Tableau 1:

Les risques liés à l’hyperémèse gravidique pour les personnes enceintes et leurs bébés

Risques	Prise en charge
Complications maternelles à court terme
Perte de poids21	Diriger en diététique (de préférence, vers des spécialistes ayant de l’expérience dans le traitement de l’hyperémèse gravidique)21
Déshydratation21	Administrer des liquides i.v. en clinique externe ou en milieu hospitalier22
Déséquilibre électrolytique21	Hospitaliser pour corriger le déséquilibre électrolytique21
Encéphalopathie de Wernicke23	Offrir un supplément de thiamine durant les hospitalisations après une période de malnutrition prolongée, surtout avant l’administration de dextrose ou d’une alimentation entérale ou parentérale22
Carence en vitamine K24	Envisager un supplément de vitamine K (150 μg, i.v.)
Thromboembolie25	Envisager la thromboprophylaxie durant les hospitalisations ou en présence d’autres facteurs de risque de thromboembolie21
Dépression, anxiété ou TSPT2,26,27	S’informer sur les symptômes dépressifs et offrir une aide psychosociale21
Pensées suicidaires28	S’informer sur d’éventuelles pensées suicidaires et diriger en consultation si nécessaire
Interruption de grossesse envisagée28	S’informer d’une possible interruption de grossesse, discuter des risques de récidive, intensifier le traitement antiémétique et diriger en consultation, si nécessaire
Complications maternelles à long terme
Modifications de la planification familiale7	Envisager, après une grossesse accompagnée d’hyperémèse gravidique, un suivi pour aborder les grossesses futures et, selon le cas, planifier le traitement de l’hyperémèse gravidique pour une prochaine grossesse7
Dépression, anxiété ou TSPT2,29	Offrir une aide psychosociale21
Complications périnatales
Décollement placentaire30
Poids à la naissance < 1500 g30	Offrir l’échographie pour suivre la croissance fœtale durant la grossesse si les symptômes persistent au-delà du deuxième trimestre
Accouchement prématuré30
Réanimation ou admission à l’USIN30
Complications à long terme pour le bébé
Insulinorésistance30
Troubles anxieux31
Troubles du sommeil31
Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité31
Trouble du spectre de l’autisme31
Cancer des testicules31

Remarque: i.v. = intraveineux, TSPT = trouble de stress post-traumatique, USIN = unité de soins intensifs néonataux.