表1 2017年第1版美国国家综合癌症网络胰腺癌手术可切除性评估指南摘要

Table 1 National Comprehensive Cancer Network guidelines version 1.2017 (pancreatic adenocarcinoma): criteria defining resectibility status

可切除性	动脉	静脉
可切除	肿瘤未与腹腔干、肠系膜上动脉或肝总动脉接触	肿瘤未与肠系膜上静脉、门静脉接触或接触不超过180°且血管轮廓光整
可能切除	胰头或钩突  肿瘤与肝总动脉接触但未扩展到腹腔干或肝动脉分叉，允许安全完整切除并重建  肿瘤与肠系膜上动脉接触不超过180°  肿瘤与变异动脉接触(比如副肝右动脉、替代肝右动脉、替代肝总动脉，以及这些替代动脉或副动脉的起源动脉)接触的程度应予以指出，因为可能会影响到手术计划  胰体尾肿瘤与腹腔干接触不超过180°  肿瘤与肠系膜上动脉接触不超过180°，但不侵犯主动脉，且胃十二指肠动脉完整不受侵犯可施行改良Appleby手术(部分学者倾向于这个标准在“不可切除”范围内)  远处转移(包括非区域淋巴结转移)	肿瘤与门静脉、肠系膜上静脉接触超过180°；或接触不超过180°且血管轮廓不光整；或静脉内有血栓形成但血管可安全切除或重建肿瘤与下腔静脉接触
不可切除	胰头或钩突  肿瘤包绕肠系膜上动脉超过180°   肿瘤包绕腹腔干超过180°  侵犯肠系膜上动脉第一空肠支胰体尾  肿瘤包绕肠系膜上动脉或腹腔干超过180°   肿瘤侵及腹腔干及腹主动脉	胰头或钩突  肠系膜上静脉或门静脉因受侵或栓塞(可能为瘤栓或血栓)无法重建  肿瘤侵犯多数近端引流空肠静脉至肠系膜上静脉胰体尾  肠系膜上静脉或门静脉因受侵或栓塞(可能为瘤栓或血栓)无法重建