表 2.
不同深度烧伤创面的临床鉴别方法
| 深度 | 损伤组织 | 外观特点及临床体征 | 感觉 | 拔毛试验* | 温度 | 创面愈合过程 |
| 注:*即将烧伤部位的毛发拔除l或2根,一般用于鉴别深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤 | ||||||
| Ⅰ度 | 伤及角质层、透明层、颗 粒层 |
局部似红斑,轻度红、肿、热、痛,无水疱,干燥 | 微过敏,常为 烧灼感 |
痛 | 微增 | 2~3天内症状消退,3~5天痊愈,脱屑,无瘢痕 |
| 浅Ⅱ度 | 可伤及生发层,甚至真皮 乳头层 |
水疱较大,创面湿润,创 底艳红、水肿,并有红色 颗粒或脉络状血管网 |
剧痛、感觉过敏 | 痛 | 增高 | 如无感染,1~2周痊愈,不遗留瘢痕 |
| 深Ⅱ度 | 伤及真皮深层 | 表皮下积薄液,或水疱较小,创面红白相间,有时 可见许多红色小点或细 小血管,水肿明显 |
剧痛,感觉迟钝 | 微痛 | 局部温度 略低 |
一般3~4周痊愈,可遗留瘢痕 |
| Ⅲ度 | 伤及皮肤全层、皮下脂肪,甚至伤及肌肉、骨骼和脏 器 |
创面苍白、焦黄炭化,干燥、皮革样,部分创面可 见粗大栓塞的静脉 |
疼痛消失、感觉 迟钝 |
不痛且易 拔除 |
局部发凉 | 3~4周焦痂脱落,须植皮或皮瓣修复,甚至需截肢(指、趾),遗留瘢痕及畸形 |