表1. 抗真菌药物相关肝代谢酶及免疫抑制剂相互作用.
抗真菌药 | P450酶代谢相关性 | 与免疫抑制剂相互作用 |
泊沙康唑 | CYP3A4(强效) | 与他克莫司合用可增加泊沙康唑的峰值浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC);与环孢素A合用可提升环孢素A的血药浓度;禁止与西罗莫司合用;禁止与匹莫齐特、奎尼丁合用 |
伏立康唑 | CYP2C9,CYP3A4,CYP2C19 | 与环孢素A合用可增敏伏立康唑,并提升环孢素A血药浓度 |
氟康唑 | CYP2C9,CYP3A4,CYP2C19 | 与环孢素A合用可明显增高环孢素A的血药浓度 |
伊曲康唑 | CYP3A4,CYP3A5,P-gp | 与环孢素A合用可增强伊曲康唑效果;与他克莫司合用可提升他克莫司浓度;环孢素A与他克莫司的应用是否潜在提升伊曲康唑的浓度尚有争议 |
艾沙康唑 | CYP3A4 | 与他克莫司合用时无需减量他克莫司,但需对他克莫司行TDM以指导其剂量调整 |
卡泊芬净 | 几乎不通过P450酶系代谢 | 与环孢素A合用,卡泊芬净的AUC增加约35%;与他克莫司合用,可使他克莫司12 h血药浓度下降26%,但卡泊芬净浓度不受他克莫司的影响 |