Table 1.
Characteristics of patients with venous thromboembolism in the Worcester venous thromboembolism study (1985–2009)
| Study year | P value | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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| 1985/1986 (n=617) |
1988/1989 (n=618) |
1999 (n=539) |
2001 (n=597) |
2003 (n=554) |
2005 (n=608) |
2007 (n=698) |
2009 (n=794) |
Trend test | 1985/86 vs 2009 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| First-time venous thromboembolism at index visit, n (% of total venous thromboembolism) | 405 (65.6) | 442 (71.5) | 435 (80.7) | 482 (82.4) | 466 (84.1) | 482 (79.3) | 542 (77.7) | 633 (79.7) | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Demographic characteristics | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Age (years) | .001 | .04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mean (standard deviation) | 65.9 (17.2) | 66.4 (17.4) | 66.4 (17.7) | 65.8 (17.3) | 63.0 (17.9) | 62.7 (18.9) | 65.0 (18.1) | 63.7 (17.8) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Median (interquartile range) | 69 (60–78) | 70 (60–78) | 72 (54–80) | 69 (54–81) | 65 (50–78) | 65 (48–79) | 68 (52–80) | 65 (50–80) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Men (%) | 48.6 | 45.5 | 43.4 | 41.9 | 46.8 | 41.3 | 47.6 | 44.6 | .34 | .75 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| White (%) | 97.5 | 98.2 | 95.4 | 93.5 | 93.6 | 94.8 | 95.7 | 92.5 | <.001 | .001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Recent* medical characteristics (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Body mass index class | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <25 kg/m2 | 42.1 | 44.2 | 35.3 | 32.9 | 26.0 | 36.5 | 28.9 | 26.9 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 25–30 kg/m2 | 35.1 | 28.8 | 27.4 | 31.4 | 33.3 | 28.4 | 35.2 | 29.5 | .80 | .11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| >30 kg/m2 | 22.8 | 27.1 | 37.3 | 35.6 | 4.7 | 35.1 | 35.9 | 43.6 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Congestive heart failure | 20.2 | 11.5 | 13.1 | 14.9 | 11.2 | 10.0 | 9.2 | 7.4 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Myocardial infarction | 4.9 | 3.4 | 5.1 | 7.3 | 6.4 | 4.1 | 3.0 | 2.5 | .25 | .04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stroke | 4.2 | 6.6 | 6.4 | 7.1 | 5.6 | 2.7 | 2.2 | 2.2 | .001 | .07 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Chronic obstructive pulmonary disease | 23.2 | 15.8 | 17.0 | 21.4 | 16.7 | 21.8 | 24.7 | 23.7 | .04 | .86 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diabetes | 14.3 | 16.5 | 17.0 | 22.4 | 18.0 | 17.2 | 23.4 | 18.8 | .005 | .06 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Malignancy | 30.4 | 23.3 | 19.3 | 19.9 | 12.7 | 15.6 | 16.8 | 19.0 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Trauma/fracture | 12.8 | 13.8 | 17.7 | 21.0 | 13.5 | 9.8 | 8.9 | 9.5 | .006 | .09 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hormone replacement therapy/oral contraceptives† | 4.3 | 4.6 | 21.1 | 21.4 | 14.9 | 10.6 | 7.4 | 10.9 | .008 | .01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Post partum† | 3.8 | 1.7 | 2.4 | 1.1 | 1.2 | 2.5 | 1.1 | 1.4 | .08 | .07 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Any surgery, including index admission | 34.6 | 30.5 | 29.2 | 30.5 | 25.8 | 28.2 | 23.2 | 22.7 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Venous thromboembolism characteristics (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Type of venous thromboembolism event | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pulmonary embolism alone | 24.2 | 22.2 | 15.9 | 20.5 | 18.9 | 28.4 | 29.9 | 28.8 | <.001 | .11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pulmonary embolism and deep vein thrombosis | 8.2 | 6.6 | 15.6 | 14.7 | 15.2 | 18.9 | 19.6 | 19.7 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lower-extremity deep vein thrombosis alone | 67.7 | 71.3 | 68.5 | 64.7 | 65.9 | 52.7 | 50.5 | 51.5 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Community acquired | 78.0 | 80.1 | 73.6 | 75.1 | 75.8 | 78.8 | 79.5 | 77.1 | .68 | .73 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hospital encounter, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Admitted to hospital§ (%) | 100 | 100 | 77.7 | 77.2 | 70.8 | 74.3 | 73.1 | 71.1 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| If admitted, length of stay, days | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mean (standard deviation) | 15.3 (24.1) | 15.1 (15.5) | 9.0 (10.0) | 10.1 (11.5) | 9.6 (10.8) | 8.5 (11.0) | 7.2 (8.6) | 6.9 (8.0) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Median (interquartile range) | 10 (8–19) | 10 (7–16) | 6 (4–9) | 6 (4–10) | 6 (4–10) | 5 (3–9) | 5 (3–8) | 5 (3–8) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Recurrent venous thromboembolism at index visit, n (% of total venous thromboembolism) | 212 (34.4) | 176 (28.5) | 104 (19.3) | 115 (19.3) | 88 (15.9) | 126 (20.7) | 156 (22.4) | 161 (20.3) | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Patient characteristics | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Age (years) | .10 | .17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mean (standard deviation) | 62.6 (17.3) | 61.1 (19.0) | 64.1 (16.6) | 64.7 (17.2) | 65.4 (17.7) | 63.8 (18.0) | 66.9 (15.5) | 64.9 (16.8) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Median (interquartile range) | 66 (49–75) | 67 (48–75) | 69 (51–77) | 67 (51–80) | 71 (54–79) | 64 (49–80) | 69 (57–80) | 67 (53–79) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Men (%) | 45.8 | 55.1 | 47.1 | 47.0 | 50.0 | 48.4 | 50.0 | 51.6 | .83 | .27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| White (%) | 96.2 | 97.2 | 90.7 | 93.6 | 95.4 | 96.0 | 94.7 | 92.4 | .08 | .10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Recent* medical characteristics (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Body mass index class | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <25 kg/m2 | 39.0 | 38.6 | 33.8 | 30.9 | 28.1 | 34.8 | 28.9 | 27.6 | .01 | .04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 25–30 kg/m2 | 30.8 | 36.2 | 36.4 | 35.8 | 35.1 | 28.1 | 31.6 | 30.6 | .60 | .97 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| >30 kg/m2 | 30.1 | 25.2 | 29.9 | 33.3 | 36.8 | 37.1 | 39.5 | 41.8 | .002 | .04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Congestive heart failure | 18.9 | 9.7 | 8.7 | 13.9 | 6.8 | 4.0 | 10.7 | 8.1 | <.001 | .003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Myocardial infarction | 2.8 | 0.6 | 3.8 | 3.5 | 6.8 | 1.6 | 3.8 | 3.7 | .14 | .63 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stroke | 4.2 | 1.7 | 9.6 | 5.2 | 6.8 | 1.6 | 0.6 | 1.2 | .26 | .12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Chronic obstructive pulmonary disease | 25.9 | 19.3 | 19.2 | 20.9 | 10.2 | 26.2 | 32.7 | 29.8 | .13 | .41 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diabetes | 15.6 | 11.4 | 17.3 | 16.5 | 13.6 | 19.0 | 19.2 | 26.7 | .003 | .01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Malignancy | 25.9 | 25.0 | 11.5 | 13.9 | 9.1 | 15.1 | 19.2 | 16.8 | <.001 | .03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Trauma/fracture | 4.2 | 5.1 | 12.5 | 12.2 | 12.5 | 8.7 | 4.5 | 8.1 | .07 | .12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hormone replacement therapy/oral contraceptives† | 3.5 | 6.3 | 36.4 | 26.2 | 6.8 | 9.2 | 2.6 | 6.4 | .32 | .45 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Post partum† | 2.6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | .01 | .27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Any surgery, including index admission | 15.6 | 16.5 | 17.3 | 15.7 | 10.2 | 21.4 | 16.7 | 17.4 | .61 | .64 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Venous thromboembolism characteristics (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Type of venous thromboembolism event | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pulmonary embolism alone | 16.5 | 15.3 | 12.5 | 20.0 | 13.6 | 16.7 | 17.3 | 23.6 | .10 | .09 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pulmonary embolism and deep vein thrombosis | 9.4 | 10.2 | 13.5 | 9.6 | 8.0 | 11.1 | 12.8 | 13.7 | .20 | .20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lower-extremity deep vein thrombosis alone | 74.1 | 74.4 | 74.0 | 70.4 | 78.4 | 72.2 | 69.9 | 62.7 | .02 | .02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Community acquired | 91.0 | 91.5 | 86.5 | 85.2 | 86.4 | 82.5 | 82.7 | 77.6 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hospital encounter§ (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Admitted to hospital | 100 | 100 | 78.8 | 63.5 | 68.2 | 70.6 | 65.4 | 73.3 | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| If admitted, length of stay, days | <.001 | <.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mean (standard deviation) | 11.9 (11.3) | 10.9 (7.8) | 7.4 (8.4) | 7.0 (9.3) | 6.4 (7.0) | 6.7 (5.9) | 9.5 (10.4) | 6.3 (8.0) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Median (interquartile range) | 9 (7–13) | 9 (7–13) | 5 (4–8) | 5 (3–8) | 4 (2–7) | 5 (3–8) | 6 (3–10) | 3 (2–7) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
*
Recent defined as <6 months in 1980s cohort, <3 months in 1999–2007 cohort.
†
Among women.
§
Reflecting the standard care for the treatment of acute venous thromboembolism in 1980s, cohorts 85/86 and 88/89 included only inpatients diagnosed with acute venous thromboembolism.