Tableau 1.

Abécédaire et liste de vérification pour des cliniques de médecine familiale plus écologiques

FACTEUR	ACTIONS
Valeurs écologiques	Prendre un engagement -Où commencer idéalement? (Par le plus facile) -Quelles valeurs pouvez-vous identifier pour vous aider dans la démarche? -Quelles sont les techniques de recherche ou de mesure susceptibles d’être utiles? Envisagez la participation de résidents Envisagez des concepts de cursus pour l’enseignement des pratiques (p. ex. projet d’assurance de la qualité par des résidents). Donnez l’exemple d’une clinique écologique pour les étudiants et les résidents Trouvez des alliés (p. ex. santé publique, communauté, municipalité)
Gestion des déchets	Réduire -Réutilisez le papier imprimé sur un seul côté, pourvu que des renseignements confidentiels ne soient pas divulgués -Réglez l’imprimante au paramètre d’impression des 2 côtés. Faites des vérifications pour assurer que le personnel et le département de la TI modifient la présentation des formulaires de façon à réduire le gaspillage de papier -Assurez-vous qu’il n’y ait pas de contenu inutile sur les documents imprimés fréquemment -Faites une vérification du courrier (Quelles revues ou autres publications sont redondantes ou peuvent être reçues par courriel plutôt que sur papier?) -Refusez les emballages inutiles des compagnies pharmaceutiques -Trouvez une solution de rechange aux tasses de café ou de thé en papier dans votre milieu -Communiquez avec l’Association canadienne du marketing direct (416 391-2362) pour faire cesser le publipostage Réutiliser -Utilisez des stérilisateurs sans glutaraldéhyde ou des autoclaves à la vapeur -Utilisez des jaquettes en tissu -Approvisionnez-vous en matériel réutilisable plutôt que jetable, comme les spéculums Recycler -Recyclez le papier, le verre, le plastique et l’aluminium; placez les bacs à recyclage dans des endroits où ces matières sont utilisées -Utilisez un système à bacs verts (matières organiques), le cas échéant; cette démarche exigera la coopération et l’aide du personnel -Assurez-vous que le programme de recyclage fonctionne bien (Quel pourcentage de votre recyclage est réellement recyclé?)
Gestion de l’énergie	Choisissez de l’équipement écoénergétique Baissez le thermostat le soir et les fins de semaine Réglez le climatiseur 2 degrés plus haut et le chauffage 2 degrés plus bas Utilisez de l’éclairage écoénergétique Éteignez les ordinateurs et autres équipements électroniques qui ne sont pas utilisés; mettez les ordinateurs en veilleuse à la fin de la journée Assurez-vous de l’étanchéité des fenêtres et des portes extérieures Utilisez des détecteurs de mouvements ou de l’éclairage par minuterie dans les salles inoccupées; encouragez le comportement de fermer les lumières dans les salles communes Utilisez la lumière du jour dans la mesure du possible Envisagez un chauffe-eau sans réservoir avec minuterie
Édifices et espaces verts	Envisagez des matériaux moins toxiques pour les planchers, comme du liège, du bois franc ou du linoléum plutôt que du tapis Utilisez de la peinture à faible teneur en composés organiques volatiles Envisagez du mobilier qui n’émet pas de formaldéhyde (bois naturel ou options de construction écologique) Choisissez des solutions de gestion des organismes nuisibles qui sont sécuritaires pour les patients, le personnel et l’environnement Choisissez des plantes qui résistent à la sécheresse et n’ont pas besoin d’herbicides ou de beaucoup d’arrosage Envisagez un jardin sur le toit - ce pourrait être une option de rechange à la climatisation
Gestion des produits toxiques	Assurez une gestion sécuritaire des médicaments des patients et encouragez les patients à faire de même. Rappelez aux patients de ne pas les « jeter dans les égouts »; acceptez les médicaments qui ne servent plus; et mettez en œuvre un programme pour disposer en toute sécurité des médicaments Remplacez les thermomètres et les sphygmomanomètres au mercure par des options sans mercure; disposez en toute sécurité des produits contenant du mercure Utilisez des produits de nettoyage efficaces non toxiques
Gestion de l’eau	Réparez les fuites Installez des réducteurs de débit (aérateurs) sur les robinets Réduisez ou refusez l’utilisation de l’eau embouteillée; envisagez une politique départementale contre l’usage d’eau en bouteille lors d’activités Envisagez de réduire l’usage des refroidisseurs d’eau et installez des filtres pour l’eau du robinet
Transports (transports publics, covoiturage, vélo, partage de vélo et d’automobile, stationnement, etc.)	Trouvez des façons de communiquer d’autres choix que l’automobile à un seul passager (conducteur) Aidez le personnel et les étudiants à trouver des possibilités de covoiturage Assurez un endroit sécuritaire pour stationner les vélos Assurez que la sécurité est prise en compte dans tous les moyens de transport Encouragez dans la mesure du possible les téléconférences et les vidéoconférences Prévoyez des vestiaires et des douches pour les employés
Membres responsables de la communauté	Soyez attentifs au partage de l’espace, à la pollution par le bruit (p. ex. systèmes de CVC) et par la lumière; à l’organisation de réunions (réduire la circulation en se servant de la technologie; tenir compte des heures de pointe et de l’heure des réunions
Achats et approvisionnement (y compris produits de nettoyage écologiques)	Achetez du papier écologique à forte teneur en matière recyclée et en pâte blanchie sans chlore et du matériel médical convivial pour l’environnement Utilisez des produits ayant une certification environnementale, comme ceux approuvés par Éco-Logo, Green Seal et le Forest Stewardship Council
Partenariats et autres initiatives écologiques	Établissez des partenariats avec les programmes municipaux axés sur des initiatives environnementales; les systèmes de transports locaux et universitaires (p. ex. créer des incitatifs à prendre des laissez-passer); les programmes de covoiturage et de partage de vélo. Sollicitez la participation des patients

CVC—chauffage, ventilation et climatisation, TI—technologie de l’information.