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. 2022 Mar 16;74(6):189–201. [Article in Spanish] doi: 10.33588/rn.7406.2021401

Tabla.

Artículos incluidos en la revisión.

Diseño del estudio Tipo de participantes (n) Edad media de los participantes (años) Factores sociodemográficos evaluados Tipo de evaluación, medio, quién entrevista, tipo de preguntas Ítems de la encuesta Intervención educativa (duración) Resultados
2020 Gorchs-Molist et al [31] Cataluña Descriptivo Longitudinal prospectivo n = 2.830
• Médicos de emergencia
• Enfermeros de emergencia
• Técnicos de emergencia
NA No evaluados • Encuesta ad hoc
• Autoadministrada por Internet
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Tratamiento
• Manejo prehospitalario y uso de la escala RACE
Sí, según modelo Kirkpatrik [33] (6 horas) • Aumento del conocimiento sobre el ictus hasta un 82%
• Aumento de los preavisos hospitalarios
• Aumento de preavisos que incluyen la puntuación RACE desde un 60% a un 96,3% en 2018
• Aumento del tiempo de atención prehospitalario global por aumento del tiempo de atención in situ

2018 Zarandona et al [33] País Vasco Descriptivo Observacional transversal n = 128 Estudiantes de enfermería 20,7 • Edad
• Sexo
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas
• Evaluación neurológica y uso de la NIHSS y la CNS
• Manejo de la presión arterial durante un ictus hemorrágico agudo
• Necesidad de medidas posturales durante un ictus agudo
• Medidas para mejorar la espasticidad
Sí (12 horas) Conceptos con los que los estudiantes presentaron problemas:
• Limitación de la evaluación neurológica al nivel de consciencia con la escala Glasgow
• Presunción de que el ictus hemorrágico se relaciona con hipovolemia
• Justificación de la necesidad de medidas posturales basada únicamente en evitar las úlceras de decúbito
• Presunción de que los ejercicios de fuerza mejoran la espasticidad

2017 Pérez-Lázaro et al [20] Zaragoza Descriptivo Observacional transversal n = 600 Población general 35-65 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Autopercepción del estado de salud
• Estado civil
• Encuesta ad hoc
• Personal a distancia vía telefónica
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología del ictus
No • Un 63,5% desconoce los síntomas del ictus
• Un 48% desconoce los factores de riesgo vascular
• Un 9% reconoce al menos dos síntomas y dos factores de riesgo
• Un 56% actuaría correctamente frente al 44% que no lo haría
• Los factores relacionados con el conocimiento son el nivel cultural y la edad joven
• Factores relacionados con la mejor actitud son vivir en un pueblo y sexo femenino

2015 Diez-Ascaso et al [30] Madrid Descriptivo Observacional transversal n = 100 Pacientes postictus isquémico hace 3-12 meses, mayores de 18 años y ERm de 0 a 3, sin alteraciones cognitivas o del lenguaje 61,6 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Estado civil
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador antropólogo
• Preguntas abiertas
• Factores de riesgo del ictus No • El 97,9% de los encuestados tiene al menos un factor de riesgo
• Cuando se pide que nombren sus FRCV, los más nombrados son estrés (45,8%), dislipidemia (29,2%), HTA (28,1%), tabaco (28,1%) y DM (13,5%)
• Los FRCV más reconocidos como propios fueron estrés, HTA, dislipemia, tabaco y enfermedad cardíaca
• El 15,6% reconoce todos sus factores de riesgo, el 52,1% algunos de ellos y el 32,3% ninguno
• Nombrar estrés como FRCV se asoció con menos posibilidad de reconocer al menos un FRCV propio
• Trabajar fuera de casa y tener dos o más FRCV se asoció con mayor probabilidad de reconocer al menos un FRCV propio

2015 Ramírez-Moreno et al [28] Extremadura Descriptivo Observacional transversal n = 2.409 Población general mayor de 18 años Mujeres, 65,1 Hombres, 68,2 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Autopercepción del estado de salud
• Estado civil
• Nivel de ingresos
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistadores: estudiantes de medicina
• Preguntas abiertas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus y AIT
No • El 73% nombró al menos un signo de alerta de ictus
• Los signos de alerta más nombrados fueron debilidad repentina, mareo y cefalea
• No hubo diferencias de sexo respecto al tipo de signo de alerta nombrado
• Las mujeres poseen un mejor conocimiento de los factores de riesgo, pero, ante los síntomas, eligen llamar a una ambulancia o ir al hospital con menor frecuencia que los hombres
• Las mujeres suelen nombrar la HTA como un factor de riesgo, mientras que los hombres nombran el tabaco, el consumo de alcohol y el sedentarismo con más frecuencia

2015 Ramírez-Moreno et al [25] Extremadura Descriptivo Observacional transversal n = 2.411 Población general mayor de 18 años, sin limitaciones cognitivas 49 ± 18,7 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Autopercepción del estado de salud
• Estado civil
• Nivel de ingresos
• Situación de empleo
• Profesión
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador: estudiantes de medicina
• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
No • Un 73% reside en áreas urbanas,
• El 24,7% tienen educación universitaria y el 15,2%, un nivel educativo bajo
• El 2,1% gana más de 40.000 euros al año y el 29,9% gana menos de 10.000
• El 74% afirma tener un buen o excelente estado de salud
• La tasa de desempleo fue del 17%
• La prevalencia del conocimiento adecuado sobre el ictus fue del 39,7%
• Asociación entre el conocimiento del ictus y los ingresos económicos, el nivel educativo, el estado de salud y el estado de empleo

2015 Ramírez-Moreno et al [26] Extremadura Descriptivo Observacional transversal n = 2.411 Población general mayor de 18 años, sin limitaciones cognitivas NA • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Autopercepción del estado de salud
• Estado civil Nivel de ingresos
• Situación de empleo
• Profesión
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador: estudiantes de medicina
• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
No • El 73% nombró un signo de alerta del ictus. El 12,2% nombró tres signos de alerta
• El 59,2% nombró correctamente al menos un factor de riesgo
• La prevalencia de un conocimiento adecuado fue menor entre los que tenían un ictus previo (29,3%), HTA (35%), DM (31,9%), hipercolesterolemia (35,8%) y obesidad (28,2%)
• Se relaciona con un conocimiento adecuado sobre el ictus la edad joven, vivir en un área urbana, nivel educativo superior, mayores ingresos familiares, presión arterial normal, peso normal e historia familiar de ictus

2015 Jiménez-Gracia et al [19] Cáceres Descriptivo Observacional transversal n = 112 Población general que acude al hospital, sin alteraciones cognitivas ni barreras idiomáticas 61,49 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Familiar o conocido con ictus
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología del ictus
• Tratamiento
No • El término ictus fue identificado correctamente por el 7,3%, mientras que el 49,5% no lo había oído nunca
• El 84% consideró el ictus una enfermedad grave o muy grave que necesita tratamiento urgente
• El 50,9% poseía un buen conocimiento sobre los síntomas
• El 66,1% poseía un buen conocimiento sobre los factores de riesgo
• Las mujeres y las personas con mayor nivel educativo presentan mejor conocimiento de síntomas y factores de riesgo
• La edad joven se relacionó con un mayor conocimiento de los factores de riesgo

2012 Lundelin et al [29] Madrid y Barcelona Descriptivo Observacional transversal n = 12.948 Población general mayor de 18 años no institucionalizada NA • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Autopercepción del estado de salud
• Encuesta ad hoc
• Personal a distancia vía telefónica
• Entrevistador no especificado
• Preguntas cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Actitud en caso de sospecha de ictus
No • El 65,2% identificó entre cuatro y seis factores de riesgo
• El 11,4% no clasificó ninguno de los síntomas del ictus correctamente
• Un mayor nivel educativo se relacionó con un mejor conocimiento de los síntomas
• La edad mayor de 65 años, la mala autopercepción del estado de salud, y la historia de obesidad y de DM se relacionó con un peor conocimiento de los síntomas
• En caso de presenciar un ictus, uno de cada cinco pacientes haría algo distinto de llamar a la ambulancia
• El número de síntomas de alerta reconocidos se asoció directamente con la intención de llamar a la ambulancia

2011 Rodríguez-Fernández et al [34] Barcelona Descriptivo Longitudinal prospectivo n = 117 Pacientes postictus y familiares sin barreras idiomáticas NA No evaluados • Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Tipo de preguntas no especificadas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
Sí (seis meses) • Antes de las sesiones educativas se observó un déficit de conocimiento respecto al ictus
• Tras las sesiones, el 94,02% afirmó saber qué es un ictus
• El 100% afirmó que las sesiones educativas les aclararon muchas o bastantes dudas sobre la enfermedad

2010 Purroy et al [35] Lleida Descriptivo Observacional transversal n = 285 Médicos de atención primaria (138) Enfermeros de atención primaria (147) NA • Edad
• Sexo
• Residencia rural/urbana
• Encuesta ad hoc
• Autoadministrada por Internet
• Entrevistador no especificado
• Preguntas cerradas
• Definición de AIT
• Síntomas del AIT
• Necesidad de pruebas de neuroimagen en el AIT
• Conocimiento sobre el Doppler transcraneal
• Actitud ante la sospecha de un AIT
• Riesgo de recurrencia del ictus tras el AIT
No • El 83,9% demostró un conocimiento adecuado de la duración del AIT
• El 67% contestó adecuadamente que es necesaria una prueba de imagen urgente
• El 42,5% reconoció la necesidad de exploración con dúplex supraaórticos precoz y el 35,4% conocía qué es un Doppler transcraneal
• El 78,2% supo que era más adecuado enviar a los pacientes a las urgencias hospitalarias
• El predictor independiente de mejor conocimiento fue ser el MAP

2010 Diez-Ascaso et al [24] Madrid Descriptivo Observacional transversal n = 100 Pacientes postictus isquémico hace 3-12 meses, ERm de 0 a 3, sin alteraciones cognitivas o del lenguaje n = 17 Médicos del servicio de neurología n = 29 Enfermeros del servicio de neurología 61 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Profesión
• Vive solo o acompañado
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas
Signos y síntomas del ictus Factores de riesgo Actitud en caso de sospecha de ictus Terminología No • El 83% desconocía lo que estaba ocurriendo cuando tuvieron el primer síntoma de ictus
• El 56% fue al servicio de urgencias inicialmente
• Sólo el 19% identificaba sus FRCV y el 57% pensó que se debía a un factor fortuito
• Un peor conocimiento sobre el ictus se relacionó con un menor nivel educativo
• El 75% no entendía la información que le dieron sus médicos sobre su enfermedad, aunque el 65% se sintió bien informado

2009 PérezLázaro et al [21] Zaragoza Descriptivo Observacional transversal n = 386 Pacientes y familiares en consultas y hospitalización de neurología. Incluidos pacientes con ictus 52 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Situación de empleo
• Estado civil
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador: neurólogos
• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología
• Tratamiento
No • El 59% no conoce el término ictus, aunque sí otros como infarto o embolia
• El 45% no conoce ningún síntoma de ictus o responde incorrectamente
• El síntoma más reconocido es la pérdida de fuerza en un hemicuerpo (86%)
• Un 32% no toma una actitud correcta ante los síntomas del ictus
• Un 25% no consideraría urgente un AIT
• El 51% no conoce ningún FRCV
• El FRCV más nombrado fue la HTA
• El nivel cultural alto y la edad joven se relacionan de forma independiente con un mejor conocimiento.

2009 Oró et al [22] Lleida Descriptivo Observacional transversal n = 153 Población general en medio rural que acude al centro de salud 56,1 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Residencia rural/urbana
• Familiar o conocido con ictus
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Preguntas cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus Terminología
No • El 6,5% desconoce completamente la enfermedad
• El 26,7% no conoce
• El término ictus, pero
• El 86,9% reconoce
• El término embolia Hay un buen conocimiento de los factores de riesgo en
• El 16,3%
• El síntoma más reconocido es la alteración del habla (70,6%)
• El conocimiento de síntomas es óptimo en
• El 20,9% En caso de ictus,
• El 68% avisaría primero al médico de cabecera, de los cuales
• El 27% no lo haría de forma urgente Tener estudios universitarios se relaciona con un mejor conocimiento de síntomas, factores de riesgo y una mejor actuación
• Los mayores de 65 años son los que peor conocimiento tienen de la enfermedad

2007 Palomera-Soler et al [27] Barcelona Descriptivo Observacional transversal n = 292 Pacientes postictus isquémico, hemorrágico o AIT 74,5 • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Estado civil
• Vive solo o acompañado
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado

• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Tratamiento
No • El 34% reconoció que estaba sufriendo un ictus
• Una mejor interpretación de los síntomas se relacionó con haber padecido un ictus previo, pacientes institucionalizados, tener síntomas motores y mayor gravedad del ictus
• El 16% decidió ir inmediatamente a un hospital o llamar a una ambulancia
• El origen cardioembólico, no tener HTA y una correcta interpretación de los síntomas se asociaron independientemente con una mejor percepción de la emergencia

2007 Castilla-Guerra et al [36] Sevilla Descriptivo Observacional transversal n = 70 Médicos de atención primaria 41-50 • Edad
• Sexo
• Años de ejercicio como médico
• Encuesta ad hoc
• Medio desconocido
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas
• Tratamiento de la enfermedad cerebrovascular aguda: antiagregación y manejo de la hiperglucemia e hipertensión No • El 28,6% utiliza erróneamente la antiagregación
• El 32,8% no sabe con qué cifras se debe iniciar el tratamiento de la HTA y
• El 57,1% desconoce el tratamiento antihipertensivo adecuado
• El 80% desconoce con qué cifras de glucemia hay que iniciar insulina

2003 Segura et al [18] Descriptivo Observacional transversal n = 3.000 Población general 45,2 • Edad
• Sexo
• Residencia rural/urbana
• Estado civil
• Vive solo o acompañado
• Estado de empleo
• Profesión
• Encuesta ad hoc
• Personal a distancia vía telefónica
• Entrevistador no especificado

• Preguntas abiertas y cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología
No • El 4,5% conocía el término ictus
• El 59,6% pudo nombrar al menos un factor de riesgo
• El 32,6% pudo nombrar al menos un signo de ictus sin ayuda del entrevistador
• La mayoría considera el ictus una enfermedad grave que tiene tratamiento, aunque sólo la mitad iría al hospital inmediatamente
• El 10,5% demostró tener un buen conocimiento sobre el ictus
• Se relacionó con un peor conocimiento el trabajar en casa y el no tener historia previa de ictus

2003 Arboix et al [23] Barcelona Descriptivo Observacional transversal n = 278 Alumnos de institutos de ESO y bachillerato 15.5 Edad
• Sexo
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Terminología del ictus No • El 53% no conoce el término ictus o enfermedad vascular cerebral
• De los que conocen el término ictus, un 7,5% lo hace porque tiene un familiar afectado y un 15,5% por tener conocimientos generales básicos sobre la enfermedad
• El 24% conocía la existencia de la enfermedad, aunque no sabía definirla correctamente
• El 60,8% conocía el término feridura

2001 Montaner et al [16] Barcelona Descriptivo Observacional transversal n = 1.000 Población general que acude a centro de salud NA • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Familiar o conocido con ictus
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador: neurólogos
• Preguntas cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología
No • El 10,1% desconoce completamente la enfermedad
• El 50% tiene un buen conocimiento sobre los signos y síntomas, y el 37%, sobre los factores de riesgo
• Ser mujer, tener estudios universitarios, edad entre 45 y 65 años, y tener un familiar afectado se relacionan con un mejor conocimiento
• El ictus se considera una emergencia, no así el AIT

1999 Santos Lasaosa et al [37] Zaragoza Descriptivo Observacional transversal n = 50 Pacientes hospitalizados con ictus agudo y sus familiares 71-73,7 Edad
• Sexo
• Encuesta ad hoc
• Personal directa
• Entrevistador no especificado
• Preguntas abiertas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
No • El 58% afirmaba conocer la enfermedad
• El 27,58% identificó sus síntomas correctamente
• Las manifestaciones más nombradas fueron la pérdida de conocimiento (28%), la paresia (12%) y el trastorno de la marcha (8%).
• Sólo el 6% considera la HTA el principal factor de riesgo
• Tener un ictus previo, el síntoma inicial, la edad del paciente, el subtipo de ictus y el conocimiento de la enfermedad no son determinantes significativos del tiempo de latencia de ingreso hospitalario

1998 Montaner et al [17] Barcelona Descriptivo Observacional transversal n = 100 Población general que acude al centro de salud (100) NA • Edad
• Sexo
• Nivel educativo
• Familiar o conocido con ictus
• Encuesta ad hoc
• Personal directa Entrevistador: neurólogos
• Preguntas cerradas
• Signos y síntomas del ictus
• Factores de riesgo
• Actitud en caso de sospecha de ictus
• Terminología
No • El 9% tiene buen conocimiento de la enfermedad
• El 42% tiene buen conocimiento sobre los signos y síntomas, y el 46%, sobre los factores de riesgo
• En caso de presenciar un ictus, el 46,2% llamaría a emergencias y el 50,5% iría directamente al hospital
• En caso de AIT, el 59,3% contactaría con su MAP
• Los mayores de 65 años tienen menos probabilidad de reconocer correctamente los síntomas y considerar el ictus una emergencia
• Los que tienen un familiar afectado tienen a localizar la enfermedad adecuadamente en el cerebro

AIT: ataque isquémico transitorio; CNS: Canadian Neurological Scale; DM: diabetes mellitus; ERm: escala modificada de Rankin; ESO: educación secundaria obligatoria; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; MAP: médico de atención primaria; NA: no accesible; NIHSS: National Institutes of Health Stroke Scale; RACE: Rapid Arterial Oclusion Evaluation.