Tabla 8.
Recomendaciones de cifras de presión arterial para iniciar tratamiento farmacológico y objetivos terapéuticos, según diversas guías clínicas de hipertensión
| Guías de práctica clínica | Presión arterial para iniciar tratamiento y grupos de pacientes | Objetivos terapéuticos por grupos de edad (mmHg) |
|---|---|---|
| AHA 2017 | Población general: 140/90 EV o alto RV: 130/80 |
< 130/80 |
| EUROPEA-SEH-SEC 2018 | Población general: 160/100 Alto RV o tras fracaso de estilos de vida: 140-159/90-99 |
Población general: 140/90 < 130 si se tolera 18-65 años: 120-129 si se tolera > 65 años: 130-139 si se tolera |
| EUROPEA HTA 2023 | 18-79 años: ≥ 140/90 ≥ 80 años: ≥ 160. Puede 140-160 en > 80 años en pacientes sin fragilidad. Si ECV: 130-139/80-89 |
18 a 64 años: 130/80 65-79 años: < 140/80; < 130/80 si si se tolera ≥ 80 años: 140-150/< 80, 130-139/< 80 si se tolera bien. No < 120/70 |
| NICE 2019-2022 | Bajo riesgo CV: 160/100 Si LOD, diabetes, ERC o RV > 10% (QRISK): 140/90 > 80 años: > 150/90 |
<65 años: 140/90 > 65 años: 150/90 ERC + macroalbuminuria: 130/80 |
| CANADÁ 2020- 2022 | Bajo riesgo: 160/100 LOD o FRV: 140/90 Diabetes: 130/80 Alto RV: 130 |
Bajo Riesgo: 140/90 LOD o FRV: 140/90 Diabetes 2: 130/80 Alto RV y EVA: 120 |
| ISH 2020 | Población general: 160/100 Alto RV, DM, ERC, EVA o si fallan CEV (3-6 meses): 140/90 |
Población general: 140/90 (bajar al menos 20/10 mmHg) < 65 años: Optima 130/80 > 65 años: 140/90 |
| OMS 2021 | Población general: 140/90 EVA: > 130 (Fuerte) DM, ERC, Alto RV: > 130 (condicional) |
Población general: 140/90 EVA: < 130 (fuerte) EDM, ERC, alto RV: < 130 (condicional) |
| KDIGO 2O21 | No definido. Presumible: > 120/80 |
Población general con ERC: < 120/80 |
CEV: cambios de estilo de vida; ERC: enfermedad renal crónica; EV: enfermedad vascular; EVA: enfermedad vascular aterosclerótica; FRV: factores de riesgo vascular; LOD: lesiones de órgano diana; RV: riesgo vascular.