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. 2018 Oct 20;26(10):721–736. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.10.001

表5. 临床常用的神经心理/生理学测试方法注解.

测试方法 测试目的 时间 备注
心理测试
HE心理学评分(PHES) 是测定肝硬化患者认知功能障碍和诊断MHE的重要方法 包括数字连接试验A/B,数字符号试验、系列打点试验、轨迹描绘试验5个子测试试验 纸、笔
临床诊断至少需要2个试验阳性
数字连接试验A 持续型注意力,精神运动速度,可用于门诊MHE快速筛查 30~120 s 年龄及受教育程度校正后具有更好的准确性
数字连接试验B 持续型注意力,精神运动速度,分配型注意力,可用于门诊MHE快速筛查 1~3 min 需要心理学专家
比数字连接试验A更加复杂
数字符号试验 持续型注意力,精神运动速度,可用于门诊MHE快速筛查 2 min 需要心理学专家
Stroop智能手机应用(EncephalApp) 注意力,可用于门诊MHE快速筛查 3~5 min 可靠、容易使用
可重复性成套神经心理状态测验 顺应性和工作记忆,视觉空间能力、语言、认知处理速度 25 min 纸、笔
需要心理学专家
ISHEN推荐作为HE心理测量评分的替代指标
抑制控制测试 注意力、反应抑制、工作记忆 15 min 计算机处理
需要患者配合、在测试前需要患者学习
神经生理学测试
闪光融合频率 视觉辨别,可用于门诊2级以下HE,辅助诊断价值小 10 min 在测试前需要患者学习
脑电图 广义脑活动,适用于儿童 变化 需要神经学专家和专业工具
诱发性电位 测试电刺激和反应之间的时间差 变化 听觉P300已被用于MHE的诊断

注:HE为肝性脑病;MHE为轻微肝性脑病;ISHEN为国际肝性脑病和氮代谢学会