Tableau II.
Thématiques et contenus pédagogiques de la formation en Anthropologie appliquée aux épidémies émergentes
Themes and pedagogical contents of the course on anthropology applied to emerging epidemics
| Module | Contenus pédagogiques | |
|---|---|---|
| Notions théoriques | Résultats de recherche Études de cas (sélection) | |
| 1. Introduction | Présentation des notions clés sur les épidémies en sciences sociales et en sciences de la santé. Comprendre la multiplication des maladies infectieuses émergentes. Crise épidémique et régime dexception. Rapport global/local dans la réponse. Besoins en recherche et expertise. Construction pluridisciplinaire des connaissances, entre savoirs et pouvoirs. | Les facteurs écologiques des maladies infectieuses émergentes. Les influences pérennes des logiques politiques dans la production des connaissances sur les épidémies: le cas du choléra. |
| 2. Le cadre de la réponse aux épidémies | Le dispositif de santé globale: institutions et acteurs, instruments de la réponse. Notions d’épidémiologie et santé publique. Diverses approches en sciences sociales de la réponse aux épidémies, entre biomédecine et culture, systèmes de soin et systèmes de sens. | Le mandat de l'OMS face à une épidémie. Le rôle des ONG internationales dans la réponse aux épidémies. |
| 3. Émergence et One Health (Une seule santé) | Les relations humains-animaux dans les infections zoonotiques. Environnement et santé planétaire. L'approche One Health, modèle de compréhension et de collaboration. Savoirs locaux et approches anthropologiques de la santé multi-spécifique. | L'investigation du spill over entre chauves-souris et enfant pour Ébola en 2013. Relations inter-espèces et épidémie de rage humaine en Inde. |
| 4. La résistance aux antimicrobiens (RAM) | La RAM dans une perspective médicale et de santé publique. Les facteurs microsociaux et systémiques. Les approches en sciences sociales des anti-infectieux, du mésusage à la vie sociale des médicaments. Accompagner les stratégies de lutte par les sciences sociales. | Vivre avec le SARM, une superbactérie à l'origine d’épidémies nosocomiales dans la population. Une stratégie de lutte: la campagne AWARE de l'OMS . |
| 5. Le risque infectieux. Inégalités, stigmatisation et prévention | La notion de risque infectieux, les dimensions objectivées du risque et les inégalités dexposition de niveaux global et local. Les dimensions subjectives et socialisées du risque au travers de ses représentations et de la stigmatisation, et son contrôle en santé publique. La communication sur le risque et la prévention vues par l'anthropologie. | La priorisation des risques par des individus ou des populations. La co-construction des messages avec les populations. |
| 6. Les savoirs. Circulations et interprétations | La construction sociale des connaissances et des représentations sociales autour des épidémies. L'infodémie, les infox et la circulation de l'information. Les interprétations des épidémies, théories causales, discours néo-traditionnels et religieux. Les dimensions politiques et la mobilisation des récits épidémiques dans les réponses. | L'origine de la maladie à virus Ébola vue par les jeunes du Burkina Faso. La prévention d’Ébola en contexte de pèlerinage religieux. |
| 7. Les services de santé. Lieux de risque et de soins | Les soins et la prévention des infections dans les services de santé. Le triage et les unités spécialisées. Les soins en contexte d'incertitude. L'exposition des acteurs de santé à divers risques (infectieux, sociaux, psychiques) et leur vulnérabilité. L'impact des règles de biosécurité sur les relations soignants-soignés. L'impact de l’épidémie sur les soins d'autres maladies. | Les agents de sécurité hospitaliers en première ligne face au risque infectieux. Les relations soignants-soignés dans un service hospitalier au temps du Covid en France. |
| 8. Les mesures de santé publique. Enfermement et distanciation | Diversité et évolutions des « mesures de santé publique »: quarantaine, isolement, distanciation sociale, fermeture et contrôle des frontières. Les dimensions sociopolitiques de la distanciation. Interprétations dans divers contextes épidémiques. Effets des mesures sur les rapports sociaux, impact économique et enjeux politiques. | Repères historiques à propos de la quarantaine et ses failles. Les mesures aux frontières de la Côte d'Ivoire pendant l’épidémie d’Ébola: entre légitimité politique et impératifs socioculturels. |
| 9. Les expériences. Souffrance des malades et mobilisations | Maladie vécue, socialisée et itinéraires de soins en temps d’épidémie. Perceptions, statuts de survivants et de patients experts. Les mobilisations associatives et les modèles de « lengagement communautaire »: critique de la notion. | Vouloir vivre ou se laisser mourir: deux expériences de la maladie. Être identifié comme cas alerte ou suspect: l'expérience d’Ébola. |
| 10. La mort. Sens et rituels | Les pratiques de sécurisation des corps et les rites funéraires. Les formes de gestion du risque lié à la prise en charge des personnes mourantes et décédées. Les conditions pour articuler impératifs de biosécurité et impératifs culturels. Assurer pendant les crises épidémiques une mort considérée comme digne. | Rituel funéraire par vidéoconférence pendant la pandémie de Covid. Les morts inacceptables en temps de Covid: les témoignages de soignants en Italie. |
| 11. La vaccination. Innovation, équité et hésitation | L'histoire et les fondements médicaux de l'utilisation des vaccins. L'acceptabilité et la demande: déterminants structurels et conjoncturels. Les notions d’équité et d'hésitation vaccinale dans le contexte de la santé globale. Aspects sociaux des épidémies induites par le déficit de vaccination. | Le contexte du boycott de la vaccination contre la polio au nord du Nigéria en 2003. Les informations et perceptions de la vaccination au Sénégal en période de Covid. |
| 12. Les cycles épidémiques. Préparation, réponse et rétablissement | Le cycle épidémique et le cadre opérationnel. La préparation, la réponse et le rétablissement post-crise aux niveaux global et local. La surveillance des épidémies et ses enjeux sociaux. L'imaginaire de la préparation. Les approches de ces trois phases, en particulier pour la recherche. | Les enjeux sociaux de la surveillance à base communautaire en Guinée. Imaginaires de la maladie X1 |
| 13. Défis, méthodes, éthique et gouvernance | Les méthodes et enjeux éthiques de l'enquête pendant la crise épidémique. Les défis de l'interdisciplinarité et de l'application « dans l'urgence ». Les contributions des chercheurs et les dimensions éthiques de l'enquête. Des méthodes adaptées. L'articulation entre approches des sciences sociales et réponses en santé publique (partage des résultats). | Évaluation globale de la vulnérabilité et de l'engagement communautaire pendant la pandémie de Covid. Plateformes web proposant des documents en sciences sociales sur les épidémies. |
| Conclusion | Perspectives pour aborder les épidémies émergentes avec un éclairage anthropologique dans le « monde d'après » la pandémie de Covid. | |
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Le terme « Disease X » a été adopté par l'OMS et les instances de santé globale pour désigner une prochaine épidémie ou pandémie hypothétique (dont l'agent pathogène nest pas connu a priori) à des fins de prédiction et de préparation.