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. 2024 Jul;45(7):651–659. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.cn121090-20240517-00183

表3. 伴TP53突变的MDS患者中MDS-E与MDS-NE临床和实验室特征比较.

临床特征 全部(195例) MDS-E(50例) MDS-NE(145例) 统计值 P
男性[例(%)] 133(68.6) 38(76.0) 95(66.0) χ2=1.73 0.188
年龄[岁,MIQR)] 61(53~66) 58(46~63) 62(55~68) z=3.52 <0.001
HGB[g/L,MIQR)] 75(64~88) 77(64~91) 75(65~88) z=0.09 0.931
ANC[×109/L,MIQR)] 1.09(0.55~1.84) 1.02(0.64~2.20) 1.13(0.52~1.77) z=0.31 0.755
PLT[×109/L,MIQR)] 51(26~89) 44(25~75) 53(27~89) z=0.75 0.452
网织红细胞百分比[%,MIQR)] 1.49(0.73~2.23) 1.90(1.07~4.15) 1.40(0.63~1.98) z=3.11 0.002
MCV[fl,MIQR)] 97.1(90.4~104.4) 96.0(89.9~101.7) 97.8(90.4~104.8) z=1.56 0.119
骨髓原始细胞比例[%,MIQR)] 4.5(1.5~10.0) 3(1~6) 6(2~11) z=3.20 0.001
LDH[U/L,MIQR)] 223(166~359) 296(187~438) 212(164~307) z=2.56 0.011
血清铁蛋白[µg/L,MIQR)] 444(288~794) 440(287~733) 447(288~801) z=0.11 0.912
血清EPO[U/L,MIQR)] 130(42~444) 117(30~178) 153(52~521) z=3.15 0.032
环状铁粒幼红细胞[%,MIQR)] 2(0~13) 5(1~14) 2(0~12) z=1.50 0.134
红系发育异常[例(%)] 137(70.6) 48(96.0) 89(61.8) χ2=20.92 <0.001
粒系发育异常[例(%)] 103(53.1) 22(44.0) 81(56.3) χ2=2.24 0.135
巨核系发育异常[例(%)] 170(88.5) 46(93.9) 124(86.7) χ2=1.85 0.174
骨髓纤维化2~3级[例(%)] 47(24.7) 11(22.9) 36(25.4) χ2=0.11 0.735
染色体核型[阳性例数/总例数(%)]
 −5/5q− 99/175(56.6) 31/48(64.6) 68/127(53.5) χ2=1.73 0.189
 −7/7q− 62/175(35.4) 19/48(39.6) 43/127(33.9) χ2=0.50 0.480
 −17/17p− 46/175(26.3) 11/48(22.9) 35/127(27.6) χ2=0.39 0.534
 +8 27/175(15.4) 9/48(18.8) 18/127(14.2) χ2=0.56 0.455
 20q− 32/175(18.3) 13/48(27.1) 19/127(15.0) χ2=3.43 0.064
 复杂核型 124/175(70.9) 42/48(87.5) 82/127(64.6) χ2=8.87 0.003
 正常核型 24/175(13.7) 3/48(6.3) 21/127(16.5) χ2=3.11 0.078
IPSS-R染色体分组[例(%)] χ2=7.26 0.007
 极好/好/中等 48(27.3) 6(12.5) 42(32.8)
 差/极差 128(72.7) 42(87.5) 86(67.2)
IPSS-R预后分组[例(%)] χ2=2.49 0.114
 极低/低/中危 40(22.7) 7(14.6) 33(25.8)
 高危/极高危 136(77.3) 41(85.4) 95(74.2)
基因突变[例(%)]
 Muliti-hit TP53 120(61.9) 42(84.0) 78(54.2) χ2=14.00 <0.001
 U2AF1 24(12.4) 6(12.0) 18(12.5) χ2=0.01 0.926
 DNMT3A 22(11.3) 7(14.0) 15(10.4) χ2=0.47 0.491
 ASXL1 19(9.8) 3(6.0) 16(11.1) χ2=0.60 0.440
 TET2 16(8.2) 4(8.0) 12(8.3) Fisher 1.000
 SF3B1 16(8.2) 3(6.0) 13(9.0) χ2=0.14 0.710
 EP300 12(6.2) 2(4.0) 10(6.9) χ2=0.16 0.686
 SETBP1 8(4.1) 2(2.0) 6(4.2) Fisher 1.000
 RUNX1 7(3.6) 2(4.0) 5(3.5) Fisher 1.000
 EZH2 7(3.6) 3(6.0) 4(2.8) χ2=0.38 0.540
 BCOR 7(3.6) 3(6.0) 4(2.8) χ2=0.38 0.540
 DDX41 6(3.1) 0(0.0) 6(4.2) χ2=0.98 0.321
 PTPN11 5(2.6) 1(2.0) 4(2.8) Fisher 1.000
 SRSF2 4(2.1) 0(0.0) 4(2.8) χ2=0.38 0.540

 MDS:骨髓增生异常综合征;MDS-E:骨髓红系比例≥50%的MDS;MDS-NE:骨髓红系比例<50%的MDS;MCV:平均红细胞体积;LDH:乳酸脱氢酶;EPO:促红细胞生成素;IPSS-R:修订的国际预后积分系统;Multi-hit TP53:多打击TP53突变