Tableau 2.
Médicaments pour le traitement d’une obstruction
| CATEGORY | MÉDICAMENT | DOSAGE |
|---|---|---|
| Analgésiques | Opioïdes (SC ou voie transdermique) | Au besoin pour contrôler les symptômes |
| Stéroïdes (p. ex. dexaméthasone) | Voir ci-dessous | |
| Antispasmodiques-anticholinergiques | Voir ci-dessous | |
| Agents contre la sécrétion | Dexaméthasone | Essai de 6–20 mg/j SC pendant 3–5 j |
| Octréotide | 100–1500 μg/j SC | |
| Antispasmodiques-anticholinergiques | ||
| • Butylbromure de hyoscine | 40–120 mg/j SC | |
| • Glycopyrrolate | 0,1–0,4 mg/j SC | |
| • Scopolamine | 0,2–2 mg/j SC ou 1–2 timbres transdermiques de 1,5 mg aux 3 j | |
| Antagonistes des récepteurs H2 (p. ex. famotidine, ranitidine) | Au besoin pour contrôler les symptômes | |
| Inhibiteurs de la pompe à protons | Au besoin pour contrôler les symptômes | |
| Antiémétiques | Métoclopramide (si la douleur n’est pas de type colique) | 40–240 mg/j SC |
| Halopéridol | 5–15 mg/j SC | |
| Olanzapine | 2,5–20 mg/j SL | |
| Phénothiazines (sédation) | 50–100 mg par voie rectale ou IM aux 8 h | |
| • Chlorpromazine | 25 mg par voie rectale aux 8 h | |
| • Prochlorpérazine | 6,25–50 mg/j SC | |
| • Méthotriméprazine | 50–100 mg/j SC, IV ou voie rectale | |
| Dimenhydrinate | 4–8 mg IV 2 fois par jour | |
| Ondansétron | Au besoin pour contrôler les symptômes | |
| Autres | Suppositoires laxatifs, lavements | Au besoin pour contrôler les symptômes |
| Amidotrizoate7 | Une seule dose par voie orale de 50 ml avec du métoclopramide, de l’octréotide, de la dexaméthasone SC en cas d’obstruction partielle |