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. 2023 Feb;44(2):141–147. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2023.02.010

表1. 伴有肾损害的初诊多发性骨髓瘤患者的基线临床特征[例(%)].

临床特征 总体(181例) CKD3(60例) CKD4(59例) CKD5(62例) χ2值/F P
年龄[岁,M(范围)] 63(31~89) 65(33~89) 63(31~86) 61(39~83) 1.381 0.254
男性[例(%)] 108(59.7) 31(51.7) 40(67.8) 37(59.7) 2.802 0.249
R-ISS分期[例(%)] 2.255 0.689
 Ⅰ 1(0.6) 1(1.9) 0(0) 0(0)
 Ⅱ 76(45.0) 24(45.3) 26(44.1) 26(44.1)
 Ⅲ 92(54.4) 28(52.8) 33(55.9) 31(55.9)
M蛋白类型[例(%)] 14.921 0.061
 IgG 73(40.3) 27(45.0) 26(44.0) 20(32.2)
 IgA 35(19.3) 15(25.0) 11(18.6) 9(14.5)
 轻链型 58(32.0) 13(21.7) 20(33.9) 25(40.3)
 IgD 12(6.6) 3(5.0) 1(1.7) 8(12.9)
 其他 3(1.7) 2(3.3) 1(1.7) 0(0)
高钙血症a[例(%)] 37(22.7) 9(18.3) 12(25.4) 16(24.2) 2.755 0.252
LDH升高b[例(%)] 40(22.1) 10(16.7) 15(25.4) 15(24.1) 3.458 0.484
细胞遗传学[例(%)]
 1q21+ 59(40.0) 17(35.4) 18(34.8) 24(50.0) 3.742 0.442
 IgH易位 76(51.8) 28(58.3) 32(61.8) 16(33.3) 11.668 0.016
 17p− 18(12.4) 6(12.8) 7(15.0) 5(11.1) 0.812 0.904
淀粉样变[例(%)] 20(11.0) 8(13.3) 5(8.5) 7(11.3) 0.723 0.907
治疗方案[例(%)] 19.286 0.001
 BCD 124(68.5) 29(48.3) 43(72.9) 52(83.9)
 VRD 24(13.3) 13(21.7) 8(13.6) 3(4.8)
 其他 33(18.2) 18(30.0) 8(13.6) 7(11.3)

a血钙>2.70 mmol/L;bLDH>250 U/L;BCD:硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松;VRD:硼替佐米+来那度胺+地塞米松