表2. MDS-RS患者中MDS-E与MDS-NE临床和实验室特征比较.
临床特征 | 全部(115例) | MDS-E(42例) | MDS-NE(73例) | 统计量 | P值 |
男性[例(%)] | 66(57.4) | 28(66.7) | 38(52.1) | χ2=2.33 | 0.127 |
年龄[岁,M(IQR)] | 59(51~66) | 56(49~66) | 59(52~68) | z=1.22 | 0.222 |
HGB[g/L,M(IQR)] | 74(65~91) | 73(63~89) | 76(69~93) | z=1.43 | 0.153 |
ANC[×109/L,M(IQR)] | 1.84(1.16~2.74) | 1.86(1.14~2.67) | 1.84(1.26~2.97) | z=0.99 | 0.319 |
PLT[×109/L,M(IQR)] | 158(73~249) | 164(98~261) | 155(68~243) | z=0.63 | 0.530 |
网织红细胞百分比[%,M(IQR)] | 1.65(1.04~2.80) | 1.91(1.11~3.39) | 1.61(0.94~2.61) | z=1.45 | 0.146 |
MCV[fl,M(IQR)] | 103.6(96.3~110.3) | 104.1(96.3~113.0) | 103.5(96.2~109.6) | z=0.95 | 0.344 |
骨髓原始细胞比例[%,M(IQR)] | 1(0~2) | 0.5(0~1) | 1(0~2) | z=1.92 | 0.055 |
LDH[U/L,M(IQR)] | 199(161~261) | 181(154~221) | 208(173~274) | z=1.77 | 0.077 |
血清铁蛋白[µg/L,M(IQR)] | 629(372~1142) | 717(417~1241) | 541(342~1070) | z=0.76 | 0.449 |
血清EPO[U/L,M(IQR)] | 384(101~758) | 447(91~762) | 320(104~755) | z=0.54 | 0.591 |
环状铁粒幼红细胞[%,M(IQR)] | 28(18~48) | 30(20~52) | 26(16~44) | z=1.33 | 0.184 |
红系发育异常[例(%)] | 98(85.2) | 41(97.6) | 57(78.1) | χ2=8.08 | 0.004 |
粒系发育异常[例(%)] | 65(56.5) | 23(54.8) | 42(57.5) | χ2=0.08 | 0.773 |
巨核系发育异常[例(%)] | 81/113(71.7) | 32/42(76.2) | 49/71(69.0) | χ2=0.67 | 0.413 |
骨髓纤维化2~3级[例(%)] | 12/114(10.5) | 2/42(4.8) | 10/72(13.9) | χ2=1.48 | 0.224 |
染色体核型[阳性例数/总例数(%)] | |||||
−5/5q− | 1/105(1.0) | 0/38(0.0) | 1/67(1.5) | Fisher | 1.000 |
−7/7q− | 3/105(2.9) | 1/38(2.6) | 2/67(3.0) | Fisher | 1.000 |
+8 | 16/105(15.2) | 6/38(15.8) | 10/67(14.9) | χ2=0.01 | 0.906 |
20q− | 13/105(12.4) | 6/38(15.8) | 7/67(10.4) | χ2=0.24 | 0.624 |
复杂核型 | 8/105(7.6) | 0/38(0.0) | 8/67(11.9) | Fisher | 0.048 |
正常核型 | 58/105(55.2) | 23/38(60.5) | 35/67(52.2) | χ2=0.67 | 0.412 |
IPSS-R染色体分组[例(%)] | χ2=4.00 | 0.045 | |||
极好/好/中等 | 96(91.4) | 38(100.0) | 58(86.6) | ||
差/极差 | 9(8.6) | 0(0.0) | 9(13.4) | ||
IPSS-R预后分组[例(%)] | Fisher | 0.054 | |||
极低/低/中危 | 94(89.5) | 37(97.4) | 57(85.1) | ||
高危/极高危 | 11(10.5) | 1(2.6) | 10(14.9) | ||
基因突变[例(%)] | |||||
SF3B1 | 71(61.7) | 28(66.7) | 43(58.9) | χ2=0.68 | 0.410 |
ASXL1 | 22(19.1) | 11(26.2) | 11(15.1) | χ2=2.13 | 0.144 |
TET2 | 17(14.8) | 4(9.5) | 13(17.8) | χ2=1.45 | 0.228 |
U2AF1 | 14(12.2) | 4(9.5) | 10(13.7) | χ2=0.44 | 0.510 |
TP53 | 12(10.4) | 1(2.4) | 11(15.1) | Fisher | 0.053 |
RUNX1 | 9(7.8) | 5(11.9) | 4(5.5) | χ2=0.77 | 0.382 |
DNMT3A | 9(7.8) | 5(11.9) | 4(5.5) | χ2=0.77 | 0.382 |
SETBP1 | 7(6.1) | 3(7.1) | 4(5.5) | Fisher | 0.705 |
EZH2 | 5(4.3) | 1(2.4) | 4(5.5) | Fisher | 0.651 |
Muliti-TP53 | 4(3.5) | 0(0.0) | 4(5.5) | Fisher | 0.295 |
SRSF2 | 4(3.5) | 1(2.4) | 3(4.1) | Fisher | 1.000 |
CBL | 3(2.6) | 2(4.8) | 1(1.4) | Fisher | 0.553 |
注 MDS:骨髓增生异常综合征;MDS-RS伴环状铁粒幼红细胞增多的MDS;MDS-E:骨髓红系比例≥50%的MDS;MDS-NE:骨髓红系比例<50%的MDS;MCV:平均红细胞体积;LDH:乳酸脱氢酶;EPO:促红细胞生成素;IPSS-R:修订的国际预后积分系统;Multi-hit TP53:多打击TP53突变