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. 2018 Mar 23;31(1):1–12. [Article in Spanish]

Tabla 4.

Agentes etiológicos y tratamiento empírico según edad y enfermedades concomitantes.

EDAD AGENTES ETIOLÓGICOS TRATAMIENTO EMPÍRICO
 Neonatos Streptococcus spp. (grupo B)
Bacilos gramnegativos (E. coli)
L. monocytogenes
N. meningitidis
S. pneumoniae
Ampicilina + cefotaxima
 Menores de 6 años N. meningitides
S. pneumoniae
H. influenzae tipo b
Cefotaxima + vancomicina
 Mayores de 6 años y adultos jóvenes N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae tipo b
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid
 Mayores de 50 años



ENFERMEDADES DEBILITANTES Y/O CONCOMITANTES
S. pneumoniae
N. meningitides
Bacilos gramnegativos
L. monocytogenes
Cefalosporina 3ª+vancomicina o linezolid+ ampicilina
 Neurocirugía y derivaciones de LCR S. aureus
S. epidermidis
Bacilos gramnegativos nosocomiales
P. acnes
Ceftazidima o cefepima o meropenem + vancomicina o linezolid
 Fístulas de LCR y TCE y fracturas craneales S. pneumoniae
H. influenzae tipo b
Enterobacterias
Staphylococcus spp.
Cefalosporina 3ª o cefepima + vancomicina o linezolid
 Neumonía, esplenectomía, alcoholismo, cirrosis S. pneumoniae
H. influenzae
N. meningitidis
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid
 Diabetes mellitus y otras enfermedades debilitantes S. pneumoniae
S. aureus
Enterobacterias
L. monocytogenes
Cefepima o ceftazidima o meropenem +vancomicina o linezolid+ ampicilina
 Inmunodeprimidos y pacientes oncológicos S. pneumoniae
L. monocytogenes
Bacilos gramnegativos
Cefepima o ceftazidima o meropenem +vancomicina o linezolid+ ampicilina
 Sinusitis, otomastoiditis S. pneumoniae
H. influenzae tipo b
N. meningitidis
Bacilos gramnegativos
Cefalosporina 3ª + vancomicina o linezolid

TCE: traumatismo cráneo-encefálico.