TABLEAU 1.

Critères diagnostiques opérationnels pour l’asthme chez les enfants de un à cinq ans

1. Constatation d’une obstruction des voies respiratoires
Méthode privilégiée	Constatation de sibilances et d’autres signes d’obstruction des voies respiratoires par un médecin ou un professionnel de la santé compétent
Autre méthode	Compte rendu convaincant des parents indiquant la présence de respiration sifflante ou d’autres symptômes d’obstruction des voies respiratoires
2. Constatation de la réversibilité de l’obstruction des voies respiratoires
Méthode privilégiée	Constatation de la diminution des signes d’obstruction des voies respiratoires après la prise de BACA ± corticostéroïdes par voie orale* par un médecin ou un professionnel de la santé compétent
Autre méthode†	Compte rendu convaincant des parents faisant foi d’une réponse symptomatique à un essai thérapeutique d’une durée de trois mois à une dose moyenne de CSI (accompagnés de BACA au besoin)*
Autre méthode‡	Compte rendu convaincant des parents faisant foi d’une réponse symptomatique et répétée à un BACA
3. Aucune présomption clinique d’un autre diagnostic

^*Voir le tableau 3 pour obtenir plus d’information sur le traitement ou l’essai thérapeutique recommandé;

^†Chez les enfants qui ont des symptômes fréquents ou au moins une exacerbation exigeant des corticostéroïdes de secours par voie orale ou une hospitalisation;

^‡Chez les enfants ayant des symptômes et des exacerbations légers et intermittents, le diagnostic est seulement présumé, car les comptes rendus des parents quant à la réponse à court terme aux β₂-agonistes à courte durée d’action (BACA) inhalés ne sont peut-être pas fiables en raison d’une mauvaise perception ou de l’amélioration spontanée d’une autre affection. Comme il s’agit là d’une méthode diagnostique plus faible, il est préférable de la confirmer par une observation directe lorsque le patient est symptomatique. CSI corticostéroïdes inhalés