| WZ 1 | Grundlagen der Lungenanatomie, -physiologie und -pathophysiologie sowie der für die Akut- und Notfallmedizin relevanten akuten und chronischen Lungenerkrankungen; Verfahren zur Diagnosestellung und Materialgewinnung sowie zur Therapie pneumologischer Notfälle |
| 17.1 | Erforderliche Fähigkeiten bei der Betreuung von Notfallpatienten mit pneumologischen Erkrankungen |
| PF 1 | *Level III: Erkennen und Ersteinschätzung akuter pneumologischer Erkrankungen (A[temwegs]- und B[eatmungs]-Probleme); selbstständige Diagnosestellung inklusive der Interpretation von Befunden und der Therapieeinleitung |
| PF 2 | *Level III: selbstständige Einleitung einer nichtinvasiven Beatmung mit Indikationsstellung/Kontraindikationen; Beatmungseinstellungen und Begrenzung der Therapiemöglichkeiten |
| PF 3 | *Level III: selbstständige Atemwegssicherung zur Behebung eines A‑ und/oder B‑Problems; Beherrschen der Hämodynamik nach Narkoseeinleitung bei kritisch kranken Patienten |
| PF 4 | *Level II: Durchführung einer Bronchoskopie zur Diagnostik und Therapie bei A‑ und/oder B‑Problemen |
| PF 5 | *Level III: Anlage einer Thoraxdrainage in Seldinger-Technik zur Behebung eines Pneumothorax/Pleuraergusses jedweder Genese |
| BV 1 | Erkennen der Indikation zur Verlegung in eine angemessen höhere Versorgungsstufe nach initialer Versorgung und Behebung des akuten Problems |
| BV 2 | Sinnvolle Zusammenfassung relevanter Krankheitsfakten zu einer Übergabe an (pneumologische) Kollegen/enge Zusammenarbeit mit (pneumologischen) ärztlichen und atmungstherapeutischen Kollegen |
| BV 3 | „End-of-life“-Gespräche mit Angehörigen bei Vorliegen lebenslimitierender pneumologischer Erkrankungen |
| BV 4 | Enge Zusammenarbeit mit Anästhesisten, Radiologen, Thoraxchirurgen und anderen Ärzten von Fachabteilungen (einschließlich, aber nicht limitiert auf Nephrologie, Rheumatologie, Kardiologie), die in die Versorgung akuter pneumologischer Erkrankungen involviert sind |
| BV 5 | Kenntnisse juristischer Grundlagen im Zusammenhang mit Patientenverfügung, „advance care planning“, und Palliativversorgung |
| 17.2 | Akute A(temwegs)- und/oder B(eatmungs)-Probleme |
| WZ 2 | Erkennen, Ersteinschätzung und Behandlung von A‑ und/oder B‑Problemen |
| TK 1 | Physiologie und Pathophysiologie der Atmung und der Atemmechanik |
| TK 2 | Therapieoptionen bei A‑ und/oder B‑Problemen in Abhängigkeit von der Genese |
| TK 3 | Unterscheidung verschiedener Formen des Pneumothorax |
| PF 6 | *Level III: Anlage einer Thoraxdrainage (in Seldinger-Technik) |
| 17.3 | Respiratorisches Versagen – akutes Lungenversagen (hypoxisch/hyperkapnisch) |
| WZ 3 | Fähigkeit zur (Differenzial‑)Diagnosestellung und Behandlung des respiratorischen Versagens jedweder Genese |
| TK 4 | Anamnese (Eigen‑/Fremdanamnese) inkl. Berufs- und Reiseanamnese; Basiskenntnisse der Allergologie |
| TK 5 | Ventilatorisches Versagen |
| TK 6 | Oxygenierungsversagen |
| TK 7 | Obstruktive und restriktive Lungenerkrankungen |
| TK 8 | Grundkenntnisse der Bedeutung der fortgeschrittenen COPD in der Akut- und Langzeitprognose |
| TK 9 | Indikationen, Kontraindikationen und Limitationen einer antiobstruktiven Therapie |
| TK10 | Grundkenntnisse der Bedeutung häufiger interstitieller Lungenerkrankungen in der Akut- und Langzeitprognose |
| PF 7 | *Level III: Einstellung der Beatmung (nichtinvasiv, invasiv) bei obstruktiven und restriktiven Ventilationsstörungen |
| 17.4 | Pulmonale und bronchiale Blutungen |
| WZ 4 | Fähigkeit zur (Differenzial‑)Diagnosestellung und Behandlung einer Lungenparenchym- oder endobronchialen Blutung; Grundkenntnisse der Bedeutung häufiger rheumatischer Lungenerkrankungen in der Akut- und Langzeitprognose |
| TK11 | Ätiologie und Pathogenese von Hämoptysen und Hämoptoe |
| TK12 | Optionen (in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit interventionellen Radiologen und Thoraxchirurgen) |
| TK13 | Akute Tumorblutung inkl. Palliation |
| PF 8 | *Level I: Anwenden eines Bronchusblockers – gemeinsam mit einem Pneumologen – zur akuten Blutstillung |
| *Level I: Endoskopie bei Lungenblutung | |
| 17.5 | Pulmonalvaskuläre Erkrankungen |
| WZ 5 | Fähigkeit zur (Differenzial‑)Diagnosestellung und Behandlung einer akuten und chronischen pulmonalen Hypertonie (PH) sowie des obstruktiven Schocks |
| TK14 | Lungenarterienembolie: Diagnostik |
| TK15 | Lungenarterienembolie: Indikationsstellung der stadienadaptierten Therapie |
| TK16 | Lungenarterienembolie: Durchführung der stadienadaptierten Therapie |
| TK17 | Lungenarterienembolie: Indikationsstellung für interventionelle Verfahren inkl. va-ECMO |
| PF 9 | Lungenarterienembolie: *Level III: Durchführung einer systemischen Lysetherapie |
| PF10 | Lungenarterienembolie: *Level I: Indikationsstellung und Anlage einer va-ECMO |
| 17.6 | Verletzungen des Thorax und damit verbundene Probleme |
| WZ 6 | Kenntnisse über thorakale Verletzungen und damit verbundener Probleme (einschließlich, aber nicht limitiert: stumpfes und penetrierendes Thoraxtrauma, iatrogene und traumatische Verletzungen der Atemwege) |
| TK18 | Pneumothorax/Spannungspneumothorax |
| TK19 | Rippenserienfraktur („flail chest“) |
| TK20 | Lungenkontusion |
| TK21 | Hämatothorax |
| PF11 | *Level II: Anlage einer Thoraxdrainage in Minithorakotomietechnik |
| PF12 | *Level I: endoskopische Fremdkörperentfernung auch bei Säuglingen und Kleinkindern mit Pneumologen |
| 17.7 | Infektiöse Lungenerkrankungen |
| WZ 7 | Fähigkeit zur (Differenzial‑)Diagnosestellung und Behandlung von infektiösen Lungenerkrankungen |
| TK22 | Bronchitis, Bronchiolitis, Pneumonie, Empyem, Lungenabszess, Pleuritis und Pleuraerguss, Tuberkulose, Influenza, SARS-CoV‑2 |
| TK23 | Kenntnisse antiinfektiver Therapie bei Infektionserkrankungen mit pulmonalem Fokus |
| PF13 | *Level II: Abnahme von erregerhaltigem Material aus den zentralen Atemwegen |
| PF14 | *Level I: Abnahme von erregerhaltigem Material aus den tiefen Atemwegen inkl. BAL mithilfe eines Pneumologen |
| 17.8 | Angeborene Lungenerkrankungen/sonstige Erkrankungen mit potenziellen A(temwegs)- und B(eatmungs)-Problemen |
| WZ 8 | Grundkenntnisse der Bedeutung angeborener Lungenerkrankungen sowie neuromuskulärer Erkrankungen in der Akut- und Langzeitprognose |
| TK24 | Mukoviszidose |
| TK25 | Neuromuskuläre Erkrankungen |
| 17.9 | Thorakale Neoplasien |
| WZ 9 | Kenntnisse der wesentlichen thorakalen Neoplasien und deren Prognose in Abhängigkeit des Stadiums und Behandlungsfortschritts |
| TK26 | Grundlegende Kenntnisse der Bedeutung gezielt therapierbarer Mutationen für die Prognose |
| PF15 | *Level I: interventionelle Endoskopie bei Tumorverlegung und/oder Blutung der Atemwege |
| 11.10 | Andere pulmonale Probleme |
| TK27 | Atelektasen |
| PF16 | *Level I: Therapie von Atelektasen durch Endoskopie bei respiratorisch instabilen Patienten |
Anmerkung: Level-I- bis -III-Angaben sind zur Hervorhebung mit einem * versehen