Tabla 3.
Estudios observacionales con la vacuna antigripal adyuvada en adultos ≥65 años
| Estudio (año) [referencia] | Diseño | n | Temporada de gripe | Resultados principales |
|---|---|---|---|---|
| Izurieta (2019) [21] | Retrospectivo de cohortes que compara 5 vacunas | >13x106 | 2017-18 | -Comparación en EE.UU. de 5 vacunas (QIVc, QIVe, TIV, aTIV y HD-TIV) en la prevención de hospitalizaciones -Eficacia de QIVc: ≈ 10-11% mayor que QIVe en evitar hospitalizaciones, visitas hospitalarias y consultas -Mayor EVr en reducción de visitas hospitalarias y número de hospitalizaciones relacionadas con la gripe con QIVc y HD-TIV |
| Izurieta (2020) [20] | Retrospectivo de cohortes que compara 6 vacunas | >12,7x106 | 2018-19 | -Comparación en EE.UU. de 6 vacunas (QIVc, QIVr, QIVe, TIV, aTIV y HD-TIV) -aTIV y HD-TIV fueron algo más efectivas que QIVe -Las vacunas QIV no mostraron diferencias significativas de eficacia entre las producidas en cultivo celular y las basadas en huevo -Las vacunas adyuvadas y la a HD-TIV a base de huevo fueron ligeramente más eficaces que las vacunas QIV basadas en huevo |
| Izurieta (2021) [22] | Retrospectivo de cohortes que compara 5 vacunas | >12,7x106 | 2019-20 | -Comparación en EE.UU. de 5 vacunas (HD-TIV, aTIV, QIVe, QIVc y QIVr) -En la prevención de visitas hospitalarias, QIVr (EVr 13,3%: 7,4-18,9%), aTIV (8,2%: 4,2-12,0%) y HD-TIV (6,8%: 3,3-10,1%) fueron significativamente más eficaces que QIVc -La vacuna recombinante fue moderadamente más eficaz que el resto, mientras que HD-TIV y aTIV fueron más efectivas que QIVe. |
| Van Aalst (2020) [23] | Retrospectivo de cohortes | HD-TIV: >1,9x106 aTIV: 223.793 | 2016-17 2017-18 |
-Comparación de HD-TIV vs. aTIV en EE.UU. -HD-TIV se asoció a menos visitas hospitalarias por causa respiratoria que aTIV |
| McConeghy (2021) [24] |
Por conglomerados (clusters) | aTIV: 24.926 TIV: 25.086 |
2016-17 | -Comparación en residencias de ancianos del número de hospitalizaciones (población vacunada con aTIV vs. TIV) en EE.UU. -aTIV: más eficaz que TIV en prevenir hospitalizaciones por cualquier causa y por neumonía o gripe -Ambas mostraron una tasa de hospitalización respiratoria similar en una temporada de baja efectividad vacunal |
| Pelton (2020) [25] | Retrospectivo de cohortes | aTIV: 234.313 HD-TIV: 1.269.855 QIV: 212.287 TIV: 106.491 |
2017-18 | -Comparación de aTIV, HD-TIV, QIV y TIV. -aTIV: EVr significativamente mayor en reducción de hospitalizaciones/ visitas a urgencias relacionadas con la gripe vs. QIV y TIV, y similar a HD- TIV -aTIV se asoció a una EVr significativamente mayor que TIV en evitar hospitalizaciones/visitas a urgencias por causa respiratoria |
| Pelton (2021) [26] | Retrospectivo de cohortes | aTIV: 561.315 HD-TIV: 1.672.779 | 2018-19 | -aTIV vs. HD-TIV en la prevención de hospitalizaciones y visitas a urgencias relacionadas con la gripe -Hospitalizaciones/visitas a urgencias relacionadas con la gripe similares entre ambas vacunas -aTIV: ligeramente más efectiva para prevenir las consultas relacionadas con la gripe y cualquier evento cardiorrespiratorio vs. HD-TIV |
| Levin (2021) [27] | Retrospectivo de cohortes | aTIV: 798.987 HD-TIV: 1.655.979 | 2019-20 | -aTIV vs. HD-TIV en prevención de hospitalizaciones y visitas a urgencias por eventos cardiorrespiratorios relacionados con la gripe -aTIV: eficacia similar a HD-TIV en la prevención de hospitalizaciones/ visitas a urgencias relacionadas con la gripe, hospitalizaciones totales y hospitalizaciones/visitas a urgencias por causa cardiorrespiratoria relacionadas con la gripe |
| Boikos (2021) [28] | Retrospectivo de cohortes | 2017-2018 aTIV: 524.223 QIV: 917.609 HD-TIV: 3.377.860 2018-2019 aTIV: 1.031.145 QIV: 915.380 HD-TIV: 3.809.601 |
2017-18 2018-19 |
-Comparación de aTIV, QIV y HD-TIV en cuanto a prevención de eventos y complicaciones relacionadas con la gripe en EE.UU. -aTIV: mayor reducción de eventos médicos relacionados con la gripe vs. QIV y HD-TIV para ambas temporadas -En población anciana de alto riesgo con comorbilidades de base, EVr de aTIV superior a QIV y similar a HD-TIV |
| Boikos (2021) [29] | Retrospectivo de cohortes (parte de Boikos et al., 2021a) | 2017-2018 aTIV: 168.125 QIV: 360.379 HD-TIV: 1.226.916 2018-2019 aTIV: 328.227 QIV: 351.260 HD-TIV: 1.375.525 |
2017-18 2018-19 |
-Comparación de aTIV, QIV y HD-TIV en cuanto a evitar consultas relacionadas con la gripe en EE.UU. -En comparación con QIV, la efectividad de aTIV fue un 7,1% (IC 95%: 3,3- 10,8) y un 20,4% (16,2-24,4) mayor para prevenir consultas relacionadas con la gripe en las temporadas 2017-2018 y 2018-2019, respectivamente -Eficacia similar a HD-TIV en ambas temporadas |
| Imran (2022) [30] | Retrospectivo de cohortes | aTIV: 936.508 QIV: 651.034 HD-TIV: 1.813.819 |
2019-20 | -Comparación de aTIV, QIV y HD-TIV en cuanto a prevención de eventos y complicaciones relacionadas con la gripe en EE.UU. -aTIV: mejor EVr frente eventos hospitalarios y ambulatorios vs. QIV y HD- TIV -Resultados consistentes en todos los subgrupos de edad y en ambas temporadas |
| Lapi (2022) [31] | Retrospectivo de casos y controles anidados | aTIV: 5.610 TIV/QIV: 41.594 |
2002-03 a 2018-19 (18 temporadas) |
-Eficacia relativa de aTIV frente a TIV/QIV en la reducción de hospitalizaciones por cualquier causa -En comparación con la TIV/QIV, aTIV se asoció con una reducción del 12% de las probabilidades de hospitalización por cualquier causa -Los resultados para la temporada 2018-19 son consistentes para la vacuna aTIV pero no para la aQIV. |
aQIV: vacuna antigripal tetravalente adyuvada y de dosis estándar; aTIV: vacuna antigripal trivalente adyuvada y de dosis estándar, c: tecnología celular, e: basada en huevo, CVRS: calidad de vida relacionada con la salud, EVr: efectividad vacunal relativa, HD-TIV: vacuna antigripal trivalente de alta dosis, n: tamaño muestral, QIV: vacuna antigripal tetravalente sin adyuvar y de dosis estándar, QIVr: vacuna tetravalente de hemaglutinina recombinante, TIV: vacuna antigripal trivalente sin adyuvar y de dosis estándar.