Tabla 5.

Potenciales resistencias en función de las características del paciente y la situación clínica de gravedad de la EAEPOC

Características del paciente	Signos de fracaso respiratorio	Potenciales resistencias encontradas
Leve FEV1 basal > 50% basal <3 exacerbaciones/año No hospitalizaciones por exacerbación en el último año	Ninguno	No significativas
Moderado FEV1 basal 36-50% ≥ 3 exacerbaciones/año 1 hospitalización hospitalización/año ≥65 años de edad	No amenaza la vida: Uso de musculatura accesoria FR > 30 respiraciones/minuto Hipercapnia aguda (pH 7.26-7.34) Hipoxemia mejorada con cánula nasal	Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productores de betalactamasas S. pneumoniae con sensibilidad reducida a penicilina
Grave FEV1 basal ≤35% ≥ 3 exacerbaciones/año ≥ 2 hospitalizaciones/año ≥ 65 años de edad	Amenaza de vida (signos superiores + cualquiera de los siguientes): Hipercapnia aguda (pH ≤7.25) Estado mental alterado Hipoxemia significativa que requiere ventilación mecánica (incluida la no invasiva)	Igual a previo + evaluar los factores de riesgo para P. aeruginosa: Presencia de bronquiectasias Antibióticos en los últimos 90 días Cultivo respiratorio previo de P. aeruginosa Historial de intubación Esteroides crónicos Exacerbaciones frecuentes Residencia en centro de larga estancia

EAEPOC: exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FR: frecuencia respiratoria. FEV1: volumen espiratorio máximo en el primer Segundo Adaptado por Anderson J, et al.[72] de Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. Disponible en: http://goldcopd.org/.