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. 2024 Mar;45(3):249–256. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.cn121090-20230822-00084

表3. 成人急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发、非复发死亡及生存的单因素与多因素分析.

影响因素 单因素分析
多因素分析
HR95%CI P HR95%CI P
复发
 预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) 0.407(0.189~0.876) 0.021 0.304(0.135~0.688) 0.004
 诊断时高白细胞血症(是,否) 2.878(1.332~6.217) 0.007 2.521(1.151~5.521) 0.021
 移植时疾病缓解状态(非CR,CR) 4.886(2.170~11.001) 0.001 5.483(1.909~15.746) 0.002
 移植时MRD(阳性,阴性) 3.722(1.759~7.877) 0.001
NRM
 预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) 2.608(0.743~9.161) 0.135 1.393(0.355~5.462) 0.634
 疾病免疫分型(T-ALL,B-ALL) 2.850(1.060~7.662) 0.038
 髓外浸润病史(有,无) 2.357(0.876~6.337) 0.089
 移植时MRD(阳性,阴性) 2.855(0.986~8.262) 0.053
 Ⅲ/Ⅳ度aGVHD(有,无) 4.978(1.863~13.306) 0.001 4.388(1.451~13.272) 0.009
 感染(有,无) 6.073(1.378~26.761) 0.017 5.462(1.024~29.135) 0.047
LFS
 预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) 0.805(0.449~1.445) 0.467 0.794(0.430~1.468) 0.462
 诊断时高白细胞血症(是,否) 2.447(1.335~4.485) 0.004 2.412(1.297~4.487) 0.005
 移植时疾病缓解状态(非CR,CR) 3.297(1.648~6.597) 0.001 2.749(1.209~6.251) 0.016
 移植时MRD(阳性,阴性) 2.906(1.584~5.329) 0.001
 HLA匹配程度(全相合,单倍体) 0.498(0.232~1.070) 0.074
OS
 预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) 0.875(0.446~1.715) 0.697 0.698(0.335~1.456) 0.338
 诊断时高白细胞血症(是,否) 2.982(1.446~6.147) 0.003
 移植时MRD(阳性,阴性) 2.090(1.030~4.242) 0.041
 Ⅲ/Ⅳ度aGVHD(有,无) 2.555(1.188~5.493) 0.016
 感染(有,无) 3.135(1.414~6.950) 0.005 2.480(1.055~5.828) 0.037

注 TBI:全身放射治疗;Cy:环磷酰胺;Bu:白消安;CR:完全缓解;NRM:非复发死亡;LFS:无白血病生存;OS:总生存;MRD:微小残留病;aGVHD:急性移植物抗宿主病;cGVHD:慢性移植物抗宿主病