Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review

Lara Freire Szychta; Sara Emilly Lima Sombra; Glaubervania Alves Lima; Maria Williany Silva Ventura; Brena Shellem Bessa de Oliveira; Francisca Elisângela Teixeira Lima

doi:10.1590/1518-8345.7915.4701

. 2025 Nov 3;33:e4701. doi: 10.1590/1518-8345.7915.4701

Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review

Lara Freire Szychta ¹, Sara Emilly Lima Sombra ^1,², Glaubervania Alves Lima ^1,³, Maria Williany Silva Ventura ^1,³, Brena Shellem Bessa de Oliveira ¹, Francisca Elisângela Teixeira Lima ^1,²

PMCID: PMC12587758 PMID: 41191698

Abstract

Objective:

to map the scientific literature regarding complementary therapies used by health professionals for children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Method:

this scoping review was based on the recommendations proposed by the Joanna Briggs Institute. Five data sources were searched. Inclusion criteria comprised articles published in English, Spanish, or Portuguese; children aged one to nine years diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder, regardless of additional age ranges covered; and no restrictions on publication date, study design, or bibliographic type. Therapies were grouped into four categories: mind-body therapies, supplementation, herbal therapy, and dietary therapy.

Results:

a total of 1,444 publications were identified, with 133 peer-reviewed articles selected for analysis. Sixty-five complementary therapies were identified, with neurofeedback (n=38) being the most frequently cited mind-body therapy. Other interventions included a prevalence of polyunsaturated fatty acid supplementation (n=14), Ginkgo biloba use (n=6) in phytotherapy, and oligo-antigenic diet (n=5) in dietary therapy.

Conclusion:

complementary therapies show potential for alleviating symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in childhood. However, some therapies still lack scientific validation, highlighting the need for targeted experimental studies to ensure safe and effective use.

Descriptors: Attention Deficit Disorder with Hyperactivity, Complementary Therapies, Child, Infant, Child Health, Health Personnel

Highlights:

(1) Several complementary therapies are used to control ADHD in children. (2) Complementary therapies can improve the core symptoms of ADHD. (3) More research should be conducted to ensure the efficacy of the therapies. (4) A professional approach to ADHD is individualized and holistic. (5) The health professional is responsible for health education and ADHD monitoring.

Introduction

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder characterized by persistent symptoms of inattention, hyperactivity, and impulsivity, which impair childhood development^(1-2). It is estimated that TDAH affects approximately 3% to 8% of children in nearly all studied regions worldwide, and in more than half of cases, the condition persists into adulthood^(3-5). In the United States, the diagnosis rate among children reached 9.4%⁽⁶⁾. This disorder is generally more common in males than females, with an approximate ratio of 2:1 in children and 1.6:1 in adults. In addition, girls are more likely than boys to have predominantly inattentive characteristics^(7-8), such as difficulty maintaining attention, being easily distracted, and struggling to complete tasks⁽⁹⁾.

ADHD compromises personal, social, and emotional functioning during childhood, as well as affect family relationships due to challenges related to behavior, academic performance, and the constant need for specialized support^(10-12). ADHD treatment is multimodal and includes both pharmacological and psychological interventions⁽¹³⁾. First-line pharmacological treatment for ADHD includes the use of stimulants such as amphetamine (AMP) and methylphenidate (MPH), both of which have been shown to have comparable efficacy⁽¹⁴⁾. However, children treated with stimulants often experience negative side effects such as sleep disturbances, decreased appetite, headaches, irritability, and stomach pain⁽¹⁵⁾.

In addition, economic barriers within the healthcare system hinder adherence to pharmacological treatment. In Brazil, for instance, the absence of these medications from the National List of Essential Medicines (RENAME) limits their free distribution, restricting patient access to treatment^(16-17).

As a result, families and healthcare professionals have sought alternative approaches to complement the care of children with ADHD^(18-19). In this context, complementary therapies—defined by the National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) in the United States as unconventional approaches used alongside conventional medicine to enhance treatment—have been increasingly discussed as supportive strategies for managing ADHD symptoms^(20-21).

These therapies include practices such as acupuncture, meditation, herbal medicine, and yoga, among others, and are incorporated into Brazil’s National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC), implemented within the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) in 2006. Following this policy, the use of complementary therapies in Brazil increased by 70% in 2024 compared to 2022, particularly in primary healthcare and specialized services referred by professionals^(22-23).

Although these approaches still face challenges regarding acceptance, prescription, and effective implementation within healthcare services, studies have highlighted significant benefits, particularly in the treatment of children with ADHD. These benefits include a reduction in excessive movements⁽²⁴⁾, improvements in selective and sustained attention⁽²⁵⁾, enhanced concentration, motor skills⁽²⁶⁾, and memory^(27-28).

In relation to healthcare professionals, obstacles such as the lack of specialized training in these practices, insufficient team support, absence of standardized clinical protocols, and institutional resistance to non-conventional approaches often limit the effective use of complementary therapies in managing children with ADHD—even when users express interest or evidence suggests potential benefits^(29-31).

Thus, it is essential to understand which complementary therapies are being promoted by healthcare teams as part of comprehensive care for children with ADHD. Given the growing interest in non-pharmacological approaches and the need to expand professional knowledge about complementary therapies, integrating multidimensional care into healthcare services becomes increasingly relevant. However, evidence on this topic remains scarce, underscoring the need for further research. Therefore, the aim of this study was to identify, in the scientific literature, the complementary therapies promoted by healthcare professionals for children with ADHD.

Method

Type of study

This is a scoping review conducted based on the methodological guidelines outlined by the Joanna Briggs Institute (JBI)⁽³²⁾ and the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽³³⁾. The study protocol has been registered on the Open Science Framework (OSF) platform at osf.io/twdrh.

Setting

The literature search was conducted in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Excerpta Medica Database (EMBASE), Scopus, Web of Science (WoS), and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). In addition, a secondary search in Google Scholar and a manual reverse search of the references of the included primary studies were performed to expand the mapping.

Study period

It was carried out between May 2023 and June 2023. Additionally, an updated literature search was conducted in April 2025 to ensure the review remains current.

Population

The PCC mnemonic, representing population (P), concept (C), and context (C), was used to define the title and construct the review question, as recommended by the JBI for scoping reviews⁽³²⁾. In this study, the population was defined as children aged one to nine years, according to the World Health Organization age classification⁽³⁴⁾; the concept included complementary therapies administered by health professionals; and the context focused on the diagnosis of ADHD. Thus, the guiding question was formulated as follows: What complementary therapies are promoted by the health care team to control ADHD in children?

Selection criteria

Inclusion criteria for studies were: addressing the guiding question; including children aged one to nine years, regardless of whether other age groups were also included; published in Portuguese, English or Spanish; without date restrictions; and of any methodological design and bibliographic material. Studies that covered the established age range and included other age groups were also considered.

Exclusion criteria were: abstracts published in proceedings of scientific meetings; participants with suspected or diagnosed comorbid psychiatric disorders such as anxiety, depression, oppositional defiant disorder, autism spectrum disorder, among others; comparison of complementary therapy with pharmacological treatment; assessment of the feasibility of a recruitment plan; and focus solely on the technical mechanisms of therapy. These criteria are numbered from 1 to 10 in the PRISMA flowchart (Figure 1).

Sample definition

The search Strategies included descriptors with proper truncation adapted to each database that described the population, complementary therapies, and ADHD diagnosis. Descriptors included: “child”, “children”, “complementary therapies”, “alternative medicine”, “alternative therapies”, “complementary medicine”, “attention deficit disorder with hyperactivity”, “ADHD”, “attention deficit disorder with hyperactivity”, “attention deficit hyperactivity disorder”, and alternative terms. See search strategy in Supplementary Appendix 1 (in https://doi.org/10.48331/scielodata.8ZOILU).

Data collection

Search results were uploaded into the Rayyan software and duplicates were removed. Two independent reviewers screened titles and abstracts, followed by full-text analysis. Any disagreements were resolved by a third reviewer. This process resulted in a list of 108 studies to be included in the review. With the April 2025 update, 25 additional studies were added, resulting in a total of 133 studies included in this review.

Study variables

The variables used were: author(s), year of publication, country, language, objective(s), type of study, population, complementary therapy, intervention duration and main results.

Data processing and analysis

Descriptive statistics (frequencies and percentages) were used to summarize the relevant quantitative characteristics of the studies. Primary outcomes were grouped and presented in tables, graphs, and figures, and then discussed in accordance with the identified references.

Ethical aspects

This study did not require approval from a Research Ethics Committee.

Results

The database search identified 1,444 studies, of which 415 were duplicates and 72 were in ineligible languages, reducing the count to 957 articles. Of these, 786 studies were excluded for not meeting the inclusion criteria. The remaining 171 articles underwent a full-text review, resulting in the exclusion of 85 more, leaving a final sample of 86 studies for the review.

Additionally, grey literature searches using Google Scholar and citation tracking of the included studies identified 414 documents, from which 47 articles were incorporated into the final compilation. As a result, a total of 133 studies were included in this review, as illustrated in the PRISMA flowchart (Figure 1).

Regarding study characteristics, as shown in Table 1, the publication years ranged from 1979 to 2024, with 72.2% of the studies published between 2010 and 2024. Notably, there was a higher number of publications in the years 2024 (n=16), 2014 (n=14) and 2022 (n=10). Some studies were concentrated in Asia (37.6%), North America (30.9%), and Europe (26.3%). The search strategy used in this study did not identify productions in Central America. The review included a total of 8,798 children diagnosed with ADHD, with 51.1% (n=68) having 10 to 100 participants per study. The predominant language was English (97.8%). Among the methods used, 45 publications were randomized clinical trials, 39 were reviews—including 11 meta-analyses—11 were experimental studies, and 6 were systematic reviews. Notably, the studies classified as experimental did not specify their methodological design in etail. In 46.6% of the articles, the reported intervention period ranged from 1 to 6 months.

Table 1-. Characteristics of the included studies (n = 133). Fortaleza, CE, Brazil, 2025.

Characteristics	Number (%)
Year
< 2000	7 (5.2%)
2000-2009	30 (22.6%)
2010-2024	96 (72.2%)
Region
Asia	50 (37.6%)
North America	41 (30.9%)
Europe	35 (26.3%)
Oceania	2 (1.5%)
South America	2 (1.5%)
Africa	3 (2.2%)
Language
English	130 (97.8%)
Spanish	2 (1.5%)
Portuguese	1 (0.7%)
Study design
Randomized clinical trial	45 (33.8%)
Review	39 (29.3%)
Experimental study	11 (8.3%)
Pilot study	6 (4.5%)
Qualitative study	4 (3%)
Case-control study	3 (2.3%)
Other	25 (18.8%)
Number of participants
< 10	8 (6%)
10-100	68 (51.1%)
100-500	18 (13.6%)
> 500	4 (3%)
Not mentioned	35 (26.3%)
Duration of complementary therapies
≤ 1 month	17 (12.8%)
1 to 6 months	62 (46.6%)
≥ 6 months	12 (9%)
Not specified	42 (31.6%)

Open in a new tab

A total of 65 complementary therapies were identified, divided into four categories: mind-body therapies (n=158), supplementary intervention (n=60), phytotherapy (n=24), and dietary therapy (n=24), as shown in Figure 2. Among mind-body therapies, neurofeedback (n=38) was the most reported practice, followed by physical activity (n=20) and yoga (n=13). The most reported supplemental intervention was polyunsaturated fatty acid supplementation (n=14), followed by zinc (n=10) and iron (n=9). Other supplements included amino acids, glyconutrients, gamma-aminobutyric acid, glycine, L-theanine, L-tyrosine, taurine, 5-hydroxytryptophan, S-adenosyl-L-methionine (SAMe), phosphatidylserine, phosphatidylcholine and probiotics. Among the herbal therapies, Ginkgo biloba (n=6), Hypericum perforatum (n=5), and Pycnogenol (n=4) stood out. Among the dietary therapies, the oligo-antigenic diet (n=5) and the sugar-restricted diet (n=4) were emphasized.

A table with more characteristics and references of the included articles was included in Supplementary Material 2 (in https://doi.org/10.48331/scielodata.WMW6W7).

Discussion

This scoping review identified 65 modalities of complementary therapies employed by healthcare professionals for children diagnosed with ADHD, categorized into four approaches: mind-body therapies, supplementary intervention, phytotherapy, and dietary therapy.

Among the mind-body therapies, biofeedback, neurofeedback, physical activity, and yoga stood out. Biofeedback is a therapeutic technique that regulates the autonomic nervous system’s response, leading to a balance of sympathetic and parasympathetic functions. This therapy aims to enable psychophysiological self-control in the patient⁽³⁵⁾.

Neurofeedback is a subset of biofeedback that targets the Central Nervous System (CNS) and trains the patient to self-regulate their brain waves through stimulation and observation of brain activity^(36-37). Findings suggest the apparent efficacy of biofeedback for children with ADHD, resulting in improved attention^(38-40).

However, a recent meta-analysis did not confirm the effectiveness of neurofeedback as a treatment for ADHD⁽⁴¹⁾. In a new review, it is reported that meta-analyses have concluded that neurofeedback is effective in the short term for ADHD symptoms⁽⁴²⁾.

In relation to physical activity, it is a practice that provides multiple benefits for both physical and mental health⁽⁴³⁾. Aerobic exercise has been evaluated as a therapeutic intervention that can effectively alleviate symptoms of ADHD and promote improvements in memory and executive function^(27,44). Aerobic exercise, such as dancing, swimming, walking, and running, appears to reduce inattention, impulsivity, and hyperactivity in children with ADHD⁽²⁸⁾.

A recent meta-analysis found that physical activity improves concentration and facilitates the development of motor skills⁽⁴⁵⁾. Notably, physical activity has a more pronounced effect when compared to other non-pharmacological treatment modalities⁽²⁶⁾. The findings reinforce physical activity as an effective complementary strategy for managing ADHD symptoms in pediatric populations.

Another therapy featured prominently in the literature is yoga, which is based on a series of exercises aimed at achieving physical and mental balance and represents a collection of techniques and knowledge aimed at personal fulfillment, psychological growth, and spiritual well-being⁽⁴⁶⁾. An experimental study using pre- and post-test assessments to evaluate the role of yoga in children with ADHD reported positive effects, including reductions in movements such as hand and/or foot fidgeting and improvements in interruptive and intrusive behaviors during other activities⁽⁴⁷⁾.

Perceptible improvements in selective and sustained attention, as well as discrimination skills, have been observed in children with ADHD following yoga practice⁽²⁴⁾. As a result, recent studies indicate a positive attitude toward the use of yoga as a complementary therapy for ADHD.

Other complementary practices such as biofeedback, meditation, homeopathy, chiropractic care, acupuncture, massage therapy, Tai Chi Chuan, hypnotherapy, play therapy, mindfulness, behavioral relaxation training, cognitive function training, electroacupuncture, repetitive transcranial magnetic stimulation, white noise, anthroposophic therapy, art therapy, applied kinesiology, Cogmed, Qigong, therapeutic eurythmy, Bach flower remedies, the Tomatis method of sound training, music therapy, osteopathic manipulative therapy, equine-assisted therapy, sensory diet, and transcutaneous electrical acupoint stimulation have yielded inconclusive evidence in the pediatric population. This underscores the need for further research in this area to substantiate their efficacy.

One of the identified supplemental interventions is the use of polyunsaturated fatty acids, which consist of long-chain acids with multiple double bonds in their structural molecules, with omega-3 and omega-6 being the most prominent variants. The primary sources of these supplements include salmon, evening primrose oil, and vegetable oils such as corn oil^(25,48-49).

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial conducted in Canada showed that omega-3 fatty acids showed statistically significant trends in reducing core symptoms of ADHD in children diagnosed with the disorder⁽⁵⁰⁾. Similarly, another study observed incremental improvements in children’s academic performance⁽⁵¹⁾. However, a placebo-controlled trial in Italian children with ADHD found no significant difference in improved learning or reduced inattention with omega-3 and omega-6 supplementation compared to the placebo group⁽⁵²⁾. Thus, it is clear that there is currently insufficient scientific evidence to support the use of omega-3 and omega-6 supplementation as a stand-alone therapy for ADHD.

Other components described in the literature include zinc and iron, minerals that are directly associated with physical and neurological development in individuals. These minerals serve various functions, with zinc being critical for cellular processes such as protein and DNA synthesis, and iron playing a role in the production of hormones such as dopamine and norepinephrine⁽⁵³⁾.

Zinc supplementation has been shown to be effective in reducing hyperactivity and impulsivity in children^(54-56). However, its efficacy appears to be dose-dependent, which requires further scientific investigation^(57-58). A randomized clinical trial involving 60 Asian children showed that zinc supplementation did not result in significant differences between groups before and after the intervention, suggesting a lack of efficacy for this type of complementary therapy⁽⁵⁹⁾.

Regarding iron supplementation, a randomized clinical trial found that children who received iron supplementation therapy showed progress in the treatment of ADHD, particularly in the subscales of hyperactivity, impulsivity, and inattention⁽⁶⁰⁾. However, another review indicated that there is insufficient scientific evidence to recommend iron supplementation for children with ADHD who are not iron deficient⁽⁶¹⁾. Despite the diversity of literature on supplementation, confirmation of the use of these minerals as a therapy with a positive impact on the treatment of ADHD is still lacking.

Supplemental interventions have yielded mixed results with the use of magnesium, acetyl L-carnitine, vitamin B6, melatonin, vitamin D, dimethylaminoethanol, calcium and magnesium, iodine, glyconutrients, gamma-aminobutyric acid, glycine, L-theanine, L-tyrosine, taurine, 5-hydroxytryptophan, S-adenosyl-L-methionine (SAMe), phosphatidylserine, and phosphatidylcholine. Although some studies reported benefits in reducing ADHD symptoms, the evidence remains insufficient for routine clinical use, and additional controlled studies are necessary. Notably, no scientific support was found to justify the use of glyconutrients in treating ADHD.

Ginkgo biloba is an herbal remedy with antioxidant and anti-inflammatory properties that share similarities with the pharmacological class of nootropics, substances that act on the central nervous system to improve cognitive function⁽⁶²⁾. It is used to treat various cognitive dysfunctions, including dementia, cerebral vascular insufficiency, recent memory loss, headaches, dizziness, and tinnitus⁽⁶³⁾.

Ginkgo biloba has demonstrated an improved response to clinical treatment, although its effects were limited to symptoms of inattention in a six-week study⁽⁶⁴⁾. However, despite its promising effects on ADHD symptoms, it yielded inconclusive results in another study⁽⁶⁵⁾.

In the area of herbal therapy, other herbs such as Hypericum perforatum, Pinus pinaster, Rhodiola rosea, Matricaria recutita L., Valeriana officinalis, and Bacopa monnieri have been identified. There is currently insufficient scientific evidence to recommend these herbs as effective complementary therapies for ADHD and further research is needed.

An oligo-antigenic diet involves the consumption of foods without chemical additives, such as dyes and preservatives, that may trigger symptoms of ADHD by acting as potential antigens or food allergens. Commonly associated allergenic foods include cow’s milk, cheese, eggs, chocolate, and nuts⁽⁶⁶⁾.

The evidence for restricting artificial food colorings has advanced to the point of being considered an evidence-based practice⁽⁶⁷⁾. Results suggest that this diet, applied for 4 weeks, resulted in long-term improvements in ADHD symptoms, making it a valid complementary therapy for ADHD when reassessed approximately 3 years after therapy⁽⁶⁸⁾. This therapy may serve as a useful adjunct to improve symptoms in pediatric ADHD.

Four other dietary practices have been mentioned, namely the sugar-restricted diet, the Feingold diet, the megavitamin diet, and the ketogenic diet. Other research studies reported conflicting and inconclusive results for the Feingold and ketogenic diets. Notably, studies did not recommend megavitamin therapy due to potential side effects associated with this dietary approach.

ADHD presents significant challenges related to motor, perceptual, cognitive, and behavioral alterations. Therefore, age-specific approaches must be adopted to ensure appropriate management and care⁽⁶⁹⁾.

In early childhood, particularly around 12 months of age, changes in motor activity, emotional expressiveness, and language development become evident⁽⁷⁰⁾. Between the ages of 3 and 7, the first indicative signs of ADHD emerge, although formal diagnosis often occurs later. During this period, typically hyperactive behavior is noticeable. Recommended management strategies for this stage include establishing consistent routines and implementing more structured teaching methods⁽¹¹⁾.

Children are typically diagnosed around age 7 due to academic or behavioral difficulties. Comparative studies have shown that children with ADHD perform worse in social, emotional, and academic domains than their peers⁽¹¹⁾.

Several limitations were encountered during the development of this study, including language restrictions during the source selection phase, studies with missing critical data, and unreadable articles. These limitations prevented a thorough examination of the data.

The role of nurses in primary healthcare clinics can positively influence the effectiveness of complementary therapies through health education targeted at both parents and children with ADHD. This educational process, combined with consultations that encourage active family participation in setting expectations, contributes to greater treatment adherence and strengthens the therapeutic bond with the patient⁽⁷¹⁾.

Furthermore, this role extends beyond primary health care, encompassing the school environment, where nurses monitor the child while considering behavioral, psychosocial, and educational aspects^(72-73).

It is expected that nurses, along with other health care professionals, will be able to incorporate these practices into their consultations as an adjunct to pharmacologic treatment. They can tailor these approaches to the individual needs of each patient, with the goal of providing comprehensive care and improving the overall quality of life for those undergoing treatment.

Conclusion

The use of complementary therapies presents promising potential for improving symptoms of pediatric ADHD, with particular emphasis on mind-body therapies such as neurofeedback; in supplementation, the use of polyunsaturated fatty acids, zinc, and iron; in herbal therapy, the use of Ginkgo biloba; and in dietary therapy, the oligo-antigenic diet.

These interventions can help improve focus, behavioral regulation, motor skills, and academic performance in children diagnosed with ADHD, addressing aspects related to hyperactivity, impulsivity, and inattention.

However, due to the limited number of studies and the lack of recent research in certain therapies, the evidence regarding the effectiveness of some of these practices remains inconclusive.

The development of experimental studies, particularly for less commonly used therapies, may provide a theoretical basis for the safe use and recommendation of these therapies in clinical practice. In addition, such studies may lead to better outcomes in the treatment of ADHD in children.

Footnotes

How to cite this article: Szychta LF, Sombra SEL, Lima GA, Ventura MWS, Oliveira BSB, Lima FET. Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2025;33:e4701 [cited]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7915.4701

Data Availability Statement

The dataset of this article is available on the RLAE page in the SciELO Data repository, at the links https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.8ZOILU and https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.WMW6W7.

References

1.Pires S. M. A. M., Pontes F. A. R., Pereira B. L. S., Amoras J. D. F., Silva S. S. C. Impacts of ADHD on Adolescence: Systematic Literature Review. Rev Bras Educ Espec. 2024;30:e0174 doi: 10.1590/1980-54702024v30e0174. [DOI] [Google Scholar]
2.Sulkes S. B. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) MSD Manuals [Internet]; 2024. [2025-04-15]. Available from: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/distúrbios-de-aprendizagem-e-desenvolvimento/transtorno-de-deficit-de-atenção-hiperatividade-tdah . [Google Scholar]
3.Ministério da Saúde (BR) Portaria Conjunta nº 14, de 29 de julho de 2022. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade. Documento oficial [Internet]; 2022. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portariaconjuntan14pcdttranstornododeficitdeatencaocomhiperatividadetdah.pdf . [Google Scholar]
4.Ayano G., Demelash S., Gizachew Y., Tsegay L., Alati R. The global prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: An umbrella review of meta-analyses. J Affect Disord. 2023;339:860–866. doi: 10.1016/j.jad.2023.07.071. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
5.Santos M. L., Cruz P. H. C., Barbosa C. R., Lima D. P., Otutumi L. K., Alves G. Music therapy in children with attention deficit disorder and hyperactivity. [2023-03-29];Arq Cienc Saude Unipar. 2022 26(3):782–793. Available from: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/8217 . [Google Scholar]
6.Ashraf I., Jung S., Hur S., Park Y. A systematic literature review of neuroimaging coupled with machine learning approaches for diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder. J Big Data. 2024;11(1):140 doi: 10.1186/s40537-024-00998-3. [DOI] [Google Scholar]
7.American Psychiatric Association . Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5 American Psychiatric Association; Washington, D.C.: 2013. [Google Scholar]
8.De Rossi P., Pretelli I., Menghini D., D’Aiello B., Di Vara S., Vicari S. Gender-Related Clinical Characteristics in Children and Adolescents with ADHD. J Clin Med. 2022;11(2):385. doi: 10.3390/jcm11020385. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
9.Salari N., Ghasemi H., Abdoli N., Rahmani A., Shiri M. H., Hashemian A. H., et al. The global prevalence of ADHD in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2023;49:48. doi: 10.1186/s13052-023-01456-1. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
10.Jorge M. A. C. ADHD: disorder or symptom? Rev Latinoam Psicopatol Fundam. 2020;23(1):157–160. doi: 10.1590/1415-4714.2020v23n1p157.10. [DOI] [Google Scholar]
11.Dona S. W. A., Badloe N., Sciberras E., Gold L., Coghill D., Le H. N. D. The impact of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) on children’s health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. J Atten Disord. 2023;27(6):598–611. doi: 10.1177/10870547231155438. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
12.De Rossi P., D’Aiello B., Pretelli I., Menghini D., Di Vara D. S., Vicari S. Age-related clinical characteristics of children and adolescents with ADHD. Front Psychiatry. 2023;14:1069934. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1069934. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
13.Galvez-Contreras A. Y., Vargas-de la Cruz I., Beltran-Navarro B., Gonzalez-Castaneda R. E., Gonzalez-Perez O. Therapeutic Approaches for ADHD by Developmental Stage and Clinical Presentation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12880. doi: 10.3390/ijerph191912880. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
14.Bernardes E. G., Siqueira E. C. A general approach to Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a literature review. Rev Electronica Acervo Saude. 2022;15(8):e10864 doi: 10.25248/reas.e10864.2022. [DOI] [Google Scholar]
15.Mechler K., Banaschewski T., Hohmann S., Häge A. Evidence-based pharmacological treatment options for ADHD in children and adolescents. Pharmacol Ther. 2022;230:107940. doi: 10.1016/j.pharmthera.2021.107940. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
16.Soutullo C. A., Are F., Schield-Grant S. Factors associated with adherence to pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): preliminary review. [2025-04-16];Medicina (B Aires) 2023 83(2):27–31. Available from: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802023000300027&script=sci_abstract&tlng=en . [PubMed] [Google Scholar]
17.Ministério da Saúde (BR) Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) Documento oficial [Internet]; 2024. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename . [Google Scholar]
18.Bader A., Adesman A. Complementary and alternative therapies for children and adolescents with ADHD. Curr Opin Pediatr. 2012;24(6):760–769. doi: 10.1097/MOP.0b013e32835a1a5f. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
19.Shanjuvigasini F. N. U., Pitchai S., Staten B. H. Complementary and Alternative Medicines (CAM) for Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children: A Review. Int J Health Sci. 2022;6(S4):8958–8967. doi: 10.53730/ijhs.v6nS4.10685. [DOI] [Google Scholar]
20.Ng J. Y., Dhawan T., Dogadova E., Taghi-Zada Z., Vacca A., Wieland L. S., et al. Operational definition of complementary, alternative, and integrative medicine derived from a systematic search. BMC Complement Med Ther. 2022;22:104. doi: 10.1186/s12906-022-03556-7. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
21.National Center for Complementary and Integrative Health . Complementary, alternative, or integrative health: what’s in a name? NCCIH [Internet]; 2021. [2025-04-15]. Available from: https://www.nccih.nih.gov/health/complementary-alternative-or-integrative-health-whats-in-a-name . [Google Scholar]
22.Ministério da Saúde (BR) National Policy of Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System – SUS: a strategy to expand access. 2. ed. [Internet]; 2015. [2025-04-15]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf . [Google Scholar]
23.Ministério da Saúde (BR) Práticas integrativas e complementares em saúde crescem 70% e ampliam o acesso ao cuidado integral no SUS. Notícia oficial [Internet]; 2025. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/marco/praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-crescem-70-e-ampliam-o-acesso-ao-cuidado-integral-no-sus . [Google Scholar]
24.Abadi M. S., Madgaonkar J. Effect of yoga on children with attention deficit/hyperactivity disorder. [2023-10-29];Psychol Studies. 2008 53(2):154–159. Available from: https://www.researchgate.net/publication/258517947_Effect_of_yoga_on_children_with_attention_deficithyperactivity_disorder . [Google Scholar]
25.Chou C. C., Huang C. J. Effects of an 8-week yoga program on sustained attention and discrimination function in children with attention deficit hyperactivity disorder. Peerj. 2017;5:e2883. doi: 10.7717/peerj.2883. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
26.Sun W., Yu M., Zhou X. Effects of physical exercise on attention deficit and other major symptoms in children with ADHD: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2022;311:114509. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114509. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
27.Chan Y. S., Jang J. T., Ho C. S. Effects of physical exercise on children with attention deficit hyperactivity disorder. Biomed J. 2022;45(2):265–270. doi: 10.1016/j.bj.2021.11.011. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
28.Hoza B., Smith A. L., Shoulberg E. K., Linnea K. S., Dorsch T. E., Blazo J. A., et al. A Randomized Trial Examining the Effects of Aerobic Physical Activity on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Young Children. J Abnorm Child Psychol. 2015;43(4):655–667. doi: 10.1007/s10802-014-9929-y. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
29.Ignatti C., Nakamura E. Monitoring the implementation of a Municipal Policy on Complementary and Integrative Practices: the main challenges. Physis. 2021;31(1):e310107 doi: 10.1590/S0103-73312021310107. [DOI] [Google Scholar]
30.Nagai S. C., Queiroz M. S. Alternative and complementary medicine in the basic health system network in Brazil: a qualitative approach. Cien Saude Colet. 2011;16(3):1793–1800. doi: 10.1590/S1413-81232011000300015. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
31.Ruela L. O., Moura C. C., Gradim C. V. C., Stefanello J., Iunes D. H., Prado R. R. Implementation, access and use of integrative and complementary practices in the unified health system: a literature review. Cien Saude Colet. 2019;24(11):4239–4250. doi: 10.1590/1413-812320182411.06132018. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
32.Aromataris E., Munn Z. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; Adelaide: 2020. [Google Scholar]
33.Tricco A. C., Lillie E., Zarin W., O’Brien K. K., Colquhoun H., Levac D., et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467–473. doi: 10.7326/M18-0850. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
34.Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde . Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação. Documento [Internet]; 2018. [2025-04-16]. Available from: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Política-Nacional-de-Atenção-Integral-à-Saúde-da-Criança-PNAISC-Versão-Eletrônica.pdf . [Google Scholar]
35.Kouzak V., Paz A. C. Neto, Donner I. In: Smart Biofeedback - Perspectives and Applications. Liao E. D. Y., editor. IntechOpen; London: 2020. Biofeedback in Clinical Psychology: Modalities and Perspectives. [DOI] [Google Scholar]
36.Carrijo B. V., Ferreira A. F., Parreira A. M., Tolini G. M., Bravo K. F. O. R., Barbosa L. C., et al. Neurofeedback as a therapeutic option in the management of fibromyalgia. Braz J Health Rev. 2022;5(3):9602–9610. doi: 10.34119/bjhrv5n3-135. [DOI] [Google Scholar]
37.Monteiro G. T., Adamatti D. F. Development of a Serious Game controlled by Neurofeedback to support the treatment of people with ADHD. Proceedings of the Brazilian Symposium on Games and Digital Entertainment; Brazilian Symposium on Games and Digital Entertainment - SBGames; Porto Alegre. 2021. pp. 867–876. [DOI] [Google Scholar]
38.Eisenberg J., Ben-Daniel N., Mei-Tal G., Wertman E. An autonomic nervous system biofeedback modality for the treatment of attention deficit hyperactivity. [2023-09-17];Isr J Psychiatry Relat Sci. 2004 41(1):45–53. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15160655/ [PubMed] [Google Scholar]
39.Monastra V. J., Monastra D. M., George S. The Effects of Stimulant Therapy, EEG Biofeedback, and Parenting Style on the Primary Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Appl Psychophysiology Biofeedback. 2002;27(4):231–249. doi: 10.1023/A:1021018700609. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
40.Zhonggui X., Shuhua S., Haiqing X. A controlled study of the effectiveness of EEG biofeedback training on children with attention deficit hyperactivity disorder. J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci. 2005;25(3):368–370. doi: 10.1007/BF02828171. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
41.Rahmani E., Mahvelati A., Alizadeh A., Mokhayeri Y., Rahmani M., Zarabi H., et al. Is neurofeedback effective in children with ADHD? A systematic review and meta-analysis. Neurocase. 2022;28(1):84–95. doi: 10.1080/13554794.2022.2027456. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
42.Sibley M. H., Bruton A. M., Zhao X., Johnstone J. M., Mitchell J., Hatsu I., et al. Non-pharmacological interventions for attention-deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(6):415–428. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00381-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
43.An H. Y., Chen W., Wang C. W., Yang H. F., Huang W. T., Fan S. Y. The Relationships between Physical Activity and Life Satisfaction and Happiness among Young, Middle-Aged, and Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(13):4817. doi: 10.3390/ijerph17134817. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
44.Cerrillo-Urbina A. J., García-Hermoso A., Sánchez-López M., Pardo-Guijarro M. J., Santos Gómez J. L., Martínez-Vizcaíno V. The effects of physical exercise in children with attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Child. 2015;41(6):779–788. doi: 10.1111/cch.12255. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
45.Lambez B., Harwood-Gross A., Golumbic E. Z., Rassovsky Y. Non-pharmacological interventions for cognitive difficulties in ADHD: a systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2020;120:40–55. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.10.007. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
46.Pereira L. F., Tesser C. D. Future suffering can be avoided: yoga as a strategy in the primary prevention of cardiovascular diseases. Physis. 2023;33:33049 doi: 10.1590/S0103-7331202333049. [DOI] [Google Scholar]
47.Bremner J. D., Moazzami K., Wittbrodt M. T., Nye J. A., Lima B. B., Gillespie C. F., et al. Diet, Stress and Mental Health. Nutrients. 2020;12(8):2428. doi: 10.3390/nu12082428. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
48.Rebello C. J. Polyunsaturated Fatty Acid Intake and Brain Health: balance is the key. Am J Geriatr Psychiatry. 2022;30(7):774–776. doi: 10.1016/j.jagp.2022.01.009. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
49.Yamashima T., Ota T., Mizukoshi E., Nakamura H., Yamamoto Y., Kikuchi M., et al. Intake of ω-6 Polyunsaturated Fatty Acid-Rich Vegetable Oils and Risk of Lifestyle Diseases. Adv Nutr. 2020;11(6):1489–1509. doi: 10.1093/advances/nmaa072. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
50.Bélanger S. A., Vanasse M., Spahis S., Sylvestre M. P., Lippe S., L’Heureux F., et al. Omega-3 fatty acid treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Paediatr Child Health. 2009;14(2):89–98. doi: 10.1093/pch/14.2.89. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
51.Millichap J. G., Yee M. M. The Diet Factor in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Pediatrics. 2012;129(2):330–337. doi: 10.1542/peds.2011-2199. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
52.Carucci S., Romaniello R., Demuru G., Curatolo P., Grelloni C., Masi G., et al. Omega-3/6 supplementation for mild to moderate inattentive ADHD: a randomised, double-blind, placebo-controlled efficacy study in Italian children. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2022;272(8):1453–1467. doi: 10.1007/s00406-022-01428-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
53.Granero R., Pardo-Garrido A., Carpio-Toro I. L., Ramírez-Coronel A. A., Martínez-Suárez P. D., Reivan-Ortiz G. G. The Role of Iron and Zinc in the Treatment of ADHD among Children and Adolescents: a systematic review of randomized clinical trials. Nutrients. 2021;13(11):4059. doi: 10.3390/nu13114059. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
54.Bilici M., Yildirim F., Kandil S., Bekaroğlu M., Yildirmiş S., Deger O., et al. Double-blind, placebo-controlled study of zinc sulfate in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder. Prog Neuro Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2004;28(1):181–190. doi: 10.1016/j.pnpbp.2003.09.034. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
55.Salehi B., Dorreh F., Mohammadbeigi A., Sheykholeslam H., Moshiri E. Omega-3 and Zinc supplementation as complementary therapies in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Res Pharm Pract. 2016;5(1):22–26. doi: 10.4103/2279-042X.176561. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
56.Searight H. R., Robertson K., Smith T., Perkins S., Searight B. K. Complementary and Alternative Therapies for Pediatric Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a descriptive review. ISRN Psychiatry. 2012:804127. doi: 10.5402/2012/804127. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
57.Akhondzadeh S., Mohammadi M. R., Khademi M. Zinc sulfate as an adjunct to methylphenidate for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children: a double blind and randomized trial. BMC Psychiatry. 2004;4:9. doi: 10.1186/1471-244X-4-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
58.Zamora J., Velásquez A., Troncoso L., Barra P., Guajardo K., Castillo-Duran C. Zinc in the therapy of the attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a preliminar randomized controlled trial. [2023-11-14];ALAN. 2011 61(3):242–246. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222011000300002&lng=es . [PubMed] [Google Scholar]
59.Noorazar S. G., Malek A., Aghaei S. M., Yasamineh N., Kalejahi P. The efficacy of zinc augmentation in children with attention deficit hyperactivity disorder under treatment with methylphenidate: a randomized controlled trial. Asian J Psychiatry. 2020;48:101868. doi: 10.1016/j.ajp.2019.101868. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
60.Konofal E., Lecendreux M., Deron J., Marchand M., Cortese S., Zaim M., et al. Effects of Iron Supplementation on Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children. Pediatr Neurol. 2008;38(1):20–26. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.08.014. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
61.Robberecht H., Verlaet A. A. J., Breynaert A., De Bruyne T., Hermans N. Magnesium, Iron, Zinc, Copper and Selenium Status in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Molecules. 2020;25(19):4440. doi: 10.3390/molecules25194440. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
62.Valente C. Ginkgo biloba: plant applications for memory disorders. Vol. 5. Acta Elit Salutis; 2021. [DOI] [Google Scholar]
63.Radunz C. L., Okuyama C. E., Branco-Barreiro F. C. A., Pereira R. M. S., Diniz S. N. Clinical randomized trial study of hearing aids effectiveness in association with Ginkgo biloba extract (EGb 761) on tinnitus improvement. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(6):734–742. doi: 10.1016/j.bjorl.2019.05.003. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
64.Shakibaei F., Radmanesh M., Salari E., Mahaki B. Ginkgo biloba in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. A randomized, placebo-controlled, trial. Complement Ther Clin Pract. 2015;21(2):61–67. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
65.Golsorkhi H., Qorbani M., Sabbaghzadegan S., Dadmehr M. Herbal medicines in the treatment of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD): an updated systematic review of clinical trials. Avicenna J Phytomed. 2023;13(4):338–353. doi: 10.22038/ajp.2022.21115. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
66.Ferrin M., Sonuga-Barke E., Daley D., Danckaerts M., Oord S. V. van der, Buitelaar J. K. IACAPAP Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: 2016. [2023-12-17]. Non-pharmacologic treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) Available from: https://iacapap.org/\_Resources/Persistent/59eb6381de4a279b84838d2fc367fe701b0c50ea/D.1.1-ADHD-NON-PHARMA-2016.pdf . [Google Scholar]
67.Russell D., Arnold L. E. Complementary and Integrative Treatments for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Youth. Child Adolesc Psychiatr Clin North Am. 2023;32(2):173–192. doi: 10.1016/j.chc.2022.08.005. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
68.Magalhães J. M., Silva C. O., Sousa J. V. B., Bonfim R. M. G., Carvalho C. M. S., Oliveira A. C., et al. Nursing care provided to children with attention déficit hyperactivity disorder. Arq Cienc Saude Unipar. 2024;28(3):697–712. doi: 10.25110/arqsaude.v28i3.2024-10950. [DOI] [Google Scholar]
69.Miller M., Iosif A. M., Bell L. J., Farquhar-Leicester A., Hatch B., Hill A., et al. Can familial risk for ADHD be detected in the first two years of life? J Clin Child Adolesc Psychol. 2021;50(5):619–631. doi: 10.1080/15374416.2019.1709196. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
70.Costa C. R., Moreira J. C. C., Seabra M. O. Júnior. Teaching Strategies and Pedagogical Resources for Teaching Students with ADHD in Physical Education Classes. Rev Bras Educ Espec. 2015;21(1):111–126. doi: 10.1590/S1413-65382115000100008. [DOI] [Google Scholar]
71.Machado B. K. R. M. R. D., Dias G. M. C., Félix V. C., Fiedler E., Carvalho S. M. A., Lima L. S., et al. Nurse’s activity towards people with Attention Deficit and Hiperactivity Disorder (ADHD): a bibliographical review. Contrib Soc Sci. 2024;17(8):e10056 doi: 10.55905/revconv.17n.8-551. [DOI] [Google Scholar]
72.Pereira J. S. R. Atuação do enfermeiro na promoção da saúde de crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): Uma revisão de escopo. Universidade Federal do Ceará [Internet]; 2022. [2025-04-16]. [Undergraduate Thesis] Available from: https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/72081 . [Google Scholar]
73.Heuer B., Williams S. Collaboration Between PNPs and School Nurses: Meeting the Complex Medical and Academic Needs of the Child With ADHD. J Pediatr Health Care. 2016;30(1):88–93. doi: 10.1016/j.pedhc.2015.09.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

Rev Lat Am Enfermagem. 2025 Nov 3;33:e4702. [Article in Portuguese] doi: 10.1590/1518-8345.7915.4702

Terapias complementares para o manejo do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças: uma revisão de escopo

Lara Freire Szychta ¹, Sara Emilly Lima Sombra ^1,², Glaubervania Alves Lima ^1,³, Maria Williany Silva Ventura ^1,³, Brena Shellem Bessa de Oliveira ¹, Francisca Elisângela Teixeira Lima ^1,²

Abstract

Objetivo:

mapear a literatura científica referente as terapias complementares empregadas por profissionais de saúde para crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.

Método:

esta revisão de escopo seguiu as recomendações propostas pelo JBI. Foram consultadas cinco bases de dados. Os critérios de inclusão abarcaram artigos publicados em inglês, espanhol e português; estudos com crianças de um a nove anos diagnosticadas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, independentemente de incluírem outras faixas etárias; e ausência de restrições quanto à data de publicação, desenho do estudo ou tipo de documento. As terapias foram organizadas em quatro categorias: terapias mente-corpo, suplementação, fitoterapia e terapia dietética.

Resultados:

foram identificadas 1.444 publicações, das quais 133 artigos revisados por pares foram selecionados para análise. No total, foram identificadas 65 terapias complementares, sendo o neurofeedback (n=38) a terapia mente-corpo mais frequentemente citada. Outras intervenções incluíram a suplementação com ácidos graxos poli-insaturados (n=14), o uso de Ginkgo biloba (n=6) na fitoterapia e a dieta oligoantigênica (n=5) no contexto da terapia dietética.

Conclusão:

as terapias complementares mostram potencial na redução dos sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade na infância. No entanto, algumas dessas abordagens ainda carecem de validação científica, o que reforça a necessidade de estudos experimentais direcionados que garantam seu uso seguro e eficaz.

Descritores: Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade, Terapias Complementares, Criança, Lactentes, Saúde da Criança, Profissional de Saúde

Destaques:

(1) Diversas terapias complementares são utilizadas no controle do TDAH em crianças.(2) Essas terapias podem contribuir para a melhora dos sintomas centrais do transtorno. (3) É necessário realizar mais pesquisas para comprovar a eficácia dessas abordagens. (4) O cuidado profissional voltado ao TDAH deve ser individualizado e integral. (5) O profissional de saúde é responsável pela educação em saúde e pelo acompanhamento do TDAH.

Introdução

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por sintomas persistentes de desatenção, hiperatividade e impulsividade, que comprometem o desenvolvimento infantil^(1-2). Estima-se que o TDAH afete entre 3% e 8% das crianças nas diversas regiões analisadas mundialmente, sendo que, em mais da metade dos casos, o transtorno persiste na vida adulta^(3-5). Nos Estados Unidos da América (EUA) a taxa de diagnóstico entre crianças chegou a 9,4%⁽⁶⁾. De modo geral, o transtorno é mais prevalente no sexo masculino, com uma proporção aproximada de 2:1 na infância e 1,6:1 na vida adulta. Além disso, meninas tendem a apresentar mais frequentemente o subtipo predominantemente desatento^(7-8), manifestando dificuldade para manter o foco, tendência à distração e dificuldade para concluir tarefas⁽⁹⁾.

O TDAH compromete o funcionamento pessoal, social e emocional na infância, além de impactar negativamente as relações familiares, em virtude dos desafios comportamentais, do desempenho acadêmico e da constante necessidade de apoio especializado^(10-12). O tratamento do TDAH é multimodal, incluindo intervenções farmacológicas e psicológicas⁽¹³⁾. O tratamento medicamentoso de primeira linha envolve o uso de estimulantes como a anfetamina (AMP) e o metilfenidato (MPH), ambos com eficácia semelhante⁽¹⁴⁾. No entanto, o uso desses medicamentos em crianças pode ocasionar efeitos adversos, como distúrbios do sono, redução do apetite, cefaleia, irritabilidade e dor abdominal⁽¹⁵⁾.

Ademais, barreiras econômicas dentro do sistema de saúde dificultam a adesão ao tratamento farmacológico. No Brasil, por exemplo, a ausência desses medicamentos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) impede sua distribuição gratuita, limitando o acesso dos pacientes ao tratamento^(16-17).

Diante desse cenário, famílias e profissionais de saúde têm buscado abordagens alternativas que complementem o cuidado prestado a crianças com TDAH^(18-19). Nesse contexto, as terapias complementares — definidas pelo National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), dos EUA, como abordagens não convencionais utilizadas em conjunto com a medicina tradicional para potencializar o tratamento — vêm sendo discutidas como estratégias auxiliares na gestão dos sintomas do TDAH^(20-21).

Essas terapias incluem práticas como acupuntura, meditação, fitoterapia e ioga, entre outras, e estão previstas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), implementada no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) em 2006. A partir dessa política, o uso de terapias complementares no Brasil cresceu 70% em 2024, em comparação com 2022, especialmente na atenção primária e em serviços especializados mediante encaminhamento profissional^(22-23).

Embora essas abordagens ainda enfrentem desafios relacionados à aceitação, à prescrição e à efetivação nos serviços de saúde, estudos têm apontado benefícios significativos, sobretudo no tratamento de crianças com TDAH. Entre os principais resultados observam-se a redução de movimentos excessivos⁽²⁴⁾, a melhora da atenção seletiva e sustentada⁽²⁵⁾, o aumento da concentração, o desenvolvimento de habilidades motoras⁽²⁶⁾ e o aprimoramento da memória^(27-28).

Com relação aos profissionais de saúde, obstáculos como a ausência de capacitação específica nessas práticas, a falta de apoio das equipes, a falta de protocolos clínicos padronizados e a resistência institucional a abordagens não convencionais dificultam a aplicação efetiva das terapias complementares no manejo de crianças com TDAH, mesmo diante do interesse dos usuários ou da existência de evidências favoráveis^(29-31).

Torna-se, portanto, fundamental compreender quais terapias complementares têm sido promovidas pelas equipes de saúde como parte do cuidado integral a crianças com TDAH. Diante do crescente interesse por abordagens não farmacológicas e da necessidade de ampliar o conhecimento profissional sobre essas práticas, a integração de um cuidado multidimensional aos serviços de saúde mostra-se cada vez mais relevante. Entretanto, as evidências sobre o tema ainda são limitadas, o que ressalta a importância de novos estudos. Assim, este estudo teve como objetivo mapear na literatura científica as terapias complementares empregadas por profissionais de saúde para crianças com TDAH.

Método

Tipo de estudo

Trata-se de uma revisão de escopo realizada com base nas diretrizes recomendadas pelo Joanna Briggs Institute (JBI)⁽³²⁾ e pela PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽³³⁾. O protocolo do estudo foi registrado na plataforma Open Science Framework (OSF), disponível em osf.io/twdrh.

Localização

A busca bibliográfica foi realizada nas seguintes fontes de informações: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Excerpta Medica Database (EMBASE), Scopus, Web of Science (WoS) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Além disso, foi feita uma busca secundária no Google Scholar e uma pesquisa manual reversa nas referências dos estudos primários incluídos, com o objetivo de ampliar o mapeamento.

Período do estudo

A pesquisa foi conduzida entre maio e junho de 2023. Uma atualização da busca foi realizada em abril de 2025, a fim de garantir a atualidade da revisão.

População

Foi utilizado o mnemônico PCC, que representa população (P), conceito (C) e contexto (C), para definir o título e estruturar a pergunta da revisão, conforme recomendação do JBI para revisões de escopo⁽³²⁾. Neste estudo, a população foi composta por crianças com idade entre um e nove anos, de acordo com a classificação etária da Organização Mundial da Saúde⁽³⁴⁾; o conceito abrangeu as terapias complementares realizadas por profissionais de saúde; e o contexto foi centrado no diagnóstico de TDAH. A partir disso, a pergunta norteadora foi formulada da seguinte forma: quais terapias complementares são empregadas pela equipe de saúde para o controle do TDAH em crianças?

Critérios de seleção

Foram incluídos estudos que respondessem à pergunta norteadora; que envolvessem crianças com idade entre um e nove anos, ainda que outras faixas etárias também fossem contempladas; publicados em português, inglês e espanhol; sem restrições quanto ao ano de publicação; e de qualquer delineamento metodológico ou tipo de material bibliográfico. Estudos que abordassem a faixa etária estabelecida em conjunto com outras idades também foram considerados.

Os critérios de exclusão foram: resumos publicados em anais de eventos científicos; participantes com suspeita ou diagnóstico de transtornos psiquiátricos comórbidos, como ansiedade, depressão, transtorno opositor desafiante, transtorno do espectro autista, entre outros; comparação entre terapia complementar e tratamento farmacológico; avaliação da viabilidade de plano de recrutamento; e foco exclusivo nos mecanismos técnicos da terapia. Esses critérios estão numerados de 1 a 10 no fluxograma PRISMA (Figura 1).

Definição da amostra

As estratégias de busca incluíram descritores com truncamentos apropriados, adaptados a cada base de dados, relacionados à população, às terapias complementares e ao diagnóstico de TDAH. Entre os descritores utilizados, destacam-se: “child”, “children”, “complementary therapies”, “alternative medicine”, “alternative therapies”, “complementary medicine”, “attention deficit disorder with hyperactivity”, “ADHD”, “attention deficit hyperactivity disorder”, entre outros termos alternativos. A estratégia completa está disponível no Apêndice Suplementar 1 (em https://doi.org/10.48331/scielodata.8ZOILU).

Coleta de dados

Os resultados das buscas foram inseridos no software Rayyan, sendo posteriormente eliminadas as duplicatas. A triagem dos títulos e resumos foi realizada por dois revisores de forma independente, seguida da leitura dos textos completos. Divergências foram resolvidas por um terceiro revisor. Ao final desse processo, 108 estudos foram incluídos na revisão. Com a atualização realizada em abril de 2025, foram adicionados mais 25 estudos, totalizando 133 publicações incluídas na análise.

Variáveis do estudo

As variáveis analisadas foram: autor(es), ano de publicação, país, idioma, objetivo(s), tipo de estudo, população, terapia complementar, duração da intervenção e principais resultados.

Processamento e análise de dados

Para a descrição das características quantitativas dos estudos, foram utilizadas estatísticas descritivas (frequências e percentuais). Os desfechos primários foram agrupados e apresentados em tabelas, gráficos e figuras, sendo posteriormente discutidos à luz das referências identificadas.

Aspectos éticos

Este estudo não exigiu aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados

Na busca nas fontes de informações foram identificados 1.444 estudos, dos quais 415 eram duplicados e 72 estavam em idiomas não elegíveis, reduzindo o total para 957 artigos. Desses, 786 estudos foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Os 171 artigos restantes passaram por leitura na íntegra, o que resultou na exclusão de mais 85, restando uma amostra final de 86 estudos para a revisão.

Adicionalmente, buscas na literatura cinzenta utilizando o Google Scholar e o rastreamento de citações dos estudos incluídos identificaram 414 documentos, dos quais 47 foram incorporados à amostra final. Assim, esta revisão incluiu um total de 133 estudos, conforme ilustrado no fluxograma PRISMA (Figura 1).

Em relação às características dos estudos, conforme Tabela 1, os anos de publicação variaram de 1979 a 2024, sendo que 72,2% dos estudos foram publicados entre 2010 e 2024. Observou-se maior número de publicações nos anos de 2024 (n=16), 2014 (n=14) e 2022 (n=10). Os estudos estavam concentrados, majoritariamente, na Ásia (37,6%), América do Norte (30,9%) e Europa (26,3%). A estratégia de busca utilizada nesta revisão não identificou publicações provenientes da América Central. A revisão incluiu um total de 8.798 crianças diagnosticadas com TDAH, sendo que 51,1% dos estudos (n=68) apresentaram entre 10 e 100 participantes. O idioma predominante das publicações foi o inglês (97,8%). Quanto ao delineamento metodológico, 45 publicações eram ensaios clínicos randomizados, 39 eram revisões (incluindo 11 metanálises), 11 eram estudos experimentais e 6 eram revisões sistemáticas. Vale destacar que os estudos classificados como experimentais não detalharam o desenho metodológico utilizado. Em 46,6% dos artigos, o tempo de intervenção relatado variou de um a seis meses.

Tabela 1-. Características dos estudos incluídos (n = 133). Fortaleza, CE, Brasil, 2025.

Características	Número (%)
Ano
< 2000	7 (5,2%)
2000-2009	30 (22,6%)
2010-2024	96 (72,2%)
Região
Ásia	50 (37,6%)
América do Norte	41 (30,9%)
Europa	35 (26,3%)
Oceania	2 (1,5%)
América do Sul	2 (1,5%)
África	3 (2,2%)
Idioma
Inglês	130 (97,8%)
Espanhol	2 (1,5%)
Português	1 (0,7%)
Delineamento do estudo
Ensaio clínico randomizado	45 (33,8%)
Revisão	39 (29,3%)
Estudo experimental	11 (8,3%)
Estudo-piloto	6 (4,5%)
Estudo qualitativo	4 (3%)
Estudo caso-controle	3 (2,3%)
Outros	25 (18,8%)
Número de participantes
< 10	8 (6%)
10-100	68 (51,1%)
100-500	18 (13,6%)
> 500	4 (3%)
Não informado	35 (26,3%)
Duração das terapias complementares
≤ 1 mês	17 (12,8%)
1 a 6 meses	62 (46,6%)
≥ 6 meses	12 (9%)
Não especificado	42 (31,6%)

Open in a new tab

Foram identificadas 65 terapias complementares, agrupadas em quatro categorias: terapias mente-corpo (n=158), intervenções suplementares (n=60), fitoterapia (n=24) e terapia alimentar (n=24), conforme Figura 2. Dentre as terapias mente-corpo, a mais relatada foi o neurofeedback (n=38), seguida por atividade física (n=20) e yoga (n=13). A intervenção suplementar mais mencionada foi a suplementação com ácidos graxos poli-insaturados (n=14), seguida por zinco (n=10) e ferro (n=9). Outros suplementos incluíram aminoácidos, gliconutrientes, ácido gama-aminobutírico, glicina, L-teanina, L-tirosina, taurina, 5-hidroxitriptofano, S-adenosil-L-metionina (SAMe), fosfatidilserina, fosfatidilcolina e probióticos. Entre as terapias fitoterápicas, destacaram-se o Ginkgo biloba (n=6), o Hypericum perforatum (n=5) e o Pycnogenol (n=4). Em relação às terapias alimentares, ressaltaram-se a dieta oligoantigênica (n=5) e a dieta com restrição de açúcar (n=4).

Uma tabela contendo as características dos artigos incluidos na revisão e suas referências está disponível como Apêndice Suplementar 2 (em https://doi.org/10.48331/scielodata.WMW6W7).

Discussão

Esta revisão de escopo identificou 65 modalidades de terapias complementares empregadas por profissionais da saúde no tratamento de crianças com diagnóstico de TDAH, categorizadas em quatro abordagens: terapias mente-corpo, intervenções suplementares, fitoterapia e terapia dietética.

Entre as terapias mente-corpo, destacaram-se o biofeedback, o neurofeedback, a atividade física e a yoga. O biofeedback é uma técnica terapêutica que regula a resposta do sistema nervoso autônomo, promovendo o equilíbrio entre as funções simpáticas e parassimpáticas. Essa terapia busca capacitar o paciente ao autocontrole psicofisiológico⁽³⁵⁾.

O neurofeedback é uma subcategoria da técnica terapêutica do biofeedback que atua no sistema nervoso central, treinando o paciente a autorregular suas ondas cerebrais por meio da estimulação e observação da atividade cerebral^(36-37). Os achados sugerem uma eficácia aparente do biofeedback em crianças com TDAH, resultando em melhora da atenção^(38-40).

No entanto, uma metanálise recente não confirmou a efetividade do neurofeedback como tratamento para o TDAH⁽⁴¹⁾. Em nova revisão, relatou-se que metanálises concluíram que o neurofeedback apresenta eficácia no curto prazo para sintomas do TDAH⁽⁴²⁾.

Reconhece-se que atividade física é uma prática que proporciona benefícios múltiplos à saúde física e mental⁽⁴³⁾. O exercício aeróbico tem sido avaliado como intervenção terapêutica capaz de aliviar sintomas do TDAH e promover melhorias na memória e nas funções executivas^(27,44). Exercícios aeróbicos, como dança, natação, caminhada e corrida, parecem reduzir desatenção, impulsividade e hiperatividade em crianças com TDAH⁽²⁸⁾.

Uma metanálise recente mostrou que a atividade física melhora a concentração e favorece o desenvolvimento de habilidades motoras⁽⁴⁵⁾. Notavelmente, a atividade física apresenta efeito mais expressivo quando comparada a outras modalidades de tratamento não farmacológico⁽²⁶⁾. Os achados reforçam a atividade física como estratégia complementar eficaz para o manejo dos sintomas do TDAH em populações pediátricas.

Outra terapia amplamente abordada na literatura é a yoga, que se baseia em uma série de exercícios voltados ao equilíbrio físico e mental, representando um conjunto de técnicas e saberes voltados ao desenvolvimento pessoal, crescimento psicológico e bem-estar espiritual⁽⁴⁶⁾. Um estudo experimental com avaliação pré e pós-intervenção sobre a prática de yoga em crianças com TDAH relatou efeitos positivos, incluindo redução de movimentos como balançar mãos e/ou pés e melhora de comportamentos interruptivos e intrusivos durante outras atividades⁽⁴⁷⁾.

Melhoras perceptíveis na atenção seletiva e sustentada, assim como nas habilidades de discriminação, foram observadas após a prática de yoga em crianças com TDAH⁽²⁴⁾. Assim, estudos recentes indicam uma atitude positiva frente ao uso da yoga como terapia complementar para o TDAH.

Outras práticas complementares como meditação, homeopatia, quiropraxia, acupuntura, massoterapia, Tai Chi Chuan, hipnoterapia, ludoterapia, mindfulness, treinamento em relaxamento comportamental, treinamento de funções cognitivas, eletroacupuntura, estimulação magnética transcraniana repetitiva, ruído branco, terapia antroposófica, arteterapia, cinesiologia aplicada, Cogmed, Qigong, euritmia terapêutica, florais de Bach, método Tomatis de treinamento sonoro, musicoterapia, terapia manipulativa osteopática, equoterapia, dieta sensorial e estimulação elétrica transcutânea de pontos de acupuntura apresentaram evidências inconclusivas na população pediátrica. Isso ressalta a necessidade de mais pesquisas para comprovar sua eficácia.

Em relação a intervenções suplementares identificadas, destaca-se o uso de ácidos graxos poli-insaturados, compostos por cadeias longas com múltiplas ligações duplas, sendo os principais representantes os ômega-3 e ômega-6. As principais fontes desses suplementos incluem salmão, óleo de prímula e óleos vegetais como o óleo de milho^(25,48-49).

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo realizado no Canadá demonstrou que os ácidos graxos ômega-3 apresentaram tendência estatisticamente significativa na redução dos sintomas centrais do TDAH em crianças diagnosticadas com o transtorno⁽⁵⁰⁾. De forma semelhante, outro estudo observou melhorias graduais no desempenho escolar das crianças⁽⁵¹⁾. Entretanto, um ensaio clínico placebo-controlado com crianças italianas diagnosticadas com TDAH não encontrou diferença significativa na aprendizagem ou na redução da desatenção entre os grupos que receberam suplementação com ômega-3 e ômega-6 em comparação ao placebo⁽⁵²⁾. Assim, verifica-se que não há evidência científica suficiente para sustentar o uso dos ômega-3 e ômega-6 como terapia isolada para o TDAH.

Outros componentes descritos na literatura incluem o zinco e o ferro, minerais diretamente associados ao desenvolvimento físico e neurológico. Esses minerais exercem diversas funções, sendo o zinco essencial para processos celulares como a síntese de proteínas e DNA, e o ferro fundamental para a produção de hormônios como a dopamina e a norepinefrina⁽⁵³⁾.

A suplementação com zinco contribui para a redução da hiperatividade e impulsividade em crianças^(54-56). No entanto, sua eficácia parece estar relacionada à dosagem, exigindo maior investigação científica^(57-58). Um ensaio clínico randomizado com 60 crianças asiáticas mostrou que a suplementação com zinco não resultou em diferenças significativas entre os grupos antes e depois da intervenção, sugerindo ainda que a sua eficácia precisa de comprovação cientifica⁽⁵⁹⁾.

Em relação à suplementação com ferro, um ensaio clínico randomizado mostrou que crianças que receberam essa intervenção apresentaram avanços no tratamento do TDAH, especialmente nas subescalas de hiperatividade, impulsividade e desatenção⁽⁶⁰⁾. Contudo, outra revisão indicou que não há evidência científica suficiente para recomendar a suplementação com ferro em crianças com TDAH que não apresentam deficiência desse mineral⁽⁶¹⁾. Apesar da diversidade da literatura sobre suplementação, ainda falta comprovação da eficácia desses minerais como terapias com impacto positivo no tratamento do TDAH.

Intervenções suplementares apresentaram resultados variados com o uso de magnésio, acetil L-carnitina, vitamina B6, melatonina, vitamina D, dimetilaminoetanol, cálcio e magnésio, iodo, gliconutrientes, ácido gama-aminobutírico, glicina, L-teanina, L-tirosina, taurina, 5-hidroxitriptofano, S-adenosil-L-metionina (SAMe), fosfatidilserina e fosfatidilcolina. Embora alguns estudos tenham relatado benefícios na redução dos sintomas do TDAH, as evidências ainda são insuficientes para sua utilização rotineira na prática clínica, sendo necessários mais estudos controlados. Destaca-se que não foi encontrado suporte científico para justificar o uso de gliconutrientes no tratamento do TDAH.

Quanto aos fitoterápicos, o Ginkgo biloba possui propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, semelhante à classe farmacológica dos nootrópicos, substâncias que atuam no sistema nervoso central para aprimorar as funções cognitivas⁽⁶²⁾. É utilizado no tratamento de disfunções cognitivas diversas, como demência, insuficiência vascular cerebral, perda recente de memória, cefaleia, tontura e zumbido⁽⁶³⁾.

A utilização do Ginkgo biloba mostrou melhora na resposta ao tratamento clínico, embora seus efeitos tenham se limitado a sintomas de desatenção em um estudo de seis semanas⁽⁶⁴⁾. No entanto, apesar dos efeitos promissores sobre os sintomas do TDAH, os resultados foram inconclusivos em outro estudo⁽⁶⁵⁾.

Na área da fitoterapia, outras plantas como Hypericum perforatum, Pinus pinaster, Rhodiola rosea, Matricaria recutita L., Valeriana officinalis e Bacopa monnieri também foram identificadas. Atualmente, não há evidência científica suficiente para recomendar essas plantas como terapias complementares eficazes para o TDAH, sendo necessárias novas pesquisas.

No que se refere à terapia dietética, a dieta oligoantigênica consiste no consumo de alimentos sem aditivos químicos, como corantes e conservantes, que podem desencadear sintomas do TDAH ao atuarem como potenciais antígenos ou alérgenos alimentares. Alimentos frequentemente associados a reações alérgicas incluem leite de vaca, queijo, ovos, chocolate e oleaginosas⁽⁶⁶⁾.

As evidências relacionadas à restrição de corantes alimentares artificiais avançaram a ponto de serem consideradas uma prática baseada em evidências⁽⁶⁷⁾. Os resultados sugerem que essa dieta, aplicada por quatro semanas, gerou melhorias duradouras nos sintomas do TDAH, sendo considerada uma terapia complementar válida quando reavaliada aproximadamente três anos após a intervenção⁽⁶⁸⁾. Essa terapia pode servir como recurso auxiliar na melhora dos sintomas em crianças com TDAH.

Outras quatro práticas dietéticas foram mencionadas: a dieta com restrição de açúcar, a dieta Feingold, a dieta com megavitaminas e a dieta cetogênica. Estudos relataram resultados conflitantes e inconclusivos para as dietas Feingold e cetogênica. Notavelmente, os estudos não recomendaram a terapia com megavitaminas devido aos potenciais efeitos adversos associados a essa abordagem dietética.

Assim, o TDAH impõe desafios significativos relacionados a alterações motoras, perceptivas, cognitivas e comportamentais. Por isso, abordagens específicas para cada faixa etária devem ser adotadas para garantir um manejo e cuidado apropriados⁽⁶⁹⁾.

Na primeira infância, especialmente por volta dos 12 meses de idade, tornam-se evidentes mudanças na atividade motora, na expressividade emocional e no desenvolvimento da linguagem⁽⁷⁰⁾. Entre três e sete anos, surgem os primeiros sinais indicativos do TDAH, embora o diagnóstico formal ocorra posteriormente. Nessa fase, é comum a manifestação de comportamentos hiperativos. As estratégias recomendadas para esse estágio incluem o estabelecimento de rotinas consistentes e a adoção de métodos de ensino mais estruturados⁽¹¹⁾.

O diagnóstico do TDAH ocorre, geralmente, por volta dos sete anos, em função de dificuldades escolares ou comportamentais. Estudos comparativos demonstraram que crianças com TDAH apresentam desempenho inferior aos seus pares nos domínios social, emocional e acadêmico⁽¹¹⁾.

Durante o desenvolvimento deste estudo, diversas limitações foram identificadas, como a restrição linguística na seleção das fontes, ausência de dados relevantes em alguns estudos e artigos ilegíveis. Tais limitações impediram uma análise mais aprofundada das evidências.

O papel da enfermagem nas unidades de atenção primária à saúde pode interferir positivamente na efetividade das terapias complementares por meio da educação em saúde direcionada a pais e crianças com TDAH. Esse processo educativo, aliado a consultas que incentivam a participação ativa da família na definição de expectativas, contribui para uma maior adesão ao tratamento e fortalecimento do vínculo terapêutico com o paciente⁽⁷¹⁾.

Além disso, esse papel estende-se ao ambiente escolar, onde os profissionais de enfermagem acompanham a criança, considerando aspectos comportamentais, psicossociais e pedagógicos^(72-73).

Espera-se que enfermeiros, em conjunto com os demais profissionais da saúde, sejam capazes de incorporar essas práticas em suas consultas como recurso complementar ao tratamento farmacológico. Essas abordagens podem ser adaptadas às necessidades individuais de cada paciente, com o objetivo de proporcionar um cuidado integral e melhorar a qualidade de vida ao longo do tratamento.

Conclusão

O uso de terapias complementares apresenta potencial promissor para a melhora dos sintomas do TDAH infantil, com destaque especial para as terapias mente-corpo, como o neurofeedback; no campo da suplementação, o uso de ácidos graxos poli-insaturados, zinco e ferro; na fitoterapia, a utilização de Ginkgo biloba; e, entre as terapias dietéticas, a dieta oligoantigênica.

Essas intervenções podem contribuir para a melhora da atenção, da regulação comportamental, das habilidades motoras e do desempenho acadêmico em crianças diagnosticadas com TDAH, abordando aspectos relacionados à hiperatividade, impulsividade e desatenção. Entretanto, devido ao número limitado de estudos e à ausência de pesquisas recentes sobre determinadas terapias, as evidências quanto à eficácia de algumas dessas práticas ainda são inconclusivas.

O desenvolvimento de estudos experimentais, especialmente voltados para terapias menos utilizadas, pode oferecer base teórica para o uso seguro e a recomendação dessas práticas na atuação clínica. Além disso, tais estudos podem contribuir para melhores desfechos no tratamento do TDAH infantil.

Footnotes

Como citar este artigo: Szychta LF, Sombra SEL, Lima GA, Ventura MWS, Oliveira BSB, Lima FET. Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2025;33:e4701 [cited]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7915.4701

Declaração de Disponibilidade de Dados

O conjunto de dados deste artigo está disponível na página da RLAE no repositório SciELO Data, nos links https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.8ZOILU e https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.WMW6W7.

Rev Lat Am Enfermagem. 2025 Nov 3;33:e4700. [Article in Spanish] doi: 10.1590/1518-8345.7915.4700

Terapias complementarias para el manejo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños: revisión de alcance

Lara Freire Szychta ¹, Sara Emilly Lima Sombra ^1,², Glaubervania Alves Lima ^1,³, Maria Williany Silva Ventura ^1,³, Brena Shellem Bessa de Oliveira ¹, Francisca Elisângela Teixeira Lima ^1,²

¹Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil.

²Becaria del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

³Becaria de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil.

^{Autor de correspondencia:}

Lara Freire Szychta E-mail: laraszy@alu.ufc.br https://orcid.org/0009-0005-9021-6634

Conflicto de intereses: los autores han declarado que no existe ningún conflicto de intereses.

Editora Asociada: Maria Lúcia Zanetti

Roles

Lara Freire Szychta: Concepción y dibujo de la pesquisa, Obtención de datos, Análisis e interpretación de los datos, Análisis estadístico, Redacción del manuscrito, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Sara Emilly Lima Sombra: Concepción y dibujo de la pesquisa, Obtención de datos, Análisis e interpretación de los datos, Análisis estadístico, Redacción del manuscrito, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Glaubervania Alves Lima: Concepción y dibujo de la pesquisa, Análisis e interpretación de los datos, Redacción del manuscrito, Revisión crítica del manuscrito en cuanto al contenido intelectual importante, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Maria Williany Silva Ventura: Concepción y dibujo de la pesquisa, Análisis e interpretación de los datos, Redacción del manuscrito, Revisión crítica del manuscrito en cuanto al contenido intelectual importante, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Brena Shellem Bessa de Oliveira: Concepción y dibujo de la pesquisa, Análisis e interpretación de los datos, Redacción del manuscrito, Revisión crítica del manuscrito en cuanto al contenido intelectual importante, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Francisca Elisângela Teixeira Lima: Concepción y dibujo de la pesquisa, Análisis e interpretación de los datos, Redacción del manuscrito, Revisión crítica del manuscrito en cuanto al contenido intelectual importante, Todos los autores aprobaron la versión final del texto

Abstract

Objetivo:

mapear la literatura científica sobre terapias complementarias promovidas por profesionales de la salud para niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

Método:

esta revisión de alcance siguió las recomendaciones propuestas por el Joanna Briggs Institute. Se consultaron cinco bases de datos. Los criterios de inclusión incluyeron artículos publicados en inglés, español o portugués; estudios con niños de uno a nueve años de edad diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, más allá de que incluyan otros grupos de edad; y ausencia de restricciones en cuanto a fecha de publicación, diseño del estudio o tipo de documento. Las terapias se organizaron en cuatro categorías: terapias mente-cuerpo, suplementación, fitoterapia y terapia dietética.

Resultados:

se identificaron 1.444 publicaciones, de las cuales 133 artículos revisados por pares fueron seleccionados para su análisis. En total, se identificaron 65 terapias complementarias, siendo el neurofeedback (n=38) la terapia mente-cuerpo citada con mayor frecuencia. Otras intervenciones incluyeron la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados (n=14), el uso de Ginkgo biloba (n=6) en fitoterapia y la dieta oligoantigénica (n=5) en el contexto de la terapia dietética.

Conclusión:

las terapias complementarias demuestran potencial para reducir los síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en la infancia. Sin embargo, algunos de estos enfoques aún requieren validación científica, lo que refuerza la necesidad de realizar estudios experimentales específicos para garantizar su uso seguro y eficaz.

Descriptores: Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, Terapias Complementarias, Niño, Lactante, Salud Infantil, Personal de Salud

Destacados:

(1) Se utilizan varias terapias complementarias para controlar el TDAH en niños. (2) Estas terapias pueden contribuir a mejorar los síntomas centrales del trastorno. (3) Son necesarias más investigaciones para demostrar la eficacia de estos enfoques. (4) La atención profesional centrada en el TDAH debe ser individualizada e integral. (5) El profesional sanitario es responsable de la educación sanitaria y del seguimiento del TDAH.

Introducción

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por síntomas persistentes de inatención, hiperactividad e impulsividad, que comprometen el desarrollo infantil^(1-2). Se estima que el TDAH afecta entre un 3% y un 8% de los niños en las distintas regiones analizadas a nivel mundial, advirtiéndose que en más de la mitad de los casos el trastorno persiste hasta la edad adulta^(3-5). En Estados Unidos, la tasa de diagnóstico entre niños alcanzó el 9,4 %⁽⁶⁾. En general, el trastorno es más frecuente en personas del sexo masculino, con una proporción aproximada de 2:1 en la infancia y 1,6:1 en la edad adulta. Además, las niñas tienden a presentar con mayor frecuencia el subtipo predominantemente inatento^(7-8), mostrando dificultad para mantener la atención, tendencia a la distracción y dificultad para completar tareas⁽⁹⁾.

El TDAH compromete el funcionamiento personal, social y emocional en la infancia, además de impactar negativamente las relaciones familiares, debido a factores como trastornos de conducta, rendimiento académico y necesidad constante de apoyo especializado^(10-12). El tratamiento del TDAH es multimodal e incluye intervenciones farmacológicas y psicológicas⁽¹³⁾. El tratamiento farmacológico de primera línea implica el uso de estimulantes como la anfetamina (AMP) y el metilfenidato (MPH), ambos con una eficacia semejante ⁽¹⁴⁾. Sin embargo, el uso de estos medicamentos en niños puede provocar efectos adversos, como trastornos del sueño, disminución del apetito, dolor de cabeza, irritabilidad y dolor abdominal⁽¹⁵⁾.

Además, las barreras económicas dentro del sistema de salud dificultan la adherencia al tratamiento farmacológico. En Brasil, por ejemplo, la ausencia de estos medicamentos en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (RENAME) impide su distribución gratuita, por lo que limita el acceso de los pacientes al tratamiento^(16-17).

Ante este escenario, familiares y profesionales de la salud han buscado enfoques alternativos que complementen la atención brindada a los niños con TDAH^(18-19). En este contexto, las terapias complementarias —definidas por el National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), de los Estados Unidos, como enfoques no convencionales utilizados junto con la medicina tradicional para potenciar el tratamiento, se plantean como estrategias auxiliares en el manejo de los síntomas del TDAH^(20-21) .

Estas terapias incluyen prácticas como la acupuntura, la meditación, la fitoterapia y el yoga, entre otras, y están previstas en la Política Nacional de Prácticas Integradoras y Complementarias (PNPIC), implementada en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS) en 2006. Con base en esta política, el uso de terapias complementarias en Brasil creció un 70% en 2024, en comparación con 2022, sobre todo en la atención primaria y en servicios especializados mediante derivación profesional^(22-23).

Aunque estos enfoques aún enfrentan desafíos relacionados con la aceptación, prescripción e implementación en los servicios de salud, los estudios han demostrado beneficios significativos, especialmente en el tratamiento de niños con TDAH. Los principales resultados incluyen la reducción de los movimientos excesivos⁽²⁴⁾, mejora de la atención selectiva y sostenida⁽²⁵⁾, aumento de la concentración, desarrollo de habilidades motoras⁽²⁶⁾ y mejora de la memoria^(27-28).

En cuanto a los profesionales de la salud, obstáculos como la falta de formación específica en estas prácticas, la ausencia de apoyo de los equipos, la inexistencia de protocolos clínicos estandarizados y la resistencia institucional a los abordajes no convencionales dificultan la aplicación efectiva de terapias complementarias en el manejo de niños con TDAH, incluso cuando los usuarios están interesados o existen evidencias favorables^(29-31).

Por ello, es fundamental conocer qué terapias complementarias han sido promovidas por los equipos de salud como parte de la atención integral a los niños con TDAH. Ante el creciente interés por los enfoques no farmacológicos y la necesidad de ampliar el conocimiento profesional sobre estas prácticas, la integración de la atención multidimensional en los servicios de salud es cada vez más relevante. Sin embargo, la evidencia sobre el tema aún es limitada, lo que resalta la importancia de nuevos estudios. En ese marco, este trabajo tuvo como objetivo identificar, en la literatura científica, terapias complementarias promovidas por profesionales de la salud para niños con TDAH.

Método

Tipo de estudio

Esta es una revisión de alcance realizada con base en las directrices metodológicas propuestas por el Joanna Briggs Institute (JBI)⁽³²⁾ y por Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽³³⁾. El protocolo del estudio se registró en la plataforma Open Science Framework (OSF), disponible en osf.io/twdrh.

Ubicación

La búsqueda bibliográfica se realizó en las siguientes bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Excerpta Medica Database (EMBASE), Scopus, Web of Science (WoS) y Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Además, se realizó una búsqueda secundaria en Google Scholar y una búsqueda manual inversa sobre las referencias de los estudios primarios incluidos, con el objetivo de ampliar el mapeo.

Periodo de estudio

La búsqueda se llevó a cabo entre mayo y junio de 2023. Se realizó una actualización de la búsqueda en abril de 2025 para garantizar que la revisión estuviese actualizada.

Población

Se utilizó el mnemónico PCC, que representa población (P), concepto (C) y contexto (C), para definir el título y estructurar la pregunta de revisión, tal como recomienda el JBI para las revisiones de alcance⁽³²⁾. En este estudio, la población estuvo constituida por niños de entre uno y nueve años, según la clasificación de edad de la Organización Mundial de la Salud⁽³⁴⁾; el concepto engloba terapias complementarias realizadas por profesionales de la salud; y el contexto se centró en el diagnóstico del TDAH. Desde esta perspectiva, la pregunta guía se formuló de la siguiente manera: ¿Qué terapias complementarias promueve el equipo de salud para controlar el TDAH en los niños?

Criterios de selección

Se incluyeron estudios que respondieron la pregunta guía; implicando a niños de entre uno y nueve años, aunque también incluyeran otros grupos de edad; publicados en portugués, inglés o español; sin restricciones en cuanto al año de publicación, diseño metodológico o tipo de material bibliográfico. También se consideraron estudios que abordaron el rango de edad establecido junto con otras edades.

Los criterios de exclusión fueron: resúmenes publicados en actas de eventos científicos; participantes con sospecha o diagnóstico de trastornos psiquiátricos comórbidos, como ansiedad, depresión, trastorno negativista desafiante, trastorno del espectro autista, entre otros; estudios orientados a la comparación entre la terapia complementaria y el tratamiento farmacológico; evaluación de la viabilidad del plan de contratación; y aquellos centrados exclusivamente en los mecanismos técnicos de la terapia. Estos criterios están numerados del 1 al 10 en el diagrama de flujo PRISMA (Figura 1).

Definición de muestra

Las estrategias de búsqueda incluyeron descriptores con truncamientos apropiados, adaptados a cada base de datos, relacionados con la población, terapias complementarias y diagnóstico de TDAH. Entre los descriptores utilizados destacan: “child”, “children”, “complementary therapies”, “alternative medicine”, “alternative therapies”, “complementary medicine”, “attention deficit disorder with hyperactivity”, “ADHD”, “attention deficit hyperactivity disorder”, entre otros términos alternativos. La estrategia completa está disponible en el Apéndice Suplementario 1 (en https://doi.org/10.48331/scielodata.8ZOILU).

Recopilación de datos

Los resultados de la búsqueda se ingresaron en el software Rayyan y luego se eliminaron los duplicados. La selección de títulos y resúmenes fue realizada por dos revisores de forma independiente, seguida de la lectura de los textos completos. Las divergencias fueron resueltas por un tercer revisor. Al final de este proceso se incluyeron 108 estudios en la revisión. Con la actualización realizada en abril de 2025, se agregaron 25 estudios más, con lo que se obtuvo un total de 133 publicaciones incluidas en el análisis.

Variables de estudio

Las variables analizadas fueron: autor(es), año de publicación, país, idioma, objetivo(s), tipo de estudio, población, terapia complementaria, duración de la intervención y resultados principales.

Procesamiento y análisis de datos

Para describir las características cuantitativas de los estudios se utilizó estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes). Los resultados primarios se agruparon y presentaron en tablas, gráficos y figuras, con posterior discusión a la luz de las referencias identificadas.

Aspectos éticos

Este estudio no requirió la aprobación de un Comité de Ética de Investigación.

Resultados

La búsqueda en la base de datos identificó 1.444 estudios, de los cuales 415 eran duplicados y 72 se hallaban en idiomas no elegibles, por lo que el total se redujo a 957 artículos. De estos, 786 estudios fueron excluidos porque no cumplir los criterios de inclusión. Los 171 artículos restantes fueron leídos en su totalidad, lo que resultó en la exclusión de otros 85, dejando una muestra final de 86 estudios para la revisión.

Además, las búsquedas de la literatura gris mediante Google Scholar y el seguimiento de citas de los estudios incluidos identificaron 414 documentos, de los cuales 47 se incorporaron a la muestra final. Así, esta revisión incluyó un total de 133 estudios, como se ilustra en el diagrama de flujo PRISMA (Figura 1).

En cuanto a las características de los estudios, como se muestra en la Tabla 1, los años de publicación oscilaron entre 1979 y 2024, siendo el 72,2% de los estudios publicados entre 2010 y 2024. Se observó un mayor número de publicaciones en los años 2024 (n=16), 2014 (n=14) y 2022 (n=10). Los estudios se concentraron principalmente en Asia (37,6%), América del Norte (30,9%) y Europa (26,3%). La estrategia de búsqueda utilizada en esta revisión no identificó publicaciones de Centroamérica. La revisión incluyó un total de 8.798 niños diagnosticados con TDAH, y el 51,1% de los estudios (n=68) tenían entre 10 y 100 participantes. El idioma predominante de las publicaciones fue el inglés (97,8%). En cuanto al diseño metodológico, 45 publicaciones fueron ensayos clínicos aleatorizados, 39 fueron revisiones (incluidos 11 metaanálisis), 11 fueron estudios experimentales y 6 fueron revisiones sistemáticas. Cabe señalar que los estudios clasificados como experimentales no detallaron el diseño metodológico utilizado. En el 46,6% de los artículos, el tiempo de intervención reportado osciló entre uno y seis meses.

Tabla 1-. Características de los estudios incluidos (n = 133). Fortaleza, CE, Brasil, 2025.

Características	Número (%)
Año
< 2000	7 (5,2%)
2000-2009	30 (22,6%)
2010-2024	96 (72,2%)
Región
Asia	50 (37,6%)
América del Norte	41 (30,9%)
Europa	35 (26,3%)
Oceanía	2 (1,5%)
América del Sur	2 (1,5%)
África	3 (2,2%)
Idioma
Inglés	130 (97,8%)
Español	2 (1,5%)
Portugués	1 (0,7%)
Diseño del estudio
Ensayo clínico aleatorizado	45 (33,8%)
Revisión	39 (29,3%)
Estudio experimental	11 (8,3%)
Estudio piloto	6 (4,5%)
Estudio cualitativo	4 (3%)
Estudio de casos y controles	3 (2,3%)
Otros	25 (18,8%)
Número de participantes
< 10	8 (6%)
10-100	68 (51,1%)
100-500	18 (13,6%)
> 500	4 (3%)
No informado	35 (26,3%)
Duración de las terapias complementarias
≤ 1 mes	17 (12,8%)
1 a 6 meses	62 (46,6%)
≥ 6 meses	12 (9%)
No especificado	42 (31,6%)

Open in a new tab

Se identificaron sesenta y cinco terapias complementarias, agrupadas en cuatro categorías: terapias mente-cuerpo (n=158), intervenciones complementarias (n=60), fitoterapia (n=24) y terapia dietética (n=24), como se ilustra en la Figura 2. Entre las terapias mente-cuerpo, la más reportada fue el neurofeedback (n=38), seguido de la actividad física (n=20) y el yoga (n=13). La intervención complementaria más mencionada fue la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados (n=14), seguida de zinc (n=10) y hierro (n=9). Otros suplementos incluyeron aminoácidos, gliconutrientes, ácido gamma-aminobutírico, glicina, L-teanina, L-tirosina, taurina, 5-hidroxitriptófano, S-adenosil -L-metionina (SAMe), fosfatidilserina, fosfatidilcolina y probióticos. Entre las terapias herbales o fitoterapia, se destacaron Ginkgo biloba (n=6), Hypericum perforatum (n=5) y Pycnogenol (n=4). Respecto a las terapias dietéticas se destacaron la dieta oligoantigénica (n=5) y la dieta restringida en azúcar (n=4).

Una tabla con características adicionales y las referencias de los estudios incluidos está disponible en el Material Suplementario 2 (en https://doi.org/10.48331/scielodata.WMW6W7).

Discusión

Esta revisión de alcance identificó 65 modalidades de terapias complementarias empleadas por profesionales de la salud en el tratamiento de niños diagnosticados con TDAH, categorizadas en cuatro enfoques: terapias mente-cuerpo, intervenciones complementarias, medicina herbal o fitoterapia y terapia dietética.

Entre las terapias mente-cuerpo se destacaron el biofeedback, el neurofeedback, la actividad física y el yoga. El biofeedback es una técnica terapéutica que regula la respuesta del sistema nervioso autónomo, y promueve el equilibrio entre las funciones simpáticas y parasimpáticas. Esta terapia busca que el paciente alcance el autocontrol psicofisiológico⁽³⁵⁾.

El neurofeedback es una subcategoría del biofeedback que actúa sobre el sistema nervioso central, entrenando al paciente para autorregular sus ondas cerebrales a través de la estimulación y observación de la actividad cerebral^(36-37). Los hallazgos sugieren una aparente eficacia del biofeedback en niños con TDAH, lo que resulta en una mejor atención^(38-40).

Sin embargo, un metaanálisis reciente no confirmó la eficacia del neurofeedback como tratamiento para el TDAH⁽⁴¹⁾. En una nueva revisión, se informó que los metanálisis concluyeron que el neurofeedback presenta una eficacia a corto plazo para los síntomas del TDAH⁽⁴²⁾.

La actividad física es una práctica que aporta múltiples beneficios a la salud física y mental⁽⁴³⁾. El ejercicio aeróbico ha sido evaluado como una intervención terapéutica capaz de aliviar los síntomas del TDAH y promover mejoras en la memoria y las funciones ejecutivas^(27,44). El ejercicio aeróbico, como bailar, nadar, caminar y correr, parece reducir la falta de atención, la impulsividad y la hiperactividad en niños con TDAH⁽²⁸⁾.

Un metaanálisis reciente reveló que la actividad física mejora la concentración y promueve el desarrollo de habilidades motoras⁽⁴⁵⁾. En particular, la actividad física tiene un efecto más expresivo en comparación con otras modalidades de tratamiento no farmacológico⁽²⁶⁾. Los hallazgos refuerzan la actividad física como una estrategia complementaria eficaz para controlar los síntomas del TDAH en poblaciones pediátricas.

Otra terapia ampliamente discutida en la literatura es el yoga, basada en una serie de ejercicios orientados al equilibrio físico y mental, la cual consiste en un conjunto de técnicas y conocimientos orientados al desarrollo personal, crecimiento psicológico y bienestar espiritual⁽⁴⁶⁾. Un estudio experimental con evaluación pre y post intervención sobre la práctica de yoga en niños con TDAH informó efectos positivos, incluida la reducción de movimientos como balancear las manos y/o los pies y la mejora de las conductas interruptivas e intrusivas durante otras actividades⁽⁴⁷⁾.

Se observaron mejoras notables en la atención selectiva y sostenida, así como en las habilidades de discriminación, después de la práctica de yoga en niños con TDAH⁽²⁴⁾. Así, estudios recientes indican una actitud positiva hacia el uso del yoga como terapia complementaria para el TDAH.

Otras prácticas complementarias como el biofeedback , la meditación, la homeopatía, la quiropráctica, la acupuntura, la masoterapia, el Tai Chi Chuan, la hipnoterapia, la terapia de juego, el mindfulness, el entrenamiento de relajación conductual, el entrenamiento de la función cognitiva, la electroacupuntura, la estimulación magnética transcraneal repetitiva, el ruido blanco, la terapia antroposófica, la arteterapia, la kinesiología aplicada, Cogmed, el Qigong, la euritmia terapéutica, las flores de Bach, el método Tomatis de entrenamiento sonoro, la musicoterapia, la terapia manipulativa osteopática, la hipoterapia, la dieta sensorial y la estimulación eléctrica transcutánea de puntos de acupuntura presentaron evidencia no concluyente en la población pediátrica. Esto pone de relieve la necesidad de realizar más investigaciones para demostrar su eficacia.

Entre las intervenciones suplementarias identificadas, se destaca el uso de ácidos grasos poliinsaturados, compuestos por cadenas largas con múltiples enlaces dobles, siendo los principales representantes los omega-3 y omega-6. Las principales fuentes de estos suplementos incluyen salmón, aceite de onagra y aceites vegetales como el aceite de maíz^(25,48-49).

Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en Canadá demostró que los ácidos grasos omega-3 mostraron una tendencia estadísticamente significativa en la reducción de los síntomas centrales del TDAH en niños diagnosticados con el trastorno⁽⁵⁰⁾. Del mismo modo, otro estudio observó mejoras graduales en el rendimiento académico de los niños⁽⁵¹⁾. Sin embargo, un ensayo clínico controlado con placebo en niños italianos diagnosticados con TDAH no encontró diferencias significativas en el aprendizaje o la reducción de la falta de atención entre los grupos que recibieron suplementos de omega-3 y omega-6 en comparación con placebo⁽⁵²⁾. En ese contexto, se advierte que no hay evidencia científica suficiente para respaldar el uso de omega-3 y omega-6 como terapia aislada para el TDAH.

Otros componentes descritos en la literatura incluyen zinc y hierro, minerales directamente asociados con el desarrollo físico y neurológico. Estos minerales cumplen varias funciones, siendo el zinc esencial para procesos celulares como la síntesis de proteínas y ADN, y el hierro fundamental para la producción de hormonas como la dopamina y la noradrenalina⁽⁵³⁾.

Se ha demostrado que la suplementación con zinc es eficaz para reducir la hiperactividad y la impulsividad en los niños^(54-56). No obstante, su eficacia parece estar relacionada con la dosis, lo que requiere más investigación científica^(57-58). Un ensayo clínico aleatorizado con 60 niños asiáticos mostró que la suplementación con zinc no produjo diferencias significativas entre los grupos antes y después de la intervención, lo que sugiere una falta de eficacia para este tipo de terapia complementaria⁽⁵⁹⁾.

Respecto a la suplementación con hierro, un ensayo clínico aleatorizado observó que los niños que recibieron esta intervención mostraron avances en el tratamiento del TDAH, especialmente en las subescalas de hiperactividad, impulsividad e inatención⁽⁶⁰⁾. Sin embargo, otra revisión indicó que no hay suficiente evidencia científica para recomendar la suplementación con hierro en niños con TDAH que no presentan deficiencia de este mineral⁽⁶¹⁾. A pesar de la diversidad de literatura sobre suplementación, aún falta evidencia sobre la efectividad de estos minerales como terapias con impacto positivo en el tratamiento del TDAH.

Las intervenciones complementarias han mostrado resultados mixtos con el uso de magnesio, acetil L-carnitina, vitamina B6, melatonina, vitamina D, dimetilaminoetanol, calcio y magnesio, yodo, gliconutrientes, ácido gamma- aminobutírico, glicina, L-teanina , L-tirosina, taurina, 5-hidroxitriptófano, S-adenosil-L-metionina (SAMe), fosfatidilserina y fosfatidilcolina. Aunque algunos estudios han reportado beneficios en la reducción de los síntomas del TDAH, la evidencia aún es insuficiente para su uso rutinario en la práctica clínica y se necesitan más estudios controlados. Es de destacar que no se encontró respaldo científico que justifique el uso de gliconutrientes en el tratamiento del TDAH.

El Ginkgo biloba es un medicamento a base de hierbas con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, similar a la clase farmacológica de los nootrópicos, sustancias que actúan sobre el sistema nervioso central para mejorar las funciones cognitivas⁽⁶²⁾. Se utiliza en el tratamiento de diversas disfunciones cognitivas, como demencia, insuficiencia cerebrovascular, pérdida de memoria reciente, dolor de cabeza, mareos y tinnitus⁽⁶³⁾.

El Ginkgo biloba mejora la respuesta al tratamiento clínico, aunque sus efectos se limitaron a los síntomas de falta de atención en un estudio de seis semanas⁽⁶⁴⁾. Sin embargo, a pesar de los efectos prometedores sobre los síntomas del TDAH, los resultados no fueron concluyentes en otro estudio⁽⁶⁵⁾.

En el área de la fitoterapia se identificaron plantas como Hypericum perforatum, Pinus pinaster, Rhodiola rosa, Matricaria recutita L., Valeriana officinalis y Bacopa monnieri. Actualmente, no hay suficiente evidencia científica para recomendar estas plantas como terapias complementarias efectivas para el TDAH, y se necesita más investigación.

La dieta oligoantigénica se funda en el consumo de alimentos sin aditivos químicos, como colorantes y conservantes, que pueden desencadenar los síntomas del TDAH al actuar como potenciales antígenos o alérgenos alimentarios. Los alimentos frecuentemente asociados con reacciones alérgicas incluyen la leche de vaca, el queso, los huevos, el chocolate y las nueces⁽⁶⁶⁾.

La evidencia sobre la restricción de colorantes alimentarios artificiales ha avanzado hasta el punto en que se considera una práctica basada en la evidencia⁽⁶⁷⁾. Los resultados sugieren que esta dieta, aplicada durante 4 semanas, generó mejoras duraderas en los síntomas del TDAH, siendo considerada una terapia complementaria válida al ser reevaluada aproximadamente 3 años después de la intervención⁽⁶⁸⁾. Esta terapia puede servir como recurso auxiliar para mejorar los síntomas en niños con TDAH.

Se mencionaron otras cuatro prácticas dietéticas: la dieta restringida en azúcar, la dieta Feingold, la dieta megavitamínica y la dieta cetogénica. Los estudios han arrojado resultados contradictorios y no concluyentes para las dietas Feingold y cetogénica. Cabe destacar que los estudios no han recomendado la terapia con megavitaminas debido a los posibles efectos adversos asociados con este enfoque dietético.

El TDAH plantea desafíos importantes relacionados con cambios motores, perceptivos, cognitivos y conductuales. Por lo tanto, se deben adoptar enfoques específicos según la edad para garantizar un manejo y cuidado adecuados⁽⁶⁹⁾.

En la primera infancia, especialmente alrededor de los 12 meses de edad, se hacen evidentes cambios en la actividad motora, la expresividad emocional y el desarrollo del lenguaje⁽⁷⁰⁾. Entre los 3 y los 7 años, aparecen los primeros signos indicativos de TDAH, aunque el diagnóstico formal se produce más tarde. En esta etapa es común que se manifiesten conductas hiperactivas. Las estrategias recomendadas para esta etapa incluyen establecer rutinas consistentes y adoptar métodos de enseñanza más estructurados⁽¹¹⁾.

El TDAH generalmente se diagnostica alrededor de los 7 años, debido a dificultades académicas o de comportamiento. Estudios comparativos han demostrado que los niños con TDAH tienen un peor desempeño que sus pares en los dominios social, emocional y académico⁽¹¹⁾.

Durante el desarrollo de este estudio se identificaron varias limitaciones, como restricciones lingüísticas en la selección de fuentes, ausencia de datos relevantes en algunos estudios y artículos ilegibles. Tales limitaciones impidieron un análisis más profundo de la evidencia.

El papel de enfermería en las unidades de atención primaria de salud puede influir positivamente en la efectividad de las terapias complementarias a través de la educación para la salud dirigida a padres e hijos con TDAH. Este proceso educativo, combinado con consultas que fomentan la participación activa de la familia en la definición de expectativas, contribuye a una mayor adherencia al tratamiento y al fortalecimiento del vínculo terapéutico con el paciente⁽⁷¹⁾.

Además, este papel se extiende al ámbito escolar, donde los profesionales de enfermería realizan el acompañamiento del niño, considerando aspectos comportamentales, psicosociales y pedagógicos^(72-73).

Se espera que los enfermeros, junto con otros profesionales de la salud, puedan incorporar estas prácticas en sus consultas como un recurso complementario al tratamiento farmacológico. Estos enfoques se pueden adaptar a las necesidades individuales de cada paciente, con el objetivo de brindar una atención integral y mejorar la calidad de vida a lo largo del tratamiento.

Conclusión

El uso de terapias complementarias muestra un potencial prometedor para mejorar los síntomas del TDAH infantil, con especial énfasis en las terapias mente-cuerpo, como neurofeedback; en el campo de la suplementación, el uso de ácidos grasos poliinsaturados, zinc y hierro; en fitoterapia, el uso de Ginkgo biloba; y, entre las terapias dietéticas, la dieta oligoantigénica.

Estas intervenciones pueden contribuir a mejorar la atención, la regulación del comportamiento, las habilidades motoras y el rendimiento académico en niños diagnosticados con TDAH, abordando aspectos relacionados con la hiperactividad, la impulsividad y la inatención.

Sin embargo, debido al número limitado de estudios y la falta de investigaciones recientes sobre ciertas terapias, la evidencia sobre la efectividad de algunas de estas prácticas aún no es concluyente.

El desarrollo de estudios experimentales, especialmente centrados en las terapias menos utilizadas, puede proporcionar una base teórica para el uso seguro y la recomendación de estas prácticas en el ejercicio profesional. Además, estos estudios pueden contribuir a obtener mejores resultados en el tratamiento del TDAH infantil.

Footnotes

Cómo citar este artículo: Szychta LF, Sombra SEL, Lima GA, Ventura MWS, Oliveira BSB, Lima FET. Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review. Rev. Latino-Am. Enfermagem.2025;33:e4701 [cited]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7915.4701

Declaración de Disponibilidad de Datos

El conjunto de datos de este artículo está disponible en la página de la RLAE en el repositorio SciELO Data, en los enlaces https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.8ZOILU y https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.WMW6W7.

Associated Data

This section collects any data citations, data availability statements, or supplementary materials included in this article.

Data Availability Statement

The dataset of this article is available on the RLAE page in the SciELO Data repository, at the links https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.8ZOILU and https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.WMW6W7.

O conjunto de dados deste artigo está disponível na página da RLAE no repositório SciELO Data, nos links https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.8ZOILU e https://doi.org/10.48331/SCIELODATA.WMW6W7.

[B1] 1.Pires S. M. A. M., Pontes F. A. R., Pereira B. L. S., Amoras J. D. F., Silva S. S. C. Impacts of ADHD on Adolescence: Systematic Literature Review. Rev Bras Educ Espec. 2024;30:e0174 doi: 10.1590/1980-54702024v30e0174. [DOI] [Google Scholar]

[B2] 2.Sulkes S. B. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) MSD Manuals [Internet]; 2024. [2025-04-15]. Available from: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/distúrbios-de-aprendizagem-e-desenvolvimento/transtorno-de-deficit-de-atenção-hiperatividade-tdah . [Google Scholar]

[B3] 3.Ministério da Saúde (BR) Portaria Conjunta nº 14, de 29 de julho de 2022. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade. Documento oficial [Internet]; 2022. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portariaconjuntan14pcdttranstornododeficitdeatencaocomhiperatividadetdah.pdf . [Google Scholar]

[B4] 4.Ayano G., Demelash S., Gizachew Y., Tsegay L., Alati R. The global prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: An umbrella review of meta-analyses. J Affect Disord. 2023;339:860–866. doi: 10.1016/j.jad.2023.07.071. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B5] 5.Santos M. L., Cruz P. H. C., Barbosa C. R., Lima D. P., Otutumi L. K., Alves G. Music therapy in children with attention deficit disorder and hyperactivity. [2023-03-29];Arq Cienc Saude Unipar. 2022 26(3):782–793. Available from: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/8217 . [Google Scholar]

[B6] 6.Ashraf I., Jung S., Hur S., Park Y. A systematic literature review of neuroimaging coupled with machine learning approaches for diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder. J Big Data. 2024;11(1):140 doi: 10.1186/s40537-024-00998-3. [DOI] [Google Scholar]

[B7] 7.American Psychiatric Association . Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5 American Psychiatric Association; Washington, D.C.: 2013. [Google Scholar]

[B8] 8.De Rossi P., Pretelli I., Menghini D., D’Aiello B., Di Vara S., Vicari S. Gender-Related Clinical Characteristics in Children and Adolescents with ADHD. J Clin Med. 2022;11(2):385. doi: 10.3390/jcm11020385. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B9] 9.Salari N., Ghasemi H., Abdoli N., Rahmani A., Shiri M. H., Hashemian A. H., et al. The global prevalence of ADHD in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2023;49:48. doi: 10.1186/s13052-023-01456-1. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B10] 10.Jorge M. A. C. ADHD: disorder or symptom? Rev Latinoam Psicopatol Fundam. 2020;23(1):157–160. doi: 10.1590/1415-4714.2020v23n1p157.10. [DOI] [Google Scholar]

[B11] 11.Dona S. W. A., Badloe N., Sciberras E., Gold L., Coghill D., Le H. N. D. The impact of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) on children’s health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. J Atten Disord. 2023;27(6):598–611. doi: 10.1177/10870547231155438. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B12] 12.De Rossi P., D’Aiello B., Pretelli I., Menghini D., Di Vara D. S., Vicari S. Age-related clinical characteristics of children and adolescents with ADHD. Front Psychiatry. 2023;14:1069934. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1069934. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B13] 13.Galvez-Contreras A. Y., Vargas-de la Cruz I., Beltran-Navarro B., Gonzalez-Castaneda R. E., Gonzalez-Perez O. Therapeutic Approaches for ADHD by Developmental Stage and Clinical Presentation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12880. doi: 10.3390/ijerph191912880. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B14] 14.Bernardes E. G., Siqueira E. C. A general approach to Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a literature review. Rev Electronica Acervo Saude. 2022;15(8):e10864 doi: 10.25248/reas.e10864.2022. [DOI] [Google Scholar]

[B15] 15.Mechler K., Banaschewski T., Hohmann S., Häge A. Evidence-based pharmacological treatment options for ADHD in children and adolescents. Pharmacol Ther. 2022;230:107940. doi: 10.1016/j.pharmthera.2021.107940. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B16] 16.Soutullo C. A., Are F., Schield-Grant S. Factors associated with adherence to pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): preliminary review. [2025-04-16];Medicina (B Aires) 2023 83(2):27–31. Available from: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802023000300027&script=sci_abstract&tlng=en . [PubMed] [Google Scholar]

[B17] 17.Ministério da Saúde (BR) Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) Documento oficial [Internet]; 2024. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename . [Google Scholar]

[B18] 18.Bader A., Adesman A. Complementary and alternative therapies for children and adolescents with ADHD. Curr Opin Pediatr. 2012;24(6):760–769. doi: 10.1097/MOP.0b013e32835a1a5f. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B19] 19.Shanjuvigasini F. N. U., Pitchai S., Staten B. H. Complementary and Alternative Medicines (CAM) for Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children: A Review. Int J Health Sci. 2022;6(S4):8958–8967. doi: 10.53730/ijhs.v6nS4.10685. [DOI] [Google Scholar]

[B20] 20.Ng J. Y., Dhawan T., Dogadova E., Taghi-Zada Z., Vacca A., Wieland L. S., et al. Operational definition of complementary, alternative, and integrative medicine derived from a systematic search. BMC Complement Med Ther. 2022;22:104. doi: 10.1186/s12906-022-03556-7. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B21] 21.National Center for Complementary and Integrative Health . Complementary, alternative, or integrative health: what’s in a name? NCCIH [Internet]; 2021. [2025-04-15]. Available from: https://www.nccih.nih.gov/health/complementary-alternative-or-integrative-health-whats-in-a-name . [Google Scholar]

[B22] 22.Ministério da Saúde (BR) National Policy of Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System – SUS: a strategy to expand access. 2. ed. [Internet]; 2015. [2025-04-15]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf . [Google Scholar]

[B23] 23.Ministério da Saúde (BR) Práticas integrativas e complementares em saúde crescem 70% e ampliam o acesso ao cuidado integral no SUS. Notícia oficial [Internet]; 2025. [2025-04-15]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/marco/praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-crescem-70-e-ampliam-o-acesso-ao-cuidado-integral-no-sus . [Google Scholar]

[B24] 24.Abadi M. S., Madgaonkar J. Effect of yoga on children with attention deficit/hyperactivity disorder. [2023-10-29];Psychol Studies. 2008 53(2):154–159. Available from: https://www.researchgate.net/publication/258517947_Effect_of_yoga_on_children_with_attention_deficithyperactivity_disorder . [Google Scholar]

[B25] 25.Chou C. C., Huang C. J. Effects of an 8-week yoga program on sustained attention and discrimination function in children with attention deficit hyperactivity disorder. Peerj. 2017;5:e2883. doi: 10.7717/peerj.2883. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B26] 26.Sun W., Yu M., Zhou X. Effects of physical exercise on attention deficit and other major symptoms in children with ADHD: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2022;311:114509. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114509. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B27] 27.Chan Y. S., Jang J. T., Ho C. S. Effects of physical exercise on children with attention deficit hyperactivity disorder. Biomed J. 2022;45(2):265–270. doi: 10.1016/j.bj.2021.11.011. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B28] 28.Hoza B., Smith A. L., Shoulberg E. K., Linnea K. S., Dorsch T. E., Blazo J. A., et al. A Randomized Trial Examining the Effects of Aerobic Physical Activity on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Young Children. J Abnorm Child Psychol. 2015;43(4):655–667. doi: 10.1007/s10802-014-9929-y. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B29] 29.Ignatti C., Nakamura E. Monitoring the implementation of a Municipal Policy on Complementary and Integrative Practices: the main challenges. Physis. 2021;31(1):e310107 doi: 10.1590/S0103-73312021310107. [DOI] [Google Scholar]

[B30] 30.Nagai S. C., Queiroz M. S. Alternative and complementary medicine in the basic health system network in Brazil: a qualitative approach. Cien Saude Colet. 2011;16(3):1793–1800. doi: 10.1590/S1413-81232011000300015. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B31] 31.Ruela L. O., Moura C. C., Gradim C. V. C., Stefanello J., Iunes D. H., Prado R. R. Implementation, access and use of integrative and complementary practices in the unified health system: a literature review. Cien Saude Colet. 2019;24(11):4239–4250. doi: 10.1590/1413-812320182411.06132018. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B32] 32.Aromataris E., Munn Z. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; Adelaide: 2020. [Google Scholar]

[B33] 33.Tricco A. C., Lillie E., Zarin W., O’Brien K. K., Colquhoun H., Levac D., et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467–473. doi: 10.7326/M18-0850. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B34] 34.Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde . Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação. Documento [Internet]; 2018. [2025-04-16]. Available from: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Política-Nacional-de-Atenção-Integral-à-Saúde-da-Criança-PNAISC-Versão-Eletrônica.pdf . [Google Scholar]

[B35] 35.Kouzak V., Paz A. C. Neto, Donner I. In: Smart Biofeedback - Perspectives and Applications. Liao E. D. Y., editor. IntechOpen; London: 2020. Biofeedback in Clinical Psychology: Modalities and Perspectives. [DOI] [Google Scholar]

[B36] 36.Carrijo B. V., Ferreira A. F., Parreira A. M., Tolini G. M., Bravo K. F. O. R., Barbosa L. C., et al. Neurofeedback as a therapeutic option in the management of fibromyalgia. Braz J Health Rev. 2022;5(3):9602–9610. doi: 10.34119/bjhrv5n3-135. [DOI] [Google Scholar]

[B37] 37.Monteiro G. T., Adamatti D. F. Development of a Serious Game controlled by Neurofeedback to support the treatment of people with ADHD. Proceedings of the Brazilian Symposium on Games and Digital Entertainment; Brazilian Symposium on Games and Digital Entertainment - SBGames; Porto Alegre. 2021. pp. 867–876. [DOI] [Google Scholar]

[B38] 38.Eisenberg J., Ben-Daniel N., Mei-Tal G., Wertman E. An autonomic nervous system biofeedback modality for the treatment of attention deficit hyperactivity. [2023-09-17];Isr J Psychiatry Relat Sci. 2004 41(1):45–53. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15160655/ [PubMed] [Google Scholar]

[B39] 39.Monastra V. J., Monastra D. M., George S. The Effects of Stimulant Therapy, EEG Biofeedback, and Parenting Style on the Primary Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Appl Psychophysiology Biofeedback. 2002;27(4):231–249. doi: 10.1023/A:1021018700609. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B40] 40.Zhonggui X., Shuhua S., Haiqing X. A controlled study of the effectiveness of EEG biofeedback training on children with attention deficit hyperactivity disorder. J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci. 2005;25(3):368–370. doi: 10.1007/BF02828171. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B41] 41.Rahmani E., Mahvelati A., Alizadeh A., Mokhayeri Y., Rahmani M., Zarabi H., et al. Is neurofeedback effective in children with ADHD? A systematic review and meta-analysis. Neurocase. 2022;28(1):84–95. doi: 10.1080/13554794.2022.2027456. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B42] 42.Sibley M. H., Bruton A. M., Zhao X., Johnstone J. M., Mitchell J., Hatsu I., et al. Non-pharmacological interventions for attention-deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(6):415–428. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00381-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B43] 43.An H. Y., Chen W., Wang C. W., Yang H. F., Huang W. T., Fan S. Y. The Relationships between Physical Activity and Life Satisfaction and Happiness among Young, Middle-Aged, and Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(13):4817. doi: 10.3390/ijerph17134817. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B44] 44.Cerrillo-Urbina A. J., García-Hermoso A., Sánchez-López M., Pardo-Guijarro M. J., Santos Gómez J. L., Martínez-Vizcaíno V. The effects of physical exercise in children with attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Child. 2015;41(6):779–788. doi: 10.1111/cch.12255. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B45] 45.Lambez B., Harwood-Gross A., Golumbic E. Z., Rassovsky Y. Non-pharmacological interventions for cognitive difficulties in ADHD: a systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2020;120:40–55. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.10.007. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B46] 46.Pereira L. F., Tesser C. D. Future suffering can be avoided: yoga as a strategy in the primary prevention of cardiovascular diseases. Physis. 2023;33:33049 doi: 10.1590/S0103-7331202333049. [DOI] [Google Scholar]

[B47] 47.Bremner J. D., Moazzami K., Wittbrodt M. T., Nye J. A., Lima B. B., Gillespie C. F., et al. Diet, Stress and Mental Health. Nutrients. 2020;12(8):2428. doi: 10.3390/nu12082428. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B48] 48.Rebello C. J. Polyunsaturated Fatty Acid Intake and Brain Health: balance is the key. Am J Geriatr Psychiatry. 2022;30(7):774–776. doi: 10.1016/j.jagp.2022.01.009. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B49] 49.Yamashima T., Ota T., Mizukoshi E., Nakamura H., Yamamoto Y., Kikuchi M., et al. Intake of ω-6 Polyunsaturated Fatty Acid-Rich Vegetable Oils and Risk of Lifestyle Diseases. Adv Nutr. 2020;11(6):1489–1509. doi: 10.1093/advances/nmaa072. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B50] 50.Bélanger S. A., Vanasse M., Spahis S., Sylvestre M. P., Lippe S., L’Heureux F., et al. Omega-3 fatty acid treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Paediatr Child Health. 2009;14(2):89–98. doi: 10.1093/pch/14.2.89. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B51] 51.Millichap J. G., Yee M. M. The Diet Factor in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Pediatrics. 2012;129(2):330–337. doi: 10.1542/peds.2011-2199. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B52] 52.Carucci S., Romaniello R., Demuru G., Curatolo P., Grelloni C., Masi G., et al. Omega-3/6 supplementation for mild to moderate inattentive ADHD: a randomised, double-blind, placebo-controlled efficacy study in Italian children. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2022;272(8):1453–1467. doi: 10.1007/s00406-022-01428-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B53] 53.Granero R., Pardo-Garrido A., Carpio-Toro I. L., Ramírez-Coronel A. A., Martínez-Suárez P. D., Reivan-Ortiz G. G. The Role of Iron and Zinc in the Treatment of ADHD among Children and Adolescents: a systematic review of randomized clinical trials. Nutrients. 2021;13(11):4059. doi: 10.3390/nu13114059. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B54] 54.Bilici M., Yildirim F., Kandil S., Bekaroğlu M., Yildirmiş S., Deger O., et al. Double-blind, placebo-controlled study of zinc sulfate in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder. Prog Neuro Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2004;28(1):181–190. doi: 10.1016/j.pnpbp.2003.09.034. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B55] 55.Salehi B., Dorreh F., Mohammadbeigi A., Sheykholeslam H., Moshiri E. Omega-3 and Zinc supplementation as complementary therapies in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Res Pharm Pract. 2016;5(1):22–26. doi: 10.4103/2279-042X.176561. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B56] 56.Searight H. R., Robertson K., Smith T., Perkins S., Searight B. K. Complementary and Alternative Therapies for Pediatric Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a descriptive review. ISRN Psychiatry. 2012:804127. doi: 10.5402/2012/804127. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B57] 57.Akhondzadeh S., Mohammadi M. R., Khademi M. Zinc sulfate as an adjunct to methylphenidate for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children: a double blind and randomized trial. BMC Psychiatry. 2004;4:9. doi: 10.1186/1471-244X-4-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B58] 58.Zamora J., Velásquez A., Troncoso L., Barra P., Guajardo K., Castillo-Duran C. Zinc in the therapy of the attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a preliminar randomized controlled trial. [2023-11-14];ALAN. 2011 61(3):242–246. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222011000300002&lng=es . [PubMed] [Google Scholar]

[B59] 59.Noorazar S. G., Malek A., Aghaei S. M., Yasamineh N., Kalejahi P. The efficacy of zinc augmentation in children with attention deficit hyperactivity disorder under treatment with methylphenidate: a randomized controlled trial. Asian J Psychiatry. 2020;48:101868. doi: 10.1016/j.ajp.2019.101868. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B60] 60.Konofal E., Lecendreux M., Deron J., Marchand M., Cortese S., Zaim M., et al. Effects of Iron Supplementation on Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children. Pediatr Neurol. 2008;38(1):20–26. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.08.014. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B61] 61.Robberecht H., Verlaet A. A. J., Breynaert A., De Bruyne T., Hermans N. Magnesium, Iron, Zinc, Copper and Selenium Status in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Molecules. 2020;25(19):4440. doi: 10.3390/molecules25194440. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B62] 62.Valente C. Ginkgo biloba: plant applications for memory disorders. Vol. 5. Acta Elit Salutis; 2021. [DOI] [Google Scholar]

[B63] 63.Radunz C. L., Okuyama C. E., Branco-Barreiro F. C. A., Pereira R. M. S., Diniz S. N. Clinical randomized trial study of hearing aids effectiveness in association with Ginkgo biloba extract (EGb 761) on tinnitus improvement. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(6):734–742. doi: 10.1016/j.bjorl.2019.05.003. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B64] 64.Shakibaei F., Radmanesh M., Salari E., Mahaki B. Ginkgo biloba in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. A randomized, placebo-controlled, trial. Complement Ther Clin Pract. 2015;21(2):61–67. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B65] 65.Golsorkhi H., Qorbani M., Sabbaghzadegan S., Dadmehr M. Herbal medicines in the treatment of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD): an updated systematic review of clinical trials. Avicenna J Phytomed. 2023;13(4):338–353. doi: 10.22038/ajp.2022.21115. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B66] 66.Ferrin M., Sonuga-Barke E., Daley D., Danckaerts M., Oord S. V. van der, Buitelaar J. K. IACAPAP Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: 2016. [2023-12-17]. Non-pharmacologic treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) Available from: https://iacapap.org/\_Resources/Persistent/59eb6381de4a279b84838d2fc367fe701b0c50ea/D.1.1-ADHD-NON-PHARMA-2016.pdf . [Google Scholar]

[B67] 67.Russell D., Arnold L. E. Complementary and Integrative Treatments for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Youth. Child Adolesc Psychiatr Clin North Am. 2023;32(2):173–192. doi: 10.1016/j.chc.2022.08.005. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

[B68] 68.Magalhães J. M., Silva C. O., Sousa J. V. B., Bonfim R. M. G., Carvalho C. M. S., Oliveira A. C., et al. Nursing care provided to children with attention déficit hyperactivity disorder. Arq Cienc Saude Unipar. 2024;28(3):697–712. doi: 10.25110/arqsaude.v28i3.2024-10950. [DOI] [Google Scholar]

[B69] 69.Miller M., Iosif A. M., Bell L. J., Farquhar-Leicester A., Hatch B., Hill A., et al. Can familial risk for ADHD be detected in the first two years of life? J Clin Child Adolesc Psychol. 2021;50(5):619–631. doi: 10.1080/15374416.2019.1709196. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[B70] 70.Costa C. R., Moreira J. C. C., Seabra M. O. Júnior. Teaching Strategies and Pedagogical Resources for Teaching Students with ADHD in Physical Education Classes. Rev Bras Educ Espec. 2015;21(1):111–126. doi: 10.1590/S1413-65382115000100008. [DOI] [Google Scholar]

[B71] 71.Machado B. K. R. M. R. D., Dias G. M. C., Félix V. C., Fiedler E., Carvalho S. M. A., Lima L. S., et al. Nurse’s activity towards people with Attention Deficit and Hiperactivity Disorder (ADHD): a bibliographical review. Contrib Soc Sci. 2024;17(8):e10056 doi: 10.55905/revconv.17n.8-551. [DOI] [Google Scholar]

[B72] 72.Pereira J. S. R. Atuação do enfermeiro na promoção da saúde de crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): Uma revisão de escopo. Universidade Federal do Ceará [Internet]; 2022. [2025-04-16]. [Undergraduate Thesis] Available from: https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/72081 . [Google Scholar]

[B73] 73.Heuer B., Williams S. Collaboration Between PNPs and School Nurses: Meeting the Complex Medical and Academic Needs of the Child With ADHD. J Pediatr Health Care. 2016;30(1):88–93. doi: 10.1016/j.pedhc.2015.09.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

PERMALINK

Complementary therapies for the management of attention deficit hyperactivity disorder in children: a scoping review

Lara Freire Szychta

Sara Emilly Lima Sombra

Glaubervania Alves Lima

Maria Williany Silva Ventura

Brena Shellem Bessa de Oliveira

Francisca Elisângela Teixeira Lima

Roles

Abstract

Objective:

Method:

Results:

Conclusion:

Highlights:

Introduction

Method

Type of study

Setting

Study period

Population

Selection criteria

Figure 1-. PRISMA flow diagram of study selection. Fortaleza, CE, Brazil, 2025.

Sample definition

Data collection

Study variables

Data processing and analysis

Ethical aspects

Results

Table 1-. Characteristics of the included studies (n = 133). Fortaleza, CE, Brazil, 2025.

Figure 2-. Complementary therapies found in studies and the number of articles for each therapy. Fortaleza, CE, Brazil, 2025.

Discussion

Conclusion

Footnotes

Data Availability Statement

References

Terapias complementares para o manejo do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças: uma revisão de escopo

Lara Freire Szychta

Sara Emilly Lima Sombra

Glaubervania Alves Lima

Maria Williany Silva Ventura

Brena Shellem Bessa de Oliveira

Francisca Elisângela Teixeira Lima

Roles

Abstract

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Destaques:

Introdução

Método

Tipo de estudo

Localização

Período do estudo

População

Critérios de seleção

Figura 1-. Fluxograma da busca na literatura e dos critérios de seleção dos estudos adaptado do PRISMA. Fortaleza, CE, Brasil, 2025.

Definição da amostra

Coleta de dados

Variáveis do estudo

Processamento e análise de dados

Aspectos éticos

Resultados

Tabela 1-. Características dos estudos incluídos (n = 133). Fortaleza, CE, Brasil, 2025.

Figura 2-. Terapias complementares identificadas nos estudos e número de artigos por tipo de terapia. Fortaleza, CE, Brasil, 2025.

Discussão

Conclusão

Footnotes

Declaração de Disponibilidade de Dados

Terapias complementarias para el manejo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños: revisión de alcance

Lara Freire Szychta

Sara Emilly Lima Sombra

Glaubervania Alves Lima

Maria Williany Silva Ventura

Brena Shellem Bessa de Oliveira

Francisca Elisângela Teixeira Lima

Roles

Abstract

Objetivo: