*抗抑郁药应根据患者的症状及药理因素(包括不良反应、耐受性以及潜在的药物交互作用)进行选择。在抗抑郁治疗的第一周内应评估药物不良反应,若出现不良反应,应停药或换药[61]。 | |
轻度焦虑抑郁 | 临床医护人员给予一些支持性干预 ● 说明诊断、治疗选择和副作用 ● 确保患者理解疾病和治疗选择 ● 推荐适合的患者读物 ● 告诉患者过渡期会更容易感受到痛苦 ● 承认有痛苦 ● 建立信任 进行心理社会评估,明确与癌症照料相关的心理、社会、支持性交流,心理教育,应激管理等; |
中度焦虑抑郁 | 除了上述干预之外,提供心理和/或精神药物治疗; 心理干预依据患者的特点、病程阶段以及癌症相关问题开展;心理教育或认知-行为治疗的问题解决方法适用于疾病的早期阶段,支持-表达性治疗有助于晚期癌症患者 |
重度焦虑抑郁 | ● 药物治疗*联合心理社会干预;需提供专业的心理社会服务 ● 镇痛药 ● 抗焦虑药 ● 安眠药 ● 抗抑郁药 ● 支持小组和/或个体咨询 ● 家庭支持和咨询 ● 放松,冥想,创造性治疗 |