| I) Demografie | ||||
| Auswertparameter | Anzahl [n] | Relativer Anteil [%] | ||
| Patienten (männlich) | 321 | 58,5 | ||
| (bis 65 Jahre) | (164) | (61,4) | ||
| (ab 66 Jahre) | (157) | (56,1) | ||
| Patienten (weiblich) | 228 | 41,5 | ||
| (bis 65 Jahre) | (103) | (38,6) | ||
| (ab 66 Jahre) | (123) | (43,9) | ||
| Total | 549 | 100,0 | ||
| Altersmedian (Streubreite) | 63 (15–98) Jahre | |||
|
Patienten (10/2006–03/2008) |
45 | 8,2 | ||
|
Patienten (04/2008–09/2010) |
120 | 21,9 | ||
|
Patienten (10/2010–03/2014) |
82 | 14,9 | ||
|
Patienten (04/2014–09/2016) |
302 | 55,0 | ||
| Total | 549 | 100,0 | ||
| II) Studiencharakteristika | ||||
| Design (Ziel) | Klinisch-systematische, prospektive unizentrische Observationsstudie (zur Reflexion des chirurgischen Alltags als Beitrag zur chirurgischen Qualitätssicherung im Rahmen der klinischen Versorgungsforschung [computerbasierte Patientendatei] an einem tertiären Zentrum) | |||
| Dauer | 10 Jahre (10/2006–09/2016) | |||
| Unterteilungen/Gegenüberstellungen | Klinisches Befund‑, Diagnose- und therapeutisches Entscheidungsspektrum | |||
| Elektive vs. Notfallkonsile | ||||
| Frauen vs. Männern | ||||
| Patienten ≤ 65 vs. > 65 Jahre | ||||
| 2,5-Jahres-Zeiträume | ||||
| III) Profil konsilanfordernder Disziplinen (n total = 549)a | ||||
| Nachbardisziplinen | Anzahl [n] | Relativer Anteil [%] | ||
| Kardiologie | 109 | 19,9 | ||
| Nichtallgemein‑/Viszeralchirurgie | 65 | 11,8 | ||
| Gastroenterologie | 62 | 11,3 | ||
| Notaufnahme | 55 | 10,0 | ||
| Nichtchirurgische Intensivstationsbereiche | 48 | 8,7 | ||
| Neurologie | 47 | 8,6 | ||
| IV) Spektrum der Konsultationsgründea | ||||
| Auswertparameterb | Anzahl [n] | Relativer Anteil [%] | ||
| Mitbeurteilung | 383/549 | 69,8 | ||
| Therapieempfehlung | 79/549 | 14,4 | ||
| Verlaufskontrolle | 88/549 | 16,0 | ||
| Wiedervorstellung | 13/549 | 2,4 | ||
| Operationsindikation | 134/549 | 24,4 | ||
| Postoperative Wiedervorstellung | 38/549 | 6,9 | ||
| V) Spektrum führender Diagnosena | ||||
| Diagnosend |
Anzahl [n] suspekt |
Relativer Anteil [%] suspekt |
Anzahl [n] definitiv |
Relativer Anteil [%] definitiv |
| Wundheilungsstörung | 33 | 6,0 | 39 | 7,1 |
| Platzbauch | 0 | 0,0 | 1 | 0,2 |
| Unklares Abdomen | 23 | 4,2 | 11 | 2,0 |
| Akutes Abdomen | 65 | 11,8 | 39 | 7,1 |
| Hernie | 29 | 5,3 | 20 | 3,6 |
| Perforation | 7 | 1,3 | 5 | 0,9 |
| Abszess/Phlegmone | 34 | 6,2 | 22 | 4,0 |
| Hämatom | 18 | 3,3 | 26 | 4,7 |
| Blutung | 38 | 6,9 | 26 | 4,7 |
| Ileus | 16 | 2,9 | 5 | 0,9 |
| Ischämie | 13 | 2,4 | 13 | 2,4 |
| Cholezystitis | 18 | 3,3 | 14 | 2,6 |
| Cholezystolithiasis | 13 | 2,4 | 9 | 1,6 |
| Karzinom | 17 | 3,1 | 8 | 1,5 |
| Sonstiger Tumor | 14 | 2,6 | 13 | 2,4 |
| Pneumonie | 9 | 1,6 | 10 | 1,8 |
| Sonstigec | 330 | 60,1 | 309 | 56,3 |
| VI) Empfohlene medizinische Maßnahmen (n total = 549)a | ||||
| Medizinische Maßnahmen | Anzahl [n] | Relativer Anteil [%] | ||
| Bildgebende Diagnostik | 223/549 | 40,6 | ||
| Labor | 207/549 | 37,7 | ||
| Elektrokardiographie/Elektroenzephalographie | 13/549 | 2,4 | ||
| Darmrohr | 35/549 | 6,4 | ||
| Sphinkterdehnung (anal) | 38/549 | 6,9 | ||
| Weiteres Fachkonsil | 235/549 | 42,8 | ||
| Operationsempfehlung (elektiv) | 71/549 | 12,9 | ||
| Operationsindikation | 64/549 | 11,7 | ||
| Davon aus Notfällen | 6/64 | 1,1 | ||
| Patientenübernahme | 71/549 | 12,9 | ||
| VII) Übereinstimmung im Vergleich der suspekten und definitiven Diagnosen (n auswertbar = 339; n total = 549) | ||||
| Diagnosen | Anzahl [n] | Relativer Anteil [%] | ||
| Total | 549 | 100,0 | ||
| Nicht Auswertbar | 210 | 38,3 | ||
|
Auswertbar Ja Nein |
339 198 141 |
61,7 58,4 41,6 |
||
| VIII) Zeitraumvergleich (4 × 2,5 Jahre)a/e | ||||
| – |
Zeitraum 1 [n = 45 Pat.] Relativer Anteil [%] |
Zeitraum 2 [n = 120 Pat.] Relativer Anteil [%] |
Zeitraum 3 [n = 82 Pat.] Relativer Anteil [%] |
Zeitraum 4 [n = 302 Pat.] Relativer Anteil [%] |
| Zu I) Demografie | ||||
| Patienten (männlich) | 48,8 | 61,7 | 52,4 | 61,3 |
| Patienten (weiblich) | 51,2 | 38,3 | 47,6 | 38,7 |
| Zu IV) Konsultationsgrund | ||||
| Mitbeurteilung | 46,7 | 54,2 | 73,2 | 90,7 |
| Operationsindikation | 24,4 | 18,3 | 14,6 | 32,1 |
| Zu V) Definitive Diagnosen | ||||
| Wundheilungsstörung | 4,4 | 9,2 | 7,3 | 6,3 |
| Akutes Abdomen | 20,0 | 8,3 | 8,5 | 13,6 |
| Blutung | 6,7 | 8,3 | 7,3 | 6,3 |
| Zu VI) Medizinische Maßnahmen | ||||
| Bildgebende Diagnostik | 53,3 | 37,5 | 37,8 | 49,0 |
| Labor | 51,1 | 36,7 | 39,0 | 44,7 |
| Weiteres Fachkonsil | 35,6 | 50,0 | 59,8 | 46,3 |
| Operationsempfehlung (elektiv) | 8,9 | 8,3 | 8,5 | 18,2 |
| Operationsindikation | 22,2 | 10,0 | 6,1 | 13,6 |
aMehrfachnennung bei einzelnen Patienten möglich
bReihenfolge nach Wertigkeit im klinischen Vorgehen
CUnter Sonstige zählen: u. a. Pankreatitis, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Thrombose, Narbenbruch
dVerdachtsdiagnosen bei Konsiliaranforderung „(suspekt)“ vs. chirurgischerseits festgestellte Diagnosen, die für die weitere befundspezifische Versorgung zugrunde gelegt wurde „(definitiv)“
eJeweils nur Kategorien mit größten prozentualen Anteilen der Teiltabellen I, IV, V und VI aufgeführt
„Pat.“ Patient