Laborchemisches und kalorimetrisches Monitoring der medizinischen Ernährungstherapie auf der Intensiv- und Intermediate Care Station: Zweites Positionspapier der Sektion Metabolismus und Ernährung der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)

. 2023 Apr 17;118(Suppl 1):1–13. [Article in German] doi: 10.1007/s00063-023-01001-2

Mikronährstoffe	Tagesbedarf für gesunde Erwachsene (Alter 31–70 Jahre)	Tageszufuhr unter bilanzierter EE^a gemäß EU-Richtlinie	Gehalt kommerzieller Präparate zur EE^b	Gehalt kommerzieller Präparate zur PE
Spurenelemente
Chrom	20–35 µg	18,75–225 µg	35–150 µg	10 µg/10 µg
Kupfer	0,9 mg	0,9–7,5 mg	1–3 mg	1,3 mg/0,4 mg
Fluorid	3–5 mg	0–3 mg	0–3 mg	0,95 mg/0,95 mg
Iod	150 µg	97,5–525 µg	150–300 µg	130 µg/130 µg
Eisen	8 mg	7,5–30 mg	18–30 mg	1,1 mg/1,1 mg
Mangan	1,8–2,3 mg	0,75–7,5 mg	2–3 mg	0,27 mg/–
Molybdän	45 µg	52,5–270 µg	50–250 µg	19 µg/19 µg
Selen	55 µg	37,5–150 µg	50–150 µg	32 µg/78 µg
Zink	8–11 mg	7,5–22,5 mg	10–20 mg	6,5 mg/5,0 mg
Vitamine
A (Retinol)^c	700–900 µg	525–2700 µg	900–1500 µg	1,05 mg/3530 IE
D (Cholecalciferol)	15–20 µg	7,5–37,5 µg	25 µg	55 µg/200 IE
E (α-Tocopherol)	15 mg	7,5–45 mg	15 mg	10,2 mg/10 IE
K (Phyllochinon)^d	90–120 µg	52,5–300 µg	120 µg	–/150 µg
B₁ (Thiamin)	1,1–1,2 mg	0,9–7,5 mg	1,5 mg^f	3,51 mg/2,5 mg
B₂ (Riboflavin)	1,1–1,3 mg	1,2–7,5 mg	1,2 mg^f	4,14 mg/3,6 mg
B₃ (Niacin)	11–16 mg	13,5–45 mg	18 mg^f	46 mg/40 mg
B₅ (Pantothensäure)	5 mg	2,25–22,5 mg	5 mg^f	17,25 mg/15 mg
B₆ (Pyridoxalphosphat)^e	1,5–1,7 mg	1,2–7,5 mg	1,5 mg^f	4,53 mg/4 mg
B₇ (Biotin)	30 µg	11,25–112,5 µg	30 µg^f	69 µg/60 µg
B₉ (Folsäure)	400 µg	150–750 µg	330–400 µg^f	–/400 µg
B₁₂ (Cyanocobalamin)	2,4 µg	1,05–10,5 µg	>2,5 µg^f	–/5 µg
C (Ascorbinsäure)	75–90 mg	33,75–330 mg	100 mg^f	125 mg/100 mg

EE enterale Ernährung, PE parenterale Ernährung

Kobalt wird als Vitamin B₁₂ bereitgestellt. Da es keine Angaben zum Tagesbedarf für Carnitin, Cholin und CoQ10 gibt, sind diese nicht in der Tabelle aufgeführt. Zum Erreichen einer Hochdosis einzelner Mikronährstoffe sollte auf die Verwendung von Einzelpräparationen zurückgegriffen werden

^aDie EU-Richtlinie regelt den Inhalt von Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke, wobei die Mengen pro 100 kcal angegeben werden. Minimale und maximale Dosen entsprechend einer Zufuhr von 1500 kcal/Tag angegeben

^bBilanzierte Mikronährstoffmenge in enteralen Nährlösungen. Im Fall einer höheren Nährstoffzufuhr (z. B. 2000 kcal pro Tag oder mehr) stellt eine Überschreitung dieser Empfehlung kein Risiko dar, wenn man die oberen tolerierbaren Werte berücksichtigt

^cRetinol umfasst Retinol und Retinylester

^dBei Verwendung einer kompletten PE wird der Vitamin-K-Bedarf in der Regel durch Lipidemulsionen gedeckt

^eUnter der Bezeichnung Vitamin B6 werden verschiedene vitaminwirksame Verbindungen zusammengefasst, wie z. B. Pyridoxin, Pyridoxamin und Pyridoxal, deren aktiver Metabolit Pyridoxalphosphat ist

^fBei wasserlöslichen Vitaminen handelt es sich bei den empfohlenen Mengen um Mindestmengen; mehr kann in der Regel sicher zugeführt werden