EQM - ESCALA DE QUEIXA DE MEMÓRIA

FORMA B + ACOMPANHANTE RESPONDE SOBRE PACIENTE

Objetivo: Avaliar a queixa de memória do(a) paciente por intermédio do(a) acompanhante
Instruções
• Aplique com o acompanhante referindo-se à(o) paciente.
• Leia em voz alta e clara
P1. Ele(a) tem problema de memória? (ou "de esquecimento?")
( ) Não = 0	( ) Não sabe responder/indeciso/dúvida = 1	( ) Sim = 2
Se responder Não, marque 0 também na P2 e na P3 e pule para a P4
P2. Com que frequência esse problema acontece?
( ) Raramente = 0	( ) Pouco/mais ou menos =1	( ) Muito/frequente = 2
P3. Esse problema de memória tem atrapalhado (ou prejudicado) atividades dele(a) no dia-a-dia?
( ) Não = 0	( ) Pouco/mais ou menos = 1	( ) Muito/frequente = 2
P4. Como está a memória dele(a) em comparação com a de outras pessoas de sua idade?
( ) Igual ou melhor = 0	( ) Um pouco pior = 1	( ) Muito pior = 2
P5. Como está a memória dele(a) em comparação a quando era mais jovem?
( ) Igual ou melhor = 0	( ) Um pouco pior = 1	( ) Bem pior = 2
P6. Acontece de ele(a) esquecer o que acabou de ler ou de ouvir (p. ex., numa conversa)?
( ) Raramente/nunca = 0	( ) De vez em quando = 1	( ) Frequentemente = 2
P7. Dê uma nota de 1 a 10 para a memória dele(a), sendo 1 a pior e 10 a melhor.
( ) 9 ou 10 = 0	( ) 5 a 8 = 1	( ) 1 a 4 = 2
Pontuação ______
Interpretação:
[ ] Sem QM (0-2) [ ] QM leve (3-6) [ ] QM moderada (7-10) [ ] QM acentuada (11-14)