Tabela 10.2. Fatores contribuintes ou de piora e fatores protetores para o aparecimento e maior gravidade de sintomas da menopausa em mulheres da América Latina^{373,374,378-380,382.}

SINTOMAS/QUALIDADE DE VIDA	PREVALÊNCIA	FATORES CONTRIBUINTES OU DE PIORA	FATORES PROTETORES
Sintomas vasomotores	45% a 69%; 55%	Graves sintomas psicológicos/urogenitais, menor escolaridade, peri e pós-menopausa natural, nuliparidade, menopausa cirúrgica; morar em grandes altitudes	Uso de THM
Distúrbios do sono	56,6%	Maior idade, doenças crônicas, consumo abusivo de álcool, ansiedade, depressão, SVM, uso de medicamentos (hipnóticos e terapia hormonal)	Maior nível de escolaridade associou-se a menos insônia e melhor qualidade de sono
Dores musculares/articulares	63%	Maior idade, tabagismo, menor escolaridade, SVM, menopausa prematura, pós-menopausa, acompanhamento psiquiátrico e uso de psicotrópicos	Autopercepção de saúde, acesso privado à assistência à saúde e uso de THM associam-se a sintomas menos graves
Disfunção sexual	56,8%	Diminuição da lubrificação vaginal (mais importante), uso de terapias alternativas para a menopausa e disfunção sexual do parceiro	Maior nível de escolaridade, fidelidade do parceiro, acesso à saúde privada são identificados como protetores
Qualidade de vida	50% com comprometimento grave	Uso de terapias alternativas para a menopausa, uso de drogas psiquiátricas, estar na pós-menopausa, ter 49 anos ou mais, viver em grande altitudes, parceiro com disfunção erétil ou ejaculação precoce	Viver em um país com renda mais baixa, usar THM e praticar hábitos saudáveis associam-se a melhor qualidade de vida

SMV: sintomas vasomotores; THM: terapia hormonal da menopausa.