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. 2016 Nov 22;4(4):E679–E688. doi: 10.9778/cmajo.20160069

Table 1: Descriptions of primary care models.

Model and description Group size Payment details
Fee-for-service models
Traditional
• "Full-service" primary care billing
Solo Fees as per the Ontario Schedule of Benefits for Physician Services
Other
• Locums
• General practitioners whose practices focus on such areas as sports medicine or psychotherapy
• Emergency Department Alternative Framework Agreement (physicians are primarily paid per diems)
Solo Fees as per the Ontario Schedule of Benefits for Physician Services
Noncapitated enrolment models
Family Health Group Group
(min. 3)
Fee-for-service
Enrolment fees and premiums for enrolled patients
Incentives and bonuses
After-hours premium
Comprehensive Care Management
Solo Fee-for-service
Enrolment fees and premiums for enrolled patients
Incentives and bonuses
After-hours premiums
Rural models
• Rural and Northern Physician Group Agreement
• Group Health Centre
• Community Sponsored Agreements
• Weeneebayko Area Health Authority
Group Varies by model
Capitated enrolment models
Family Health Organizations Group
(min. 3)
Blended capitation for enrolled patients (capitation plus fee-for-service shadow-billing premium for fee codes inside the capitated basket, plus fee-for-service for codes outside it)
Access bonus for capitated services (at risk if patients see physicians outside the rostering group)
Fee-for-service for non-enrolled patients
Capped fee-for-service for core services to non-enrolled patients
Incentives and bonuses
After-hours premium
Family Health Networks Group
(min. 3)
Similar to Family Health Organizations, but the size of the capitated basket is smaller
Other
All other physicians not in one of the previously listed models