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. 2023 Sep 20;54(5):1000–1005. [Article in Chinese] doi: 10.12182/20230960601

表 3. Scores on the current status of ERAS implementation in tertiary general hospitals(n=73).

三级综合医院ERAS开展现状得分情况(n=73)

维度 推荐意见 条目得分 维度得分
术前 健康宣教 对患者进行充足的疾病及手术相关知识宣教 4.73±0.51 3.52±0.73
告知患者术前4周戒烟、戒酒 3.30±1.32
术前优化 全面筛查并调整患者营养状态、心肺功能及基础疾病 3.51±1.23
筛查患者有无贫血并进行防治 3.93±1.25
评估患者术后恶心、呕吐风险,并采取预防措施 3.62±1.30
评估静脉血栓栓塞症高危风险,并采取预防措施 3.38±1.39
尽早开展个性化预康复训练 2.71±1.40
肠道准备 避免常规机械性肠道准备 3.62±1.01
对于无胃排空障碍的患者术前禁食6 h、禁饮2 h 3.66±1.18
术前2 h饮用含碳水化合物(preoperative oral carbohydrate, POC)的饮品 3.03±1.49
术中 用药管理 切皮前30~60 min预防性使用抗生素 4.26±1.20 3.62±0.84
首选短效镇静药、短效阿片类药物及肌松药作为全身麻醉用药 3.08±1.42
术中补液以维持等血容量(体液零平衡)为原则 3.11±1.43
体温管理 术中体温监测并采取保温措施 3.82±1.30
手术方式 尽量选用微创手术方式 4.22±0.90
避免常规留置鼻胃管、盆腔或腹腔引流管 3.26±1.31
术后 疼痛管理 采用减少阿片类药物的多模式镇痛方案 3.74±1.17 3.99±0.59
 深静脉血栓 术后常规筛查并预防深静脉血栓形成 4.55±0.71
静脉用药 是否使用平衡液代替晶体液,维持体液 3.99±0.95
重视、预防及治疗术后恶心、呕吐 4.33±0.55
术后进行贫血筛查并予以针对性管理 4.18±0.92
术后尽早拔管,导尿管一般于术后24 h拔除 4.16±1.05
饮食管理 术后第1天开始逐步恢复进食 3.79±0.21
早期活动 术后当天开展系统性、计划性的早期活动 3.04±1.22
随访管理 至少常规随访持续到术后30 d 4.40±0.81