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. 2023 Jun 28;120(7):e20220701. [Article in Portuguese] doi: 10.36660/abc.20220701

Tabela 3. – Síntese dos resultados: pacientes com baixo risco cirúrgico.

Desfechos Participantes (estudos) Qualidade da evidência (GRADE) Efeito relativo (IC de 95%) Efeito absoluto
Mortalidade (1 ano) 2014 * † ‡ Moderado § OR de 0,58 (0,34-0,97) 16 a menos para cada 1000 (1 a 26)
AVE (1 ano) 2014 * † ‡ Moderado § OR de 0,51 (0,28-0,94) 15 a menos para cada 1000 (2 a 22)
FA (1 ano) 2014 * † ‡ Alta OR de 0,16 (0,12-0,2) 295 a menos para cada 1000 (275 a 316)
Implante de marca-passo definitivo (1 ano) 2014 * † ‡ Baixo § // OR de 4,22 (1,27-14,02) 141 a mais para cada 1000 (14 a 391)
NYHA >=2 (1 ano) 1909 * † ‡ Baixo § # OR de 1,31 (0,93-1,85) 55 a mais para cada 1000 (-10 a 107)
Hemorragia com risco à vida (30 dias) 2353 * † Baixo § # OR de 0,17 (0,05-0,55) 76 a menos a cada 1000 (40 a 88)
Insuficiência renal aguda (30 dias) 2633 * † ‡ Baixo § # OR de 0,27 (0,13-0,55) 21 a menos a cada 1000 (13 a 25)

AVE: acidente vascular cerebral; FA: fibrilação atrial; NYHA: New York Heart Association. * PARTNER 3. † Evolut Low Risk. ‡ NOTION. § Imprecisão devido ao grande intervalo de confiança e/ou nenhum efeito do tratamento. // Inconsistência, pois o PARTNER 3 não apresentou risco aumentado de implante de marca-passo definitivo com TAVR, mas o Evolut Low Risk e o Notion, sim. Heterogeneidade inexplicável entre os estudos (I2 90%, valor de p [p = 0,02]). ¶ Inconsistência devido à amplitude do intervalo de confiança. # Limitações metodológicas: como é impossível obter pacientes e equipes de caráter cego, o viés de medição não pode ser eliminado. A avaliação funcional e a gravidade da hemorragia foram consideradas desfechos não objetivos e, portanto, o nível de evidência foi reduzido.