. 2023 Jul 22;28(5):315–323. doi: 10.1093/pch/pxad015

Tableau 2.

Le bilan systématique des infections transmissibles sexuellement ou par le sang chez les nouveau-nés dont la mère n’est pas disponible pour se soumettre au dépistage

Agent pathogène	Test	Raison d’être et méthodologie du test
VIH	Sérologie^*^,^†	Évaluation pour déceler l’infection maternelle ^‡ Préférence accordée à un TPI accompagné d’une sérologie de confirmation (si celle-ci n’est pas disponible, procéder à une sérologie standard)^§
	PCR ou charge virale	Utilisation sélective lorsque le dépistage sérologique est réactif ou que les antécédents de la mère laissent croire à la possibilité d’acquisition du VIH en fin de grossesse (avant la séroconversion) ^¶
VHB	Anti-HBs	Évaluation pour déceler l’infection ou l’immunité chez la mère^‡
	AgHBs	Évaluation pour déceler l’infection active chez le nouveau-né
VHC	Sérologie^**	Évaluation pour déceler l’infection ou l’immunité chez la mère^‡
Syphilis	Sérologie^*^,^††	Évaluation pour déceler l’infection chez la mère^‡ et le nouveau-né Préférence accordée à un TPI accompagné d’une sérologie de confirmation (si celle-ci n’est pas disponible, procéder à une sérologie standard)^§

AgHBs antigène de surface de l’hépatite B; anti-HBs anticorps contre l’antigène de surface de l’hépatite B; PCR amplification en chaîne par polymérase; TPI test au point d’intervention; VHB virus de l’hépatite B; VHC virus de l’hépatite C; VIH virus de l’immunodéficience humaine

^*Un test d’urgence est recommandé, car les résultats influent sur la prise en charge immédiate du nouveau-né. Les résultats de l’AgHBs et de la sérologie du VIH devraient être disponibles dans les six à 12 heures suivant la naissance, et les résultats de la sérologie de la syphilis, avant le congé du nouveau-né.

^†Si le test d’urgence n’est pas disponible, consulter un spécialiste du VIH pédiatrique au sujet de la prise en charge en attendant les résultats.

^‡Anticorps maternels transmis par voie transplacentaire.

^§Le TPI peut être effectué au chevet du patient pour obtenir un résultat presque instantané.

^¶Un résultat négatif n’exclut pas une infection par le VIH acquise pendant la période périnatale.

^**Il n’est pas nécessaire d’effectuer un test d’urgence, car les résultats n’influeront pas sur la prise en charge immédiate. Tous les nouveau-nés qui obtiennent un résultat sérologique positif devraient être soumis à un test de suivi, conformément à la référence 17.

^††Si le test d’urgence n’est pas disponible, il est essentiel de garantir un suivi étroit auprès du nouveau-né afin de pouvoir entreprendre une prise en charge appropriée une fois les résultats obtenus.