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. 2023 Feb;44(2):92–97. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2023.02.002

表1. 抗真菌药物相关肝代谢酶及免疫抑制剂相互作用.

抗真菌药 P450酶代谢相关性 与免疫抑制剂相互作用
泊沙康唑 CYP3A4(强效) 与他克莫司合用可增加泊沙康唑的峰值浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC);与环孢素A合用可提升环孢素A的血药浓度;禁止与西罗莫司合用;禁止与匹莫齐特、奎尼丁合用
伏立康唑 CYP2C9,CYP3A4,CYP2C19 与环孢素A合用可增敏伏立康唑,并提升环孢素A血药浓度
氟康唑 CYP2C9,CYP3A4,CYP2C19 与环孢素A合用可明显增高环孢素A的血药浓度
伊曲康唑 CYP3A4,CYP3A5,P-gp 与环孢素A合用可增强伊曲康唑效果;与他克莫司合用可提升他克莫司浓度;环孢素A与他克莫司的应用是否潜在提升伊曲康唑的浓度尚有争议
艾沙康唑 CYP3A4 与他克莫司合用时无需减量他克莫司,但需对他克莫司行TDM以指导其剂量调整
卡泊芬净 几乎不通过P450酶系代谢 与环孢素A合用,卡泊芬净的AUC增加约35%;与他克莫司合用,可使他克莫司12 h血药浓度下降26%,但卡泊芬净浓度不受他克莫司的影响