Tabla 9.
Principales características de los biológicos disponibles para tratamiento del asma grave
| Mecanismo acción |
Indicación prioritara |
Evidencia efectos clínicos |
Dosificación |
Vía | Lugar | Seguridad largo plazo |
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ↓ Exacerbaciones |
↓ Síntomas |
↑ Calidad vida |
↑ FEV1 |
Dosis | Frecuencia | ||||||
| Omalizumab | Anti-IgE | Asma alérgica | +++ | ++ |
++ |
+ | Variable (según IgE y peso): 75-600 mg |
Cada 2-4 semanas | Subcutánea | Unidad asma/domicilio | > 10 años |
| Benralizumab | Antirreceptor IL-5 | Asma eosinofílica | +++ | ++ | ++ | + | Fija (30 mg) |
Cada 8 semanas (3 primeras cada mes) | Subcutánea | Unidad asma/domicilio | 4 años |
| Mepolizumab | Anti-IL-5 | Asma eosinofílica | +++ | ++ | ++ | + | Fija (100 mg) |
Cada 4 semanas | Subcutánea | Unidad asma/domicilio | 5 años |
| Reslizumab | Anti-IL-5 | Asma eosinofílica | +++ | ++ | ++ | + | Variable (3 mg/kg) |
Cada 4 semanas | Intravenosa | Hospital de día | 2 años |
| Dupilumab | Anti-IL-4/IL-13 | Asma T2 alto (alérgica o no alérgica) | +++ | ++ | ++ | ++ | Fija (400 mg seguido de 200 mg)a |
Cada 2 semanas | Subcutánea | Unidad asma/domicilio | 2 años |
Ig: inmunoglobulina; IL: interleucina.
a
En pacientes en tratamiento crónico con GCO, poliposis nasal o dermatitis atópica: 600 mg de carga, 300 mg/cada 2 semanas.
Fuente: modificada de Otero y Garcia Polo199.