Tabela 27. Características eletrocardiográficas das taquicardias (sinusal e supraventriculares) na população pediátrica 570 , 571 .
| Tipo | Onda P | PR > RP’ | FC (bpm) | BAV | Tipo | Idade de início | Particularidades |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Taquicardia sinusal | Sim, padrão sinusal | -- | > FCmax prevista para idade | Não | NP | Qualquer | Valores de referência FCmax na Tabela 24 . |
| Taquicardia sinusal inapropriada | Sim, padrão sinusal | -- | >100 | Não | P ou PE | >15 anos | Com queixa de palpitações e associada à ansiedade, tontura, pré-síncope e síncope. |
| Taquicardia atrial focal/TEA | Onda P invertida/entalhada e duração >90 ms em V1 | Não | Frequência atrial >150% da FC média prevista | Sim | I | ≈7 anos | Pode evoluir para taquicardiomiopatia, geralmente reversível com o controle da arritmia. 572 , 573 |
| Taquicardia atrial multifocal | Várias morfologias | -- | >100 | Não | P | Qualquer | Presença de pelo menos três morfologias de ondas P e três intervalos PR diferentes. |
| Taquicardia juncional * | Pode apresentar-se sem onda P visível (dentro ou após o QRS) | -- | >100 | Não | P ou I | ≈1 ano | Congênita é rara e, nos pacientes sem cirurgia cardíaca prévia, pode ser refratária à terapia com alta morbimortalidade. Após cirurgia cardíaca, ocorre em até 5% dos pacientes. 574 |
| Reentrada NS | Padrão sinusal | Não | 170-300 | Sim | P | Qualquer | -- |
| Reentrada atrioventricular antidrômica | Não visível | Sim | 170-200 | Não | P | >6 anos | ECG de repouso geralmente com onda delta. Complexos QRS durante a taquicardia são alargados e aberrantes, podendo mimetizar taquicardia ventricular. |
| Reentrada atrioventricular ortodrômica | Morfologia diversa, dependendo da localização da via acessória | Sim | 220-360 | Não | P | <3 meses ou >6 anos | O QRS da taquicardia geralmente é estreito e a onda P retrógrada. |
| TJRP | Negativas em derivações inferiores | Não | <170 | Não | I | ≈6 anos | -- |
| Reentrada intra-atrial | Oscilante tipo flutter | -- | 160-220 | Sim | I | ≈12 anos | -- |
BAV: bloqueio atrioventricular; NS: nó sinusal; TJRP: taquicardia juncional reciprocante persistente; TEA: taquicardia ectópica atrial; NP: não é paroxística, acelera e termina gradualmente; P: paroxística; I: incessante; PE: persistente; FC: frequência cardíaca; FCmax: frequência cardíaca máxima; ECG: eletrocardiograma. *Também denominada como taquicardia ectópica juncional.