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. 2023 Jun 28;120(7):e20220701. [Article in Portuguese] doi: 10.36660/abc.20220701

Tabela 2. – Síntese dos resultados: pacientes com risco cirúrgico intermediário.

Desfechos Participantes (estudos) Qualidade da evidência (GRADE) Efeito relativo (IC de 95%) Efeito absoluto
Mortalidade (1 ano) 3222 * † Alta OR de 1 (0,79-1,25) Nenhuma diferença (-22 a +26 a cada 1000)
AVE (1 ano) 3707 * † Moderado ‡ OR de 0,89 (0,69-1,16) 8 a menos para cada 1000 (-22 a +11)
FA (1 ano) 3692 * † Alta OR de 0,27 (0,23-0,33) 255 a menos para cada 1000 (234 a 269)
Implante de marca-passo definitivo (1 ano) 3692 * † Baixo ‡ § OR de 2,26 (0,63-8,03) 87 a mais para cada 1000 (-29 a +338)
NYHA >=2 (1 ano) 1120 * Baixo ‡ // OR de 0,91 (0,7-1,17) 20 a menos para cada 1000 (-71 a +35)
Hemorragia com risco à vida (30 dias) 2032 † Moderado // OR de 0,15 (0,12-0,19) 330 a menos para cada 1000 (306 a 349)
Insuficiência renal aguda (30 dias) 3692 * † Moderado // OR de 0,4 (0,26-0,62) 21 a menos a cada 1000 (13 a 27)

AVE: acidente vascular cerebral; FA: fibrilação atrial; NYHA: New York Heart Association. * SURTAVI 2017; † PARTNER 2 2016; ‡ Inexatidão devido ao grande intervalo de confiança e/ou nenhum efeito do tratamento; § Inconsistência, pois não houve risco aumentado de implante de marca-passo definitivo com TAVR no estudo PARTNER 2, mas houve um aumento substancial do risco no estudo SURTAVI. Heterogeneidade significativa identificada (I2 97%, valor p [p < 0,0001]). // Limitações metodológicas, uma vez que não é possível excluir o viés de medição pela impossibilidade de obter pacientes e equipes de caráter cego. A avaliação funcional e a gravidade da hemorragia foram consideradas desfechos não objetivos e, portanto, o nível de evidência foi reduzido.