Tabla III.

Principales características epidemiológicas, clínicas y paraclínicas de la esclerosis múltiple, la NMO y MOGAD [16-20], con especial referencia a su relación con la neuritis óptica.

		AQP4	MOGAD	Esclerosis múltiple
Características clínicas	Edad de inicio	40	Variable, frecuente en niños y adultos jóvenes	30
	Mujer:hombre	9:1	1:1	3:1
	Inicio con NO (%)	40-50	60	30-40
	Curso clínico	Brotes	Monofásico o brotes	Brotes o progresivo
	Recuperación tras los brotes	Usualmente incompleta	Buena recuperación, 10% mala recuperación	Buena recuperación
Características en la resonancia magnética	NO	Unilateral, bilateral en un 14%, afectación quiasmática, lesiones extensas (>1/2 nervio óptico)	Unilateral, bilateral en un 25%; afectación del segmento anterior (papilitis)	Unilateral, retrobulbar y prequiasmática
	Lesiones supratentoriales	Superficie ependimaria del cuerpo calloso, diencefálicas, adyacentes al III ventrículo, hipotálamo	Mal definidas, algodonosas, talámicas y gangliobasales, realce leptomeníngeo	Periventriculares ovoideas perpendiculares a la superficie ependimaria, corticoyuxtacorticales
	Lesiones infratentoriales	Troncoencefálicas periependimarias, área postrema, órganos circunventriculares	Pontinas, en ocasiones simulando un CLIPPERS	Protuberanciales, pedúnculos cerebelosos medios, sustancia blanca cerebelosa
	Lesiones medulares	Longitudinalmente extensas, ≥50% de diámetro transverso, centromedular, realce parcheado, ‘bright spotty lessions’	Longitudinalmente extensas o cortas, ≥50% de diámetro transverso, centromedular pseudodilataciones ependimarias, afectación del cono, imagen en H	Cortas, ≤50% del diámetro medular, periféricas
PEV		↓latencia, ↓↓ amplitud	Afectación variable amplitud y latencia	↓↓latencia, ↓ amplitud
OCT	Fase aguda	Normal o ↑ RNFLp	Normal o ↑↑ RNFLp	Normal o ↑ RNFLp
	Fase crónica	↓↓ GCIPL, ↓↓ RNFLp, edema macular microquístico	↓↓ GCIPL, ↓↓ RNFLp, edema macular	↓ GCIPL, ↓ RNFLp predominio del sector temporal

anti-MOG: anticuerpos contra la proteína de la mielina del oligodendrocito; AQP4: antiacuaporina 4; CLIPPERS: chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids; GCIPL: capa de células ganglionares y plexiforme interna; MOGAD: trastornos relacionados con anticuerpos contra la proteína de la mielina del oligodendrocito; NMO: neuromielitis óptica; NO: neuritis óptica; OCT: tomografía de coherencia óptica; PEV: potenciales evocados visuales; RNFLp: capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar.