Figure 1).

Expression de la douleur chez les personnes ayant un trouble du spectre autistique : modèle intégré, inspiré du modèle de Hadjistavropoulos et Craig (65). A Sensation douloureuse, dont la qualité peut être altérée chez des personnes avec autisme à cause de troubles de la sensorialité, de douleurs chroniques récurrentes ou de comportements d’automutilation. B Message exprimé, altéré par un langage verbal troublé et des particularités concernant l’expression non verbale (regard, attention, etc.). C Observateur : famille, professionnel éducatif ou soignant, pour qui l’évaluation et la détection de la douleur peuvent être rendues difficiles à cause de facteurs personnels et contextuels, et par manque de clarté de l’expression comportementale. Boucle de rétroaction entre l’observateur et la sensation douloureuse : une mauvaise évaluation, détection et prise en charge de la douleur par l’observateur peuvent entraîner une exacerbation de la douleur et, le cas échéant, du trouble somatique sous-jacent