Table 6.
Sensitivity of Clinical Signs Used to Diagnose Degenerative Cervical Myelopathy.
| Clinical Sign | Sensitivity | Clinical Sign | Sensitivity |
|---|---|---|---|
| Hoffmann Acharya et al (2010) Ahmed and galal (2020) Alafifi et al (2007) Chatley et al (2009) Chikuda et al (2010) Chiu et al (2017) Du et al (2013) Du et al (2014) El-ghandour et al (2020) Findlay et al (2009) Funaba et al (2021) Harrop et al (2010) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Hossam et al (2013) Hou et al (2020) Houten et al (2008) Kara et al (2011) Kong et al (2019) Lu et al (2017) Paholpak et al (2013) Tetreault et al (2015) Thakar et al (2009) Wang et al (2012) Watson et al (1997) Wei et al (2019) Wong et al (2004) |
86% 43% 45% 52% 81% 78% 44% 49% 25% 79% 76% 83% 43% 44% 97% 67% 68% (U: 21%, B: 47%) 56% 75% 69% 91% 63% 80% 42% 100% 63% 83% |
Babinski Acharya et al (2010) Ahmed and galal (2020) Alafifi et al (2007) Chikuda et al (2010) Chiles et al (1999) Chiu et al (2017) Di lazzaro et al (1992) Du et al (2013) Du et al (2014) El-ghandour et al (2020) Findlay et al (2009) Funaba et al (2021) Harrop et al (2010) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Hossam et al (2013) Hou et al (2020) Houten et al (2008) Kara et al (2011) Kim et al (2010) Konya et al (2009) Lo (2007) Lu et al (2017) Paholpak et al (2013) Pilato et al (2021) Restuccia et al (1994) Tetreault et al (2015) Thakar et al (2009) Veilleux et al (1987) Wang et al (2012) Watson et al (1997) Wei et al (2019) Williams et al (2009) Zhang et al (2010) |
95% 53% 26% 53% 41% 44% 100% (U: 25%, B: 75%) 22% 30% 72% 31% 61% 44% 33% 38% 57% 33% 33% 63% 11% 55% 57% 52% 35% 61% 100% 36% 87% 46% 16% 93% 26% 79% 55% |
| Pathological reflexes Burkhardt et al (2017) Gerling et al (2017) Kong et al (2019) Vitzthum et al (2007) |
61% 17% 63% 65% |
Hypoactive reflexes Stetkarova et al (2009) Veilleux et al (1987) |
14% Biceps: 27%, triceps: 14% |
| Hyperreflexia Ahmed and galal (2020) Alafifi et al (2007) Burkhardt et al (2017) Chibbaro et al (2006) Chibbaro et al (2009) Chikuda et al (2010) Chiles et al (1999) Du et al (2013) Du et al (2014) El-ghandour et al (2020) Harrop et al (2010) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Hossam et al (2013) Hou et al (2020) Houten et al (2008) Jain et al (2009) Kara et al (2011) Kim et al (2010) Konya et al (2009) Lo et al (2004) Lu et al (2017) Misra et al (1998) Raslan et al (2014) Stetkarova et al (2009) Tetreault et al (2015) Thakar et al (2009) Vitzthum et al (2007) Wei et al (2019) |
83% 82% 100% 66% 100% 94% 76% 66% 77% 83% 85% 62% 63% 97% 87% 60% 100% 100% 44% 55% 75% 71% 100% 33% 86% 78% 97% 79% 75% |
Clonus Acharya et al (2010) Ahmed and galal (2020) Alafifi et al (2007) Chikuda et al (2010) Chiles et al (1999) Chiu et al (2017) Du et al (2013) Du et al (2014) El-ghandour et al (2020) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Hossam et al (2013) Kara et al (2011) Kim et al (2010) Paholpak et al (2013) Sinha and jagetia (2011) Thakar et al (2009) |
48% 27% 28% 35% 33% Ankle: 33% 17% 19% 60% 19% 19% Sustained patellar: 73%, unsustained patellar: 7%, sustained ankle: 73%, unsustained ankle: 3% 44% Ankle: 39% 31% UL: 65%, LL: 65% Ankle: 34% |
| Hyperreflexia of upper limbs Chiu et al (2017) Findlay et al (2009) Harrop et al (2010) Lo (2007) Lyu et al (2004) Sinha and jagetia (2011) Stetkarova et al (2009) Wang et al (2012) |
90% 72% 67% 85% 73% 100% 81% 60% |
Hyperreflexia of lower limbs Chiu et al (2017) Findlay et al (2009) Harrop et al (2010) Lo (2007) Lyu et al (2004) Restuccia et al (1994) Sinha and jagetia (2011) Stetkarova et al (2009) Veilleux et al (1987) |
76% 62% 81% 96% 96% 100% 100% 81% 81% |
| Hyperreflexia at biceps Acharya et al (2010) Imajo et al (2011) |
48% 70% |
Hyperreflexia at triceps Acharya et al (2010) Imajo et al (2011) |
5% 90% |
| Hyperreflexia at patella Acharya et al (2010) Funaba et al (2021) Wang et al (2012) |
95% 88% 69% |
Hyperreflexia at achilles Acharya et al (2010) Funaba et al (2021) |
90% 56% |
| Hyperactive pectoralis reflex Paholpak et al (2013) Watson et al (1997) |
32% 60% |
Inverted radial reflex Acharya et al (2010) Hossam et al (2013) Paholpak et al (2013) Wong et al (2004) |
90% 83% 89% 53% |
| Scapulohumeral reflex Paholpak et al (2013) |
20% | Cross adductor Harrop et al (2010) |
76% |
| Spasticity Alafifi et al (2007) Burkhardt et al (2017) El-ghandour et al (2020) Kara et al (2011) Kim et al (2007) Misra et al (1998) Restuccia et al (1994) Tetreault et al (2015) Wei et al (2019) |
LL: 20% 48% 51% UL: 25%, LL: 6% 58% 90% LL: 100% LL: 48% LL: 33% |
Romberg sign Chacko et al (2012) Findlay et al (2009) Kara et al (2011) Turel et al (2013) |
37% 34%; with walking: 74% 100% 43% |
| Hypertonia Chatley et al (2009) Jain et al (2009) Sinha and jagetia (2011) |
92% 100% UL: 100%, LL: 100% |
Gait abnormalities Audat et al (2018) Chacko et al (2014) Chibbaro et al (2006) Chibbaro et al (2009) Chiles et al (1999) Du et al (2014) Harrop et al (2010) Hossam et al (2013) Hou et al (2020) Lo (2004) Lo (2007) Lyu et al (2004) Raslan et al (2014) Tetreault et al (2015) Veilleux et al (1987) Wazir et al (2011) Wei et al (2019) |
41% Spastic: 95% Spastic: 41% Spastic: 66% Spastic: 68% 56% 91% 100% 53% 25% Spastic: 50% Spastic: 59% Ataxic: 67% Broad-based: 60% Ataxic: 33%, spastic: 63% 78% Broad-based: 44% |
| Ataxia Gembruch et al (2019) Scholler et al (2020) |
32% Spinal ataxia: 65% |
Pyramidal tetraparesis Moussellard et al (2014) |
28% |
| Pyramidal signs/Upper motor neuron signs Moussellard et al (2014) Stetkarova et al (2009) Wazir et al (2011) |
Pyramidal syndrome: 84% 48% 100% |
Motor deficit Audat et al (2018) Chatley et al (2009) Gembruch et al (2019) Gerling et al (2017) Hossam et al (2013) Jain et al (2009) Konya et al (2009) Lo et al (2004) Lu et al (2017) Tetreault et al (2015) Wei et al (2019) |
74% 84% 9% 22% 100% 57% 60% 75% 61% 55% 48% |
| Motor deficit, upper limbs Ahmed and galal (2020) Chiu et al (2017) Du et al (2014) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Lo (2007) Lyu et al (2004) Sinha and jagetia (2011) Veilleux et al (1987) |
87% 90% 72% 52% 56% 54% 47% 100% 76% |
Motor deficit, lower limbs Ahmed and galal (2020) Chiu et al (2017) Du et al (2014) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Lo (2007) Lyu et al (2004) Sinha and jagetia (2011) |
63% 47% 53% 29% 38% 26% 22% 91% |
| Motor deficit, deltoids Chiles et al (1999) Imajo et al (2011) |
11% 57% |
Motor deficit, biceps Chiles et al (1999) |
12% |
| Motor deficit, triceps Chiles et al (1999) |
29% | Motor deficit, hand intrinsics Chiles et al (1999) Thakar et al (2009) |
57% 69% |
| Motor deficit, iliopsoas Chiles et al (1999) |
39% | Motor deficit, quadriceps Chiles et al (1999) |
26% |
| Motor deficit, plantarflexion Chiles et al (1999) |
16% | Motor deficit, dorsiflexion Chiles et al (1999) |
18% |
| Atrophy of hand intrinsics Aggarwal et al (2016) Alafifi et al (2007) Chibbaro et al (2006) Chibbaro et al (2009) Misra et al (1998) Tetreault et al (2015) Thakar et al (2009) Wei et al (2019) |
41% 24% 37% 40% 35% 36% 80% 26% |
Muscular atrophy/Wasting Chatley et al (2009) Kim et al (2007) |
14% 27% |
| Fasciculations, lower limb Williams et al (2009) |
25% | Orthostatic hypotension Revannapa et al (2017) |
53% |
| Myelopathic hand sign Wazir et al (2011) |
85% | Wazir sign Wazir et al (2011) |
79% |
| Finger escape sign Findlay et al (2009) Paholpak et al (2013) Sugawara et al (2009) Wong et al (2004) |
48% 97% 29% 56% |
Grip and release Sugawara et al (2009) |
67% |
| Sensory impairment Ahmed and galal (2020) Audat et al (2018) Chatley et al (2009) Chibbaro et al (2009) El-ghandour et al (2020) Gembruch et al (2019) Gerling et al (2017) Holly et al (2009) Holly et al (2017) Hou et al (2020) Imajo (2011) Konya et al (2009) Lu et al (2017) Stetkarova et al (2009) Veilleux et al (1987) Wang et al (2012) Williams et al (2009) |
80% 88% 72% UL: 80% 51% 19% 25% UL: 38%, LL: 29% UL: 50%, LL: 38% Hands: 87% 100% 50% 75% 67% UL: 73%, LL: 86% 60% UL: 79%, LL: 71% |
Impaired proprioception and touch Chatley et al (2009) Di lazzaro et al (1992) Findlay et al (2009) Funaba et al (2021) Hou et al (2020) Lo (2007) Misra et al (1998) Moussellard et al (2014) Restuccia et al (1994) |
Proprioception: 31% 50% Proprioception at GT: 26% Proprioception at GT: 39% Proprioception: 47% Touch: 57% Proprioception at LL: 70% Proprioception: 76% Upper limbs: 45% |
| Impaired vibration Lyu et al (2004) Findlay et al (2009) |
Wrist: 47%, ankle: 65% Ankle: 60% |
Impaired pain and temperature Di lazzaro et al (1992) Kim et al (2007) Lo (2007) Lyu et al (2004) Misra et al (1998) Restuccia et al (1994) |
Upper limbs: 21% 27% Reduced pain: 52% Reduced pain: UL: 61%, LL: 65%, trunk a : 18% Reduced pain: 45% Upper limbs: 34% |
| Hyperthesia Du et al (2014) Hossam et al (2013) |
67% 100% |
Spinal tenderness Chatley et al (2009) |
20% |
| Spurling sign Hossam et al (2013) |
13% | Posterior column dysfunction Chacko et al (2014) Moussellard et al (2014) |
64% 42% |
U, unilateral; B, bilateral; UL, upper limb; LL, lower limb; GT, great toe.
aWith a level at the trunk.