Table III.

Italian version of Chronic Ear survey (CES-I).

Limitazione delle attività
A1	A causa della malattia dell'orecchio, non può nuotare o fare la doccia senza proteggerlo. □ sicuramente vero □ vero □ non so □ falso □ sicuramente falso
A2	In questo momento quanto è grave dover tenere l'acqua lontano dall'orecchio? □ molto grave □ grave □ moderato □ medio □ lieve □ nullo
A3	Nelle ultime 4 settimane la malattia dell'orecchio ha condizionato le sue attività in famiglia o con gli amici? □ sempre □ molto spesso □ una buona parte del tempo □ talvolta □ per un breve periodo □ mai
Sintomi
S1	Ora, la perdita di udito è: □ molto grave □ grave □ moderata □ media □ lieve □ nulla
S2	Ora, la secrezione dell'orecchio è: □ molto abbondante □ abbondante □ moderata □ media □ lieve □ nulla
S3	Ora, il dolore dell'orecchio è: □ molto grave □ grave □ moderato □ medio □ lieve □ nullo
S4	L'odore dell'orecchio la preoccupa molto e/o preoccupa gli altri: □ sicuramente vero □ vero □ non so □ falso □ sicuramente falso
S5	La perdita di udito la preoccupa: □ sempre □ molto spesso □ una buona parte del tempo □ talvolta □ per un breve periodo □ mai
S6	Negli ultimi 6 mesi quante volte l'orecchio ha prodotto pus: □ costantemente □ 5 o più volte ma non costantemente □ 3-4 volte □ 1-2 volte □ mai
S7	L'odore dell'orecchio la preoccupa e/o preoccupa gli altri: □ sempre □ molto spesso □ una buona parte del tempo □ talvolta □ per un breve periodo □ mai
Interventi medici
M1	Negli ultimi 6 mesi, quante volte è stato visitato dal suo medico per l'orecchio: □ più di 6 volte □ 5-6 volte □ 3-4 volte □ 1-2 volte □ nessuna
M2	Negli ultimi 6 mesi, quante volte ha usato antibiotici orali per curare l'infezione dell'orecchio: □ più di 6 volte □ 5-6 volte □ 3-4 volte □ 1-2 volte □ nessuna
M3	Negli ultimi 6 mesi quante volte sono stati necessari periodi di cura con gocce auricolari? □ più di 6 volte □ 5-6 volte □ 3-4 volte □ 1-2 volte □ nessuna