表3. 伴TP53突变的MDS患者中MDS-E与MDS-NE临床和实验室特征比较.
临床特征 | 全部(195例) | MDS-E(50例) | MDS-NE(145例) | 统计值 | P值 |
男性[例(%)] | 133(68.6) | 38(76.0) | 95(66.0) | χ2=1.73 | 0.188 |
年龄[岁,M(IQR)] | 61(53~66) | 58(46~63) | 62(55~68) | z=3.52 | <0.001 |
HGB[g/L,M(IQR)] | 75(64~88) | 77(64~91) | 75(65~88) | z=0.09 | 0.931 |
ANC[×109/L,M(IQR)] | 1.09(0.55~1.84) | 1.02(0.64~2.20) | 1.13(0.52~1.77) | z=0.31 | 0.755 |
PLT[×109/L,M(IQR)] | 51(26~89) | 44(25~75) | 53(27~89) | z=0.75 | 0.452 |
网织红细胞百分比[%,M(IQR)] | 1.49(0.73~2.23) | 1.90(1.07~4.15) | 1.40(0.63~1.98) | z=3.11 | 0.002 |
MCV[fl,M(IQR)] | 97.1(90.4~104.4) | 96.0(89.9~101.7) | 97.8(90.4~104.8) | z=1.56 | 0.119 |
骨髓原始细胞比例[%,M(IQR)] | 4.5(1.5~10.0) | 3(1~6) | 6(2~11) | z=3.20 | 0.001 |
LDH[U/L,M(IQR)] | 223(166~359) | 296(187~438) | 212(164~307) | z=2.56 | 0.011 |
血清铁蛋白[µg/L,M(IQR)] | 444(288~794) | 440(287~733) | 447(288~801) | z=0.11 | 0.912 |
血清EPO[U/L,M(IQR)] | 130(42~444) | 117(30~178) | 153(52~521) | z=3.15 | 0.032 |
环状铁粒幼红细胞[%,M(IQR)] | 2(0~13) | 5(1~14) | 2(0~12) | z=1.50 | 0.134 |
红系发育异常[例(%)] | 137(70.6) | 48(96.0) | 89(61.8) | χ2=20.92 | <0.001 |
粒系发育异常[例(%)] | 103(53.1) | 22(44.0) | 81(56.3) | χ2=2.24 | 0.135 |
巨核系发育异常[例(%)] | 170(88.5) | 46(93.9) | 124(86.7) | χ2=1.85 | 0.174 |
骨髓纤维化2~3级[例(%)] | 47(24.7) | 11(22.9) | 36(25.4) | χ2=0.11 | 0.735 |
染色体核型[阳性例数/总例数(%)] | |||||
−5/5q− | 99/175(56.6) | 31/48(64.6) | 68/127(53.5) | χ2=1.73 | 0.189 |
−7/7q− | 62/175(35.4) | 19/48(39.6) | 43/127(33.9) | χ2=0.50 | 0.480 |
−17/17p− | 46/175(26.3) | 11/48(22.9) | 35/127(27.6) | χ2=0.39 | 0.534 |
+8 | 27/175(15.4) | 9/48(18.8) | 18/127(14.2) | χ2=0.56 | 0.455 |
20q− | 32/175(18.3) | 13/48(27.1) | 19/127(15.0) | χ2=3.43 | 0.064 |
复杂核型 | 124/175(70.9) | 42/48(87.5) | 82/127(64.6) | χ2=8.87 | 0.003 |
正常核型 | 24/175(13.7) | 3/48(6.3) | 21/127(16.5) | χ2=3.11 | 0.078 |
IPSS-R染色体分组[例(%)] | χ2=7.26 | 0.007 | |||
极好/好/中等 | 48(27.3) | 6(12.5) | 42(32.8) | ||
差/极差 | 128(72.7) | 42(87.5) | 86(67.2) | ||
IPSS-R预后分组[例(%)] | χ2=2.49 | 0.114 | |||
极低/低/中危 | 40(22.7) | 7(14.6) | 33(25.8) | ||
高危/极高危 | 136(77.3) | 41(85.4) | 95(74.2) | ||
基因突变[例(%)] | |||||
Muliti-hit TP53 | 120(61.9) | 42(84.0) | 78(54.2) | χ2=14.00 | <0.001 |
U2AF1 | 24(12.4) | 6(12.0) | 18(12.5) | χ2=0.01 | 0.926 |
DNMT3A | 22(11.3) | 7(14.0) | 15(10.4) | χ2=0.47 | 0.491 |
ASXL1 | 19(9.8) | 3(6.0) | 16(11.1) | χ2=0.60 | 0.440 |
TET2 | 16(8.2) | 4(8.0) | 12(8.3) | Fisher | 1.000 |
SF3B1 | 16(8.2) | 3(6.0) | 13(9.0) | χ2=0.14 | 0.710 |
EP300 | 12(6.2) | 2(4.0) | 10(6.9) | χ2=0.16 | 0.686 |
SETBP1 | 8(4.1) | 2(2.0) | 6(4.2) | Fisher | 1.000 |
RUNX1 | 7(3.6) | 2(4.0) | 5(3.5) | Fisher | 1.000 |
EZH2 | 7(3.6) | 3(6.0) | 4(2.8) | χ2=0.38 | 0.540 |
BCOR | 7(3.6) | 3(6.0) | 4(2.8) | χ2=0.38 | 0.540 |
DDX41 | 6(3.1) | 0(0.0) | 6(4.2) | χ2=0.98 | 0.321 |
PTPN11 | 5(2.6) | 1(2.0) | 4(2.8) | Fisher | 1.000 |
SRSF2 | 4(2.1) | 0(0.0) | 4(2.8) | χ2=0.38 | 0.540 |
注 MDS:骨髓增生异常综合征;MDS-E:骨髓红系比例≥50%的MDS;MDS-NE:骨髓红系比例<50%的MDS;MCV:平均红细胞体积;LDH:乳酸脱氢酶;EPO:促红细胞生成素;IPSS-R:修订的国际预后积分系统;Multi-hit TP53:多打击TP53突变