Tableau 2.

Méthodes de déprescription d’après les études admissibles à la revue systématique

ÉTUDE	STRATÉGIE DE RÉDUCTION GRADUELLE DE LA DOSE	NOTES
Baillargeon et coll., 200330	Réduire la dose de 25 % toutes les 1-2 sem. jusqu’à l’arrêt	Les patients se présentaient pour un suivi hebdomadaire; pouvaient continuer la même dose s’ils manifestaient des symptômes de sevrage
Belleville et coll., 200731	Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’atteinte de la dose disponible la plus faible; puis introduire progressivement les nuits sans médicament	Nuits sans médicaments planifiées d’avance La vitesse de la réduction de la dose variait en fonction de la présence des symptômes de sevrage
Curran et coll., 200328	Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’arrêt	Vitesse ajustée en fonction de la dose originale de BZRA
Garfinkel et coll., 199932	Réduire la dose de 50 % toutes les 2 sem.; puis réduire de 25 % toutes les 2 sem., puis arrêter	s.o.
Habraken et coll., 199733	Réduire la dose de 25 % toutes les semaines pendant 3 sem.; puis réduire de 12,5 % pendant 2 sem.	Tous les participants prenaient le lorazépam
Morin et coll., 200434	Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. jusqu’à l’atteinte de la dose disponible la plus faible; puis introduire les nuits sans médicament	Nuits sans médicaments planifiées d’avance Les instructions variaient en fonction des symptômes de sevrage
Pat-Horenczyk et coll., 199835	Réduire la dose de 50 % pendant 1 sem.; puis arrêter	Tous les sujets prenaient la zopiclone ou le flurazépam
Shapiro et coll., 199536	Passer à la zopiclone pendant 4 sem. puis recommander l’arrêt soudain de la zopiclone	Tous les patients sont passés d’une BZD à la zopiclone par l’une ou l’autre des méthodes suivantes : arrêter la BZD pendant 3 jours puis commencer la zopiclone; passage direct à la zopiclone; ou chevauchement de la BZD et de la zopiclone pendant 3–8 jours, puis arrêter la BZD et poursuivre la zopiclone
Vissers et coll., 200737	Réduire la dose de 25 % toutes les 2 sem. pendant 6 sem.; puis réduire de 12,5 % pendant 2 sem. et arrêter	Conversion préalable au diazépam, et stabilisation pendant 2 sem.
Voshaar et coll., 200338	Réduire la dose de 25 % toutes les semaines pendant 4 sem.; les participants pouvaient choisir de répartir la dernière étape en réductions de 12,5 % pendant 4 jours	Conversion préalable au diazépam, et stabilisation pendant 2 sem.

BZD—benzodiazépine, BZRA—agoniste des récepteurs benzodiazépines, s.o.—sans objet.