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. 2022 Oct 16;75(8):225–238. [Article in Spanish] doi: 10.33588/rn.7508.2022196

Tabla IX.

Dosis de las principales perfusiones pediátricas empleadas en el estado.

Mecanismo de acción Dosis inicial Ajuste Dosis habitual Dosis máxima Comentarios
Midazolam Agonista del GABA 0,2 mg/kg (máximo 10 mg) seguido de perfusión, 0,05-2 mg/kg/h Aumentos de 0,2 mg/kg/hora cada 15-20 minutos 0,05-0,2 mg/kg/hora 100 mg/hora Depresión cardiorrespiratoria, tolerancia, hipotensión, rabdomiólisis, acidosis metabólica

Pentobarbital Agonista del GABA y anti-NMDA 5-10 mg/kg, seguido de perfusión, 0,5-1 mg/kg/h Aumentos de 0,5 mg/kg/hora cada 15-20 minutos 0,5-5 mg/kg/hora 10 mg/kg/hora (15 mg/kg/hora) Macada depresión cardiorrespiratoria, hipotensión arterial e inmunosupresor Monitorizar la toxicidad del propilenglicol (acidosis, osmolaridad)

Propofol GABA y anti-NMDA 2-3 mg/kg seguido de perfusión de 1-2 mg/kg/ hora Aumentos de 25 mcg/kg/min cada 15-20 minutos 1-4 mg/kg/hora 5 mg/kg/hora Depresión cardiorrespiratoria, arritmia, hipertrigliceridemia, pancreatitis De infusión de propofol (precaución su dieta cetógena) Discinesias

Cetamina NMDA Bolo 1-3 mg/kg y posterior perfusión 0,5-1 mg/kg/h Aumentos de 0,5 mg/kg/h cada 15-20 minutos 1-5 mg/kg/h 10 mg/kg/hora Se administra junto a benzodiacepinas para evitar el síndrome disociativo

Lidocaína Bloqueo de los canales de Na 1-2 mg/kg Aumentos cada 6 horas 2-4 mg/kg/h Monitorización hemodinámica y electrocardiográfica

GABA: ácido gamma-aminobutírico; NMDA: N-metil-D-aspartato.