Peripartum Haemorrhage, Diagnosis and Therapy. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k Level, AWMF Registry No. 015/063, March 2016)

. 2018 Apr 26;78(4):382–399. doi: 10.1055/a-0582-0122

Konsensbasierte Empfehlung 9.E32
Trotz der kontroversen Datenlage und obwohl prospektiv randomisierte Studien fehlen, kann ein 1- bis 2-maliger Behandlungsversuch mit rFVIIa als Ultima Ratio mit 90 µg/kgKG bei strenger Indikation unternommen werden, wenn die Patientinnen mit anderen Blutprodukten adäquat vorbehandelt worden sind, bei denen andere Methoden zur Blutstillung ungenügend wirksam waren und ihre Familienplanung noch nicht abgeschlossen haben, bevor eine Hysterektomie durchgeführt wird 39 , 113 , 114 , 115 , 116 . Rekombinanter FVIIa (NovoSeven ^® ) sollte aufgrund des thrombembolischen Risikos nur als „Ultima Ratio“ gegeben werden 117 . Vor Gabe von rFVIIa sollten die plasmatischen Faktorkonzentrationen und die Thrombozytenzahl optimiert werden 46 .

Konsensbasierte Empfehlung 9.E32

Expertenkonsens

Konsensusstärke +++

Trotz der kontroversen Datenlage und obwohl prospektiv randomisierte Studien fehlen, kann ein 1- bis 2-maliger Behandlungsversuch mit rFVIIa als Ultima Ratio mit 90 µg/kgKG bei strenger Indikation unternommen werden, wenn die Patientinnen

mit anderen Blutprodukten adäquat vorbehandelt worden sind,
bei denen andere Methoden zur Blutstillung ungenügend wirksam waren und
ihre Familienplanung noch nicht abgeschlossen haben, bevor eine Hysterektomie durchgeführt wird 39 , 113 , 114 , 115 , 116 .

Rekombinanter FVIIa (NovoSeven ^® ) sollte aufgrund des thrombembolischen Risikos nur als „Ultima Ratio“ gegeben werden 117 . Vor Gabe von rFVIIa sollten die plasmatischen Faktorkonzentrationen und die Thrombozytenzahl optimiert werden 46 .