表 1.

应用自体肋软骨行二期法全耳再造术矫正3 050例患者先天性小耳畸形术后并发症相关情况

Postoperative complications of the two-stage ear reconstruction using autologous rib cartilage in the correction of congenital microtia in 3 050 patients

发生时间	例数	类型	原因	处理措施
注：手术修复指根据并发症情况进行的切除部分软骨+封闭创面、应用筋膜瓣+皮片移植等手术
Ⅰ期术后	61	静脉回流障碍	皮瓣分离不均匀、皮下蒂位置不佳	针刺放血+用肝素溶液浸润的纱布湿敷、高压氧治疗
	42	皮瓣坏死或软骨外露	支架边缘锐利、亚单位结构过于凸显、皮瓣分离不均匀、皮下蒂位置不佳	清创、应用筋膜瓣+皮片移植修复、高压氧治疗
	31	血肿	止血不彻底、麻醉苏醒延迟	清创引流、加压包扎、高压氧治疗
	31	钢丝外露	钢丝直径较粗	随访时或Ⅱ期术中去除外露钢丝
	20	支架变形	钙化软骨处理不当、感染、睡姿不当、两期手术间隔时间过长	手术修复
	16	感染（易发生于有外耳道的患者）	无菌操作和抗生素应用不规范	清创引流、合理应用抗生素、高压氧治疗
Ⅱ期术后	106	瘢痕增生	个人或家族史、皮肤张力过大、创面并发症处理不及时、预防和治疗措施不规范	定期随访并进行及时处理、瘢痕综合治疗、手术修复
	97	部分皮片坏死	止血不彻底、打包压力不均匀、引流不充分、筋膜瓣血运不佳	对症换药、高压氧治疗
	38	筋膜瓣坏死或软骨外露	支架背侧过于锐利、打包压力过大、筋膜瓣血运不佳	清创、应用颞浅筋膜瓣+皮片移植修复、高压氧治疗
	26	支撑材料外露	筋膜瓣坏死、感染、打包固定不佳、睡姿不当、外力创伤	去除支撑材料、手术修复
	13	感染（易发生于应用人工支撑材料的患者）	无菌操作和抗生素应用不规范	清创引流、合理应用抗生素、高压氧治疗