Tableau 1.

Distinctions entre les soins primaires à domicile et d’autres modèles de soins à la maison

CARACTÉRISTIQUES	MODÈLE
	SOINS PRIMAIRES À DOMICILE	INTERVENTION DIRECTE À DOMICILE	HÔPITAL À DOMICILE	SOINS TRANSITIONNELS À DOMICILE	SOINS PROFESSIONNELS À DOMICILE
Modèle fonctionnel	Soins primaires complets et continus à domicile14	Évaluations gériatriques multidimensionnelles à domicile	Soins médicaux de courte durée à la maison16	Soins médicaux après le congé de l’hôpital	Services ciblés de soins infirmiers, sociaux et d’autres professionnels de la santé
Focus des soins	Prise en charge de maladies chroniques complexes, reliées et problèmes d’ordre social	Évaluations des besoins	Maladie aiguë ou exacerbation de maladies chroniques	Souvent spécifiques à la maladie (p. ex. insuffisance cardiaque17 ou maladie pulmonaire obstructive chronique18)	États remédiables14 et soutien à la vie autonome
Période de temps	De manière continue	Consultation avec suivi possible limité	Limité dans le temps jusqu’à la fin d’un épisode aigu	Limité dans le temps jusqu’à la fin d’une période fixée après le congé	De limité dans le temps à de manière continue
Personnel	Équipes interprofessionnelles dirigées par un fournisseur de soins primaires	Varié, mais habituellement des infirmières et d’autres professionnels de la santé	Omnipraticiens, spécialistes, infirmières et autres professionnels de la santé	Omnipraticiens, spécialistes, infirmières et autres professionnels de la santé	Infirmières et autres professionnels de la santé seulement
Objectifs des soins	Améliorer l’accès aux soins primaires Maximiser l’autonomie et le fonctionnement Réduire les visites à l’urgence, les admissions à l’hôpital et en soins de longue durée Améliorer la sécurité des patients et la qualité de vie Établir le contact avec les services d’aide à domicile14,15	Évaluer les besoins et élaborer le plan de soins (à mettre en œuvre par un fournisseur de soins primaires ou un spécialiste)	Servir de substitut à des soins hospitaliers de courte durée Réduire les événements iatrogènes (infections nosocomiales, déclin fonctionnel, plaies de pression, délirium, chutes, etc.)16 Réduire les coûts globaux	Prévenir les résultats indésirables après le congé de l’hôpital (améliorer la coordination et la continuité des soins, réduire les réadmissions)19 Réduire les coûts globaux	Soutenir la vie autonome