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. 2023 Nov;44(11):936–939. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2023.11.009

表1. 12例塞利尼索联合甲基化药物(HMA)方案治疗难治/复发AML患者的临床特征、疗效评估.

例号 年龄(岁) 性别 诊断 2022ELN预后危险度分层 染色体核型 基因突变 复发性或难治性 骨髓原始细胞a(%) MRDa(%)
1 68 AML 预后不良 复杂核型/单倍体核型 NRAS, NF1, BCORL1, CARD11, CBFB-MYH11 难治 42.0 27.2
2 68 AML(MDS转化)复发 预后不良 复杂核型/单倍体核型 IDH1, DNMT3A 复发 20.0 34.3
3 52 AML难治 预后不良 其他核型 MLL-AF6, KRAS, NRAS 难治 38.0 3.9
4 45 AML移植后复发 预后不良 正常核型 MLL-AF9, WT1, EVI1, NRAS, PTPN11, BRCA1 复发 79.0 50.2
5 35 AML 复发 预后中等 正常核型 CEBPA, FLT3-ITD 复发 10.5 22.4
6 33 AML-MF 预后不良 复杂核型/单倍体核型 TP53, ZAP70 难治 11.0 12.0
7 37 AML复发 预后中等 其他核型 RUNX1-RUNX1T1, WT1, EVI1, KIT, FLT3-ITD 复发 32.5 30.0
8 28 AML 预后不良 正常核型 NF1 Q209fs, SF3B1 K700E 难治 10.0 6.6
9 18 AML 预后不良 复杂核型/单倍体核型 TLS-ERG, WT1, TET2, PAX5, ZMYM3 难治 55.5 24.4
10 35 AML复发 预后不良 复杂核型/单倍体核型 KMT2A-SEPT6, PTPN11, CSMD1 复发 84.0 84.8
11 25 AML(MDS转化) 预后中等 正常核型 NF1 难治 69.0 23.8
12 54 AML(MDS转化) 预后不良 复杂核型/单倍体核型 CEBPA, RUNX1, SRSF2, TET2 难治 10.0 10.5
例号 塞利尼索(X)联合HMA方案 疗效评估 移植类型 转归 随访时间(月)
1 X 40 mg biw×3周
AZA 75 mg/m2 qd×7 d,2个 疗程
MRD(+)CR 未移植 死亡 16
2 X 20 mg biw×3周
DAC 10 mg qd×7 d,1 个疗程
NR 未移植 死亡 15
3 X 40 mg biw×3周
AZA 75 mg/m2 qd×7 d,1个疗程
MRD(−)CRp Haplo-HSCT 死亡 5
4 X 40 mg biw×3周
AZA 75 mg/m2 qd×7 d,1个 疗程
NR Haplo-HSCT 死亡 9
5 X 40 mg biw×3周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
MRD(−)CR Haplo-HSCT 存活 10
6 X 40 mg biw×3周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
MRD(+)CRi Haplo-HSCT 存活 9
7 X 40 mg biw ×3周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
MRD(−)CR Haplo-HSCT 存活 7
8 X 40 mg biw×3周
AZA 75 mg/m2 qd×7 d,1个疗程
NR 未移植 死亡 6
9 X 40 mg biw×3周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
daratumumab 16 mg/kg qw×2周
MRD(+)CRi Haplo-HSCT 存活 5
10 X 40 mg biw×3周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
NR 未移植 死亡 1.5
11 X 40 mg biw×3周
DAC 20 mg/m2 qd×5 d,1个疗程
daratumumab 16 mg/kg qw×2周
MLFS Haplo-HSCT 存活 2.5
12 X 40 mg biw×5周
DAC 10 mg qd×10 d,1个疗程
MLFS MSDT 存活 2.5

a塞利尼索联合HMA方案治疗前;MRD:微小残留病;AML:急性髓系白血病;MDS:骨髓增生异常综合征;AZA:阿扎胞苷;DAC:地西他滨;daratumumab:达雷妥尤单抗;biw:每周2次;qd:每日1次;qw:每周1次;CR:完全缓解;CRi:伴不完全血液学恢复的完全缓解;CRp:血小板未恢复的完全缓解;MLSF:骨髓无白血病状态;NR:未缓解;Haplo-HSCT:单倍型造血干细胞移植;MSDT:HLA相合同胞供者移植