Konsensbasierte Empfehlung 5.E12
Expertenkonsens	Konsensusstärke ++
Therapie: Ziel ist die Reposition des Uterus sowie die Behandlung der blutungsbedingten Schocksymptomatik; die folgenden Maßnahmen sollen sofort nach Diagnosestellung in dieser Reihenfolge durchgeführt werden: Beendigung der Uterotonikagabe Zuziehen geburtshilflicher Facharzt und Anästhesie Schaffung adäquater, intravenöser Zugänge, Volumensubstitution kein Versuch einer Plazentaentfernung, diese soll wegen des erhöhten Blutverlusts falls möglich (Placenta accreta) erst nach Reposition entfernt werden 53 ,  54 Versuch einer Repositionierung des Fundus (Johnson-Manöver) falls frustran, Gabe von Uterusrelaxanzien (z. B. Nitroglyzerin 50 µg i. v., Betamimetika) und neuerlicher Repositionsversuch mittels Johnson-Manöver falls weiter frustran → Laparotomie und Huntington-Manöver, ggf. simultan Johnson-Manöver; falls frustran, Durchführung des Haultain-Manövers nach Reposition Uterotonikagabe (z. B. Oxytocin) antibiotische Abschirmung (z. B. Cephalosporin oder Clindamycin)