Tabla 4.
EDAD | AGENTES ETIOLÓGICOS | TRATAMIENTO EMPÍRICO |
---|---|---|
Neonatos |
Streptococcus spp. (grupo B) Bacilos gramnegativos (E. coli) L. monocytogenes N. meningitidis S. pneumoniae |
Ampicilina + cefotaxima |
Menores de 6 años |
N. meningitides
S. pneumoniae H. influenzae tipo b |
Cefotaxima + vancomicina |
Mayores de 6 años y adultos jóvenes |
N. meningitidis
S. pneumoniae H. influenzae tipo b |
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid |
Mayores de 50 años ENFERMEDADES DEBILITANTES Y/O CONCOMITANTES |
S. pneumoniae N. meningitides Bacilos gramnegativos L. monocytogenes |
Cefalosporina 3ª+vancomicina o linezolid+ ampicilina |
Neurocirugía y derivaciones de LCR |
S. aureus
S. epidermidis Bacilos gramnegativos nosocomiales P. acnes |
Ceftazidima o cefepima o meropenem + vancomicina o linezolid |
Fístulas de LCR y TCE y fracturas craneales |
S. pneumoniae
H. influenzae tipo b Enterobacterias Staphylococcus spp. |
Cefalosporina 3ª o cefepima + vancomicina o linezolid |
Neumonía, esplenectomía, alcoholismo, cirrosis |
S. pneumoniae
H. influenzae N. meningitidis |
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid |
Diabetes mellitus y otras enfermedades debilitantes |
S. pneumoniae
S. aureus Enterobacterias L. monocytogenes |
Cefepima o ceftazidima o meropenem +vancomicina o linezolid+ ampicilina |
Inmunodeprimidos y pacientes oncológicos |
S. pneumoniae
L. monocytogenes Bacilos gramnegativos |
Cefepima o ceftazidima o meropenem +vancomicina o linezolid+ ampicilina |
Sinusitis, otomastoiditis |
S. pneumoniae
H. influenzae tipo b N. meningitidis Bacilos gramnegativos |
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid |
TCE: traumatismo cráneo-encefálico.