Tableau 1:

Diagnostic différentiel des symptômes d’endométriose les plus fréquents

Diagnostic différentiel	Description
Dysménorrhée
Dysménorrhée primaire	De courte durée (< 72 h); répond aux anti-inflammatoires non stéroïdiens
Adénomyose	Règles abondantes, utérus œdémateux et sensible
Fibromes utérins	Saignements abondants ou intercurrents, sensation de pression, utérus volumineux
Sténose cervicale	Débit réduit ou aménorrhée, antécédents de chirurgie cervicale
Lésions obstructives des voies génitales	Aménorrhée et douleur cyclique, renflement visible au niveau de l’introïtus
Dyspareunie profonde
Masses pelviennes	Pression pelvienne, utérus ou annexes hypertrophiés
Douleurs myofasciales	Constantes, aggravées à l’effort; muscles du plancher pelvien sensibles
Cervicite	Écoulement anormal, taches post-coïtales, sensibilité localisée à la palpation, érythème cervical
Syndrome de la vessie douloureuse	Symptômes urinaires (mictions impérieuses, pollakiurie, nycturie) et analyses d’urine normales, douleur à la base de la vessie lors de l’examen vaginal
Douleur pelvienne chronique
Syndrome du côlon irritable	Altération de la régularité intestinale, douleurs ou ballonnements abdominaux
Syndrome de la vessie douloureuse	Symptômes urinaires (mictions impérieuses, pollakiurie, nycturie) et analyses d’urine normales, douleur à la base de la vessie lors de l’examen vaginal
Douleurs myofasciales	Constantes, aggravées à l’effort; muscles du plancher pelvien sensibles
Maladie inflammatoire pelvienne	Écoulement vaginal anormal, fièvre, saignement irrégulier
Adhésions pelviennes	Douleur à l’ovulation, antécédents de maladie inflammatoire pelvienne ou de chirurgies abdominales importantes
Neuropathie	Sensation de brûlure, douleur fulgurante le long du dermatome, allodynie localisée
Troubles veineux pelviens	Lourdeur pelvienne, aggravée à la station debout, améliorée en position couchée, douleur post-coïtale