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. 2023 Nov 5;101(11):826–838. [Article in French]

Tableau 4 : Les objectifs d’apprentissage par présentations cliniques pour le troisième cycle d’études médicales en médecine de famille .

1. présentations urgentes ou nécessitant une prise en charge de médecine intensive
  • Gérer les urgences par la collaboration multidisciplinaire, l’utilisation judicieuse des ressources, le travail d’équipe et la communication empathique.

  • Assurer une prise en charge diagnostique et thérapeutique efficace des problèmes de santé les plus fréquents aux urgences.

    • Arrêt cardio-circulatoire, détresse respiratoire aiguë :

    • Crise d’asthme sévère, embolie pulmonaire grave, infections respiratoires virales graves, exacerbation de BPCO, insuffisances respiratoires neuromusculaires.

    • Les états de choc (état de choc hémorragique, sepsis et choc septique), déshydratations, coma (intoxication grave ; troubles ioniques graves ; acidoses métaboliques) ; convulsions ; hémorragie méningée.

    • Les urgences psychiatriques ; les traumatismes et les polytraumatismes (traumatisme thoracique grave ; traumatisme crânien grave ;) ; les douleurs aiguës (abdominale, thoraciques ; lombaire) ; contusions et plaies abdominales ; les ingestions de produits caustiques ; urgences proctologiques.

  • Maitriser les différentes mesures des indices de gravité et scores pronostiques en réanimation, les méthodes d’oxygénothérapie et de traitement par les solutés de remplissage et les drogues vaso-actives.

  • Assurer le diagnostic médico-légal de la mort, annoncer le décès aux accompagnateurs et collaborer pour le don d’organes.

  • Répondre aux besoins sociaux des patients aux urgences (traumatologie médico-légale).

2. Présentations cliniques fréquentes en première ligne

Assurer une enquête étiologique et rechercher la perception du patient vis-à-vis des symptômes les plus fréquents en première ligne (céphalées ; prurit ; amaigrissement involontaire ; toux/ expectoration ; asthénie (faiblesse-fatigue) ; œdèmes ; malaise – syncope ; fièvre aiguë ; vertiges).

3. Présentations sociales
  • Rechercher une origine professionnelle devant une lésion chez les travailleurs.

  • Rédiger des certificats médicaux (maladie professionnelle, accident de travail (CMI), de mise en invalidité ou de retraite anticipée).

  • Assurer la confidentialité par le secret médical et assumer les responsabilités médicales.