Tableau 1.

Recommandations pour le traitement de l’hidradénite suppurée en fonction de la sévérité, selon la classification clinique de Hurley

CLASSIFICATION CLINIQUE DE HURLEY	CARACTÉRISTIQUES	TRAITEMENT RECOMMANDÉ
		NON MÉDICAL	PHARMACOLOGIQUE	CHIRURGICAL
Stade I (léger)	Abcès unique ou multiples sans tractus sinusaux ni cicatrices	Il faut envisager les étapes suivantes, sans égard à la sévérité de l’hidradénite suppurée (grade F, niveau III) : Fournir éducation, counseling et soutien Éviter les traumatismes cutanés Encourager les modifications du mode de vie, dont la perte pondérale et l’abandon du tabac	Traitements de première intention : Clindamycine topique (grade B, niveau II), tétracycline orale (grade B, niveau II) Traitements de deuxième intention : Résorcinol topique (grade F, niveau II), hormonothérapie (grade F, niveau II), injection intralésionnelle de corticostéroïdes (grade F, niveau III)	Incision et drainage (déconseillé)
Stade II (modéré)	Abcès récidivants avec tractus sinusaux et cicatrices		Traitements de première intention : Clindamycine topique, tétracycline orale Traitements de deuxième intention : Résorcinol topique, hormonothérapie, injection intralésionnelle de corticostéroïdes Traitement de troisième intention : Recommandation en dermatologie	Si plusieurs traitements médicaux ont échoué, recommander le patient à un chirurgien plastique pour excision
Stade III (sévère)	Tractus sinusal diffus ou multiples tractus sinusaux interconnectés et abcès sur toute la région		Recommandation en dermatologie où les traitements suivants pourraient être amorcés : Rétinoïdes oraux (grade F, niveau II) Agents immunosuppresseurs (grade F, niveau II) Agents biologiques (grade B, niveau I)	Si plusieurs traitements médicaux ont échoué, recommander le patient à un chirurgien plastique pour excision

Données tirées d’Alikhan et coll.³, de Zouboulis et coll.²¹ et d’Alhusayen et coll.²²