Tabla 1.
Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con FPI incluidos en el Registro FPI de SEPAR, en función de la fecha de diagnóstico y guía clínica internacional vigente
| Grupo A n = 77 |
Grupo B n = 424 |
Grupo C n = 301 |
Grupo D n = 127 |
p | Datos perdidos | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad (años), media (DE) | 68,4 (8,8)C,D | 70,0 (9,1)D | 71,2 (8,2)A | 71,9 (9,2)A,B | 0,0083 | 0 |
| Sexo (varón), n (%) | 55 (71,4)B,C | 349 (82,3)A | 255 (84,7)A | 100 (78,7) | 0,0437 | 0 |
| Nunca fumador, n (%) | 32 (41,6)B,C | 105 (25)A | 65 (21,9)A | 37 (29,4) | 0,0041 | 9 |
| Antecedentes familiares, n (%) | 6 (8) | 39 (9,51) | 41 (14,04) | 9 (7,09) | 0,0941 | 25 |
| Índice de Charslon, media (DE) | 3,4 (1,3) | 3,5 (1,60) | 3,8 (1,9) | 3,6 (2,0) | 0,0536 | 66 |
| Comorbilidades respiratorias, n (%) | 2 | |||||
| Enfisema asociado | 3 (3,9)B,C | 49 (11,6)A | 47 (15,6)A | 14 (11,0) | 0,0328 | |
| HTP al diagnóstico | 7 (9,1) | 23 (5,4) | 11 (3,7) | 4 (3,1) | 0,1730 | |
| Reflujo gastroesofágico | 13 (16,9) | 55 (13) | 35 (11,7) | 12 (9,5) | 0,4399 | |
| AOS | 2 (2,6)D | 20 (4,7)C,D | 26 (8,6)B | 14 (11,0)A,B | 0,0150 | |
| Disnea (mMRC), n (%) | 0,2131 | 29 | ||||
| 0-1/4 | 5 (6,7) | 68 (16,3) | 57 (19,5) | 26 (22) | ||
| 2/4 leve | 58 (78,4) | 306 (73,6) | 211 (72,3) | 80 (68,8) | ||
| 3/4 moderado | 11 (14,9) | 40 (9,6) | 23 (7,9) | 11 (9,3) | ||
| 4/4 grave | 0 (0,0) | 2 (0,5) | 1 (0,3) | 1 (0,8) | ||
| PFR al diagnóstico, media (DE) | ||||||
| FVC (%) | 73,8 (18,7)B,C,D | 79,1 (19,6)A,D | 79,2 (19,2)A,D | 83,9 (22,6)A,B,C | 0,0126 | 27 |
| TLC (%) | 69,8 (18) | 72,8 (16,4) | 74,2 (15,6) | 73,7 (18,8) | 0,3019 | 266 |
| DLCO% | 53,1 (17) | 49,8 (17,9) | 49,7 (17,6) | 51,0 (18,2) | 0,4264 | 110 |
| PM6 min: distancia (m), media (DE) | 419,9 (118) | 436,2 (110,6)D | 435 (112)D | 392,4 (111,8)B,C | 0,0111 | 326 |
| GAP puntuación, media (DE) | 3,3 (1,5) | 3,6 (1,4) | 3,7 (1,34) | 3,5 (1,3) | 0,0987 | 115 |
| Estadio GAP, n (%) | 0,2359 | |||||
| Estadio I | 29 (51,8) | 173 (46,4) | 121 (44,8) | 66 (57,4) | ||
| Estadio II | 22 (39,3) | 166 (44,5) | 124 (45,9) | 45 (39,1) | ||
| Estadio III | 5 (8,9) | 34 (9,1) | 25 (9,3) | 4 (3,5) | ||
| TACAR, n (%) | B,C,D | A,C,D | A,B,D | A,B,C | < 0,0001 | 4 |
| Patrón NIU | 33 (44) | 290 (68,7) | 240 (79,7) | 111 (87,4) | ||
| Probable NIU | 1 (1,33) | 34 (8,1) | 20 (6,6) | 0 (0) | ||
| Indeterminada | 41 (54,7) | 98 (23,2) | 41 (13,6) | 16 (12,6) | ||
| Técnicas utilizadas, n (%) | ||||||
| LBA | 37 (50,1) | 180 (42,9) | 125 (42,2) | 40 (31,8) | 0,0675 | 14 |
| Criobiopsia | 1 (1,5) | 30 (7,3) | 30 (10,2) | 14 (11,1) | 0,0652 | 31 |
| Biopsia pulmonar quirúrgica | 39 (52)B,C,D | 123 (29,3)A,C,D | 49 (16,7)A,B | 18 (14,2)A,B | < 0,0001 | 14 |
| Método diagnóstico, n (%) | B,C,D | A,C,D | A,B | A,B | < 0,0001 | 0 |
| EMD | 5 (6,5) | 97 (22,9) | 102 (33,9) | 39 (30,7) | ||
| TACAR | 33 (42,9) | 232 (54,7) | 158 (52,5) | 72 (56,7) | ||
| Biopsia pulmonar | 39 (50,7) | 95 (22,4) | 41 (13,6) | 16 (12,6) | ||
| Acreditación SEPAR, n (%) | D | D | D | A,B,C | < 0,0001 | 0 |
| Unidades no acreditadas | 23 (29,9) | 94 (22,2) | 61 (20,3) | 48 (37,8) | ||
| Unidades alta complejidad | 45 (58,4) | 254 (59,9) | 169 (56,2) | 52 (41) | ||
| Unidades especializadas | 8 (10,4) | 62 (14,6) | 55 (18,3) | 13 (10,2) | ||
| Unidades básicas | 1 (1,3) | 14 (3,3) | 16 (5,3) | 14 (11) | ||
| Tiempo desde inicio síntomas hasta diagnóstico, mediana (RIC) | 540 (180-1247)B,C,D | 360 (135-720)A | 326 (90-720)A | 360 (120-720)A | 0,0046 | 99 |
| Días desde el diagnóstico hasta inicio tratamiento, mediana (RIC)a | 1.118 (685-2.239)B,C,D | 132 (15-541)A,C,D | 3,5 (0-83)A,B,D | 0 (0-41,5)A,B,D | < 0,0001 | 0 |
Grupo A: pacientes diagnosticados antes de la publicación de la guía internacional ATS/ERS 2011. Grupo B: pacientes diagnosticados entre la guía de 2011 y la guía de 2015. Grupo C: pacientes diagnosticados entre la guía de 2015 y la de 2018. Grupo D: pacientes diagnosticados tras la guía de 2018, hasta diciembre de 2019.
Con los superíndices A,B,C,D se indican los grupos entre los que hay diferencias estadísticamente significativas.
AOS: apnea obstructiva de sueño; DE: desviación estándar; DLCO: capacidad de difusión del monóxido de carbono; EMD: equipo multidisciplinar; FPI: fibrosis pulmonar idiopática; FVC: capacidad vital forzada; GAP: índice pronóstico basado en el género (G), la edad (A) y la función pulmonar (P); HTP: hipertensión pulmonar; LBA: lavado broncoalveolar; mMRC: escala de disnea Medical Research Council modificada; NIU: neumonía intersticial usual; PFR: pruebas de función pulmonar; PM6 min: prueba de marcha de 6 minutos; RIC: rango intercuartílico; TACAR: tomografía axial computarizada de alta resolución; TLC: capacidad pulmonar total.
Solo se calcula con los pacientes que han recibido tratamiento antifibrótico.