表3. 成人急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发、非复发死亡及生存的单因素与多因素分析.
影响因素 | 单因素分析 |
多因素分析 |
||
HR(95%CI) | P值 | HR(95%CI) | P值 | |
复发 | ||||
预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) | 0.407(0.189~0.876) | 0.021 | 0.304(0.135~0.688) | 0.004 |
诊断时高白细胞血症(是,否) | 2.878(1.332~6.217) | 0.007 | 2.521(1.151~5.521) | 0.021 |
移植时疾病缓解状态(非CR,CR) | 4.886(2.170~11.001) | 0.001 | 5.483(1.909~15.746) | 0.002 |
移植时MRD(阳性,阴性) | 3.722(1.759~7.877) | 0.001 | ||
NRM | ||||
预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) | 2.608(0.743~9.161) | 0.135 | 1.393(0.355~5.462) | 0.634 |
疾病免疫分型(T-ALL,B-ALL) | 2.850(1.060~7.662) | 0.038 | ||
髓外浸润病史(有,无) | 2.357(0.876~6.337) | 0.089 | ||
移植时MRD(阳性,阴性) | 2.855(0.986~8.262) | 0.053 | ||
Ⅲ/Ⅳ度aGVHD(有,无) | 4.978(1.863~13.306) | 0.001 | 4.388(1.451~13.272) | 0.009 |
感染(有,无) | 6.073(1.378~26.761) | 0.017 | 5.462(1.024~29.135) | 0.047 |
LFS | ||||
预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) | 0.805(0.449~1.445) | 0.467 | 0.794(0.430~1.468) | 0.462 |
诊断时高白细胞血症(是,否) | 2.447(1.335~4.485) | 0.004 | 2.412(1.297~4.487) | 0.005 |
移植时疾病缓解状态(非CR,CR) | 3.297(1.648~6.597) | 0.001 | 2.749(1.209~6.251) | 0.016 |
移植时MRD(阳性,阴性) | 2.906(1.584~5.329) | 0.001 | ||
HLA匹配程度(全相合,单倍体) | 0.498(0.232~1.070) | 0.074 | ||
OS | ||||
预处理方案(TBI/Cy,Bu/Cy) | 0.875(0.446~1.715) | 0.697 | 0.698(0.335~1.456) | 0.338 |
诊断时高白细胞血症(是,否) | 2.982(1.446~6.147) | 0.003 | ||
移植时MRD(阳性,阴性) | 2.090(1.030~4.242) | 0.041 | ||
Ⅲ/Ⅳ度aGVHD(有,无) | 2.555(1.188~5.493) | 0.016 | ||
感染(有,无) | 3.135(1.414~6.950) | 0.005 | 2.480(1.055~5.828) | 0.037 |
注 TBI:全身放射治疗;Cy:环磷酰胺;Bu:白消安;CR:完全缓解;NRM:非复发死亡;LFS:无白血病生存;OS:总生存;MRD:微小残留病;aGVHD:急性移植物抗宿主病;cGVHD:慢性移植物抗宿主病