Tableau 1.

Les facteurs de risque associés aux infections bactériennes invasives chez les enfants et les adolescents atteints de neutropénie

Facteurs de risque
Anamnèse Situation d’immunosuppression  • Cancer ou transplantation  • Immunodéficience primaire  • Traitement immunosuppresseur (y compris l’utilisation chronique de stéroïdes)  • Anémie aplasique ou autre insuffisance médullaire Antécédents de neutropénie  • Épisodes antérieurs  • Neutropénie congénitale ou cyclique  • Neutropénie auto-immune Infection grave ou récurrente antérieure (p. ex., méningite, pneumonie grave, sepsis, abcès récurrents, ostéomyélite, cellulite) Dispositif intravasculaire Autres affections importantes  • Affection chronique (p. ex., anémie falciforme, pneumopathie chronique, myocardiopathie)  • Affection génétique présumée ou confirmée  • Retard staturopondéral ou petite taille Vaccins contre des bactéries encapsulées non à jour (pneumocoque, méningocoque, Haemophilus influenzae de type b) Histoire familiale  • Immunodéficience connue  • Neutropénie chronique  • Insuffisance médullaire  • Leucémie
Examen physique Aspect malade Hépatosplénomégalie ou lymphadénopathie diffuse Dysmorphies ou anomalies congénitales
Explorations Suppression d’autres lignées cellulaires (thrombopénie, lymphopénie ou anémie inexpliquée) Volume corpusculaire moyen élevé